【院内の通信障害をどう見るか】
凄いマニアックなテーマなんだけども
院内で「電子カルテが止まる！」とかも
通信障害が原因だった事があって書いてみる。

・通信とは
文字通りWi-Fiなど無線LANは電波を出して
ノートパソコンなどと通信して使用できるもの。
マウスなどBluetoothも同様。 December 12, 2025

【器質的疾患では説明できない症状　COVID-19感染後に機能性神経障害リスク増加　国際電子カルテ解析で有意差確認】

🟥 要約
COVID-19感染後、機能性神経障害（FND）の発症リスクが国際的電子カルテデータベース解析で有意に増加していることが確認された。

🟥 背景
🔹機能性神経障害（FND）：麻痺、震え、痙攣、感覚の異常（しびれ、視力障害など）を呈するが、器質的な神経疾患では説明できない症候群。
🔹COVID-19との関連：感染後にFNDが増加しているとの臨床報告があり、大規模データで検証。

🟥 研究デザイン
🔹データソース：国際的電子カルテ（EHR）データベースを用いた解析。
🔹対象：COVID-19診断後の患者群と非感染対照群。
🔹目的：COVID-19後のFND発症率を比較し、リスク因子を特定。

🟥 主な結果
🔹FND発症率上昇：COVID-19感染者は非感染者に比べてFND診断のリスクが有意に高い。
🔹性差・年齢差：女性や若年層でリスクが高い傾向。
🔹時間的関連：感染後数か月以内に診断されるケースが多い。
🔹症状の多様性：運動障害（歩行困難、震え）、感覚異常、認知障害、発作様イベントなど。

🟥 解釈
🔹病態仮説：COVID-19による炎症・ストレス・心理的負荷が神経機能に影響し、FNDを誘発。
🔹臨床的意義：COVID-19後の神経症状は器質的疾患だけでなくFNDも鑑別に含める必要。
🔹社会的影響：長期的な生活の質低下や医療資源の負担増につながる可能性。

🟥 限界
🔹診断のばらつき：FNDは診断基準が難しく、誤診の可能性あり。
🔹国際データの差：医療制度や診断習慣の違いが影響。
🔹因果関係未確定：関連は示されたが、直接的な因果関係は今後の研究が必要。

🟥 結論
🔸COVID-19感染後、FND発症リスクが増加。
🔸女性・若年層で顕著。
🔸臨床現場では鑑別診断にFNDを含めるべき。
🔸今後の課題：病態解明と予防・介入策の確立。

🔗https://t.co/p4UEgYYXOQ
Functional Neurological Disorder Following COVID-19: Results From a Large International Electronic Health Record Database
#COVID #MaskUp #マスク着用 #手洗い #換気 #３密回避（密閉・密集・密接） December 12, 2025

📢 #伊藤たつお が要約してみました🗣️💊🏥
【参院厚生労働委員会】 💉📉💻

#国民民主党 の #田村まみ 議員 🙋‍♀️ は、医療制度の核心を突く質疑（薬価、病床削減、医療DX、かかりつけ医）について、上野大臣ら政府に厳しく質しました。🔥

👤 主な質問者と答弁者
質問者： 田村 まみ 議員 (国民民主党・新緑風会) 🙋‍♀️

主な答弁者
上野 大臣 (厚生労働大臣)
間 局長 (保険局長)
森光 局長 (医政局長)
伊東 信久 委員 (修正案提出者)
森 審議官 (情報責任等)

1. 薬価改定と医薬品産業の未来 💊📉🤔
質問（薬価引き下げの是非）
診療報酬本体を上げるための財源を薬価引き下げで全て賄うことは許されない。
今回も本体財源確保のために、薬価の引き下げ・切り下げを容認するつもりなのか？ 🙅‍♀️

間保険局長の回答
薬価改定に向けて、イノベーションの推進、安定供給の確保、国負担の軽減をバランスよく⚖️ 考えながら検討を進める。

質問（大臣の意気込み）
公定価格への特段の配慮に反し、医薬品産業の未来を閉ざす対応をしないという強い決意 🛡️ で臨んでほしい。

上野厚生労働大臣の回答
倭国の製薬産業が重要であることは十分認識している。それらを踏まえ、どういう対応ができるか、政府内でしっかり調整を進める。🤝

田村議員の要望
これまでとは違う4大臣合意となるよう期待。🙏

2. 病床削減11万床と地域医療構想 🛌❌📉
質問（「緊急に」病床削減する意図）
修正案に「経営の安定を図るために緊急に病床数を削減することを支援する事業」と盛り込まれた意図は？

伊東議員（修正案提出者）の回答
「緊急」とは、令和9年度（2027年度）から始まる新たな地域医療構想に向けた取り組み 🗓️ として位置づけ、補正予算措置を速やかに実施する意味合いがある。

質問（11万床の固定化）
自公維3党合意の11万床という数ありきで、2027年に向けて削減をピン止めする条文なのか？

伊東議員（修正案提出者）の回答
修正案では具体的な数は示していない。11万床はあくまで理論的な数字であり、地域の実情 🗺️ や、確保病床数などを踏まえ、適正に検討する。

田村議員の確認
この法案は、あくまで地域の実情と経営に配慮し、必要な病床を確保していくための条文であり、11万床削減にコミットしたわけではないことを確認。✅

質問（医療費削減効果1兆円の精査）
3党合意で謳われる医療費削減効果1兆円について、代替する在宅・外来医療等の増加を考慮した上での精査は、どこでいつまでに行うのか？

森光局長の回答
精査が必要な要素が多く、現時点では具体的にお答えするのは難しいが、適切に検討を進めていきたい。

田村議員の要望
国民に不正確な情報が広がるのを防ぐため、早急に精査結果を出すべき。⏰

3. プライマリーケアと外来医療の再構築 🏡🩺
質問（総合診療専門医の位置づけ）
地域医療資源の活用のため、総合診療専門医 🌟 を「かかりつけ医」のあるべき姿と位置づけるべきではないか？

森光局長の回答
幅広い領域に対応できる総合診療能力を有する医師の養成・確保は重要。
しかし、現時点では制度上一律に総合診療医をかかりつけ医として位置づけることは考えていない。

質問（外来医師過多区域の新規開業規制の公平性）
外来医療の過多区域で、新規開業希望者 🧑‍⚕️ に地域で不足する医療機能の担い手を要請する仕組みは、新規と既存の事業者間で合理的な制約 ⚖️ の範囲内なのか？

上野厚生労働大臣の回答
新規と既存で一定の差異は生じるが、これは特定の区域についての措置であり、営業の自由や平等原則に反するものではなく、許容されるべき合理的な制約 ⚖️ と政府は認識している。

4. 医療DXと支払基金の改組 💻🤖🔒
質問（電子カルテ普及率「約100%」の意図）
5年後の令和12年末までに電子カルテ普及率を「約100%」とする目標の「約」の意図は？

伊東議員（修正案提出者）の回答
国民に質の高い医療を効率的に提供するため、できる限り多くの医療機関に導入してもらえるよう、100%とせずに約100%とした。✨

質問（医療DX工程表の遅れと現場負担）
医療DX工程表（特に電子処方箋 📝）が予定通り進まず、支払基金の職員が紙と電子のダブルスタンダード 📄💻 で業務負担が増加している。
この遅れの原因は何か？

上野厚生労働大臣の回答
電子カルテの普及不足や改修費用などにより、特に医療機関での電子処方箋の導入が進んでいない 📉 ことが原因。

質問（情報漏洩の責任）
電子カルテ導入後の情報漏洩について、一義的に支払基金に責任があるという答弁は、現場の職員が不安になる。厚労省のサポート体制は万全か？

森審議官の回答
支払基金は個人情報取扱事業者として、個人情報保護法に基づき一義的に責任がある。
重大なインシデント発生時は、厚労省が監督する立場から、連携しながら必要な対応を行う。🤝

田村議員の要望
ガイドラインやフローチャート 🗺️ を整備し、職員が安心して、安全に業務に取り組めるよう、厚労省の万全のサポートを要請。🙏 December 12, 2025

【電子カルテ・電子カルテ情報共有サービスの普及】

重要な資料に感じる。標準型電子カルテ・電子カルテ情報共有サービス普及に向けた標準仕様検討など。

標準仕様に準じない電子カルテを使わないという選択肢は取れなくなる (取ってもいいが、不利になることは確実)

《詳細URL》
https://t.co/71h6TtAJD1 December 12, 2025

実習で電子カルテ触れるようになって見てると、自分が入院中に早く良くなりたい一心で夜中にこっそり病棟の手すり使って勝手にリハビリしてるの見つかって連れ戻されたりしたのが翌朝には色んな人に伝わってたのも、こうやって記録に残されてたんやなぁとか、やっぱり迷惑で困らせてたんやろなぁなど December 12, 2025

あくまでも「やり方を変えるツール」として
見ていかないといかんと思っていて
AIもまたその一つなんだよなぁと。

ただ電子カルテを入れれば良い
AIを入れれば良い、と思っている人は
残念ながらまだ多数な感じがするなぁ。

#医療DX https://t.co/NnJrxUfXZU December 12, 2025

@IEDA_papi @gennkina_yuuki @Aran_Jijitan @x_mariko_x22 @tweetsoku1 【積読】
｢マイナ保険証｣で救急患者の医療情報
病院が同意なしで閲覧可能に
厚労省は2025年度マイナ保険証を利用する患者の電子カルテ情報を医療機関同士で共有する仕組みを導入する方針
https://t.co/eRHgziSRo2
マイナー｢新名称｣を公募
2026年中に新カードの導入目指す
https://t.co/hu40xyNGks December 12, 2025

Epicという米国で一般的な電子カルテの進歩が凄まじい。患者との会話を聞いて記録をまとめるNabla、情報を整理するEvidentlyを以前紹介しましたが、Evidentlyはついにプロンプト入力が可能に。これまで時間がかかった過去検査データの要約が一瞬で済むようになりました。最高に楽です。 December 12, 2025

『電子カルテの普及率が約100%となることを達成するよう』

システム化と同時に院内SEを増やして欲しい。

ハードやネットワークトラブルとか電話やリモートじゃどうしようもないんよ。

院内SEいなきゃまともにメンテナンスできないから、国が求めるセキュリティ維持や共有データベース化なんて無理。 https://t.co/St8bT6C0Fa December 12, 2025

◆ 医クラで過去５年にバズったテーマのエンゲージメントが高い順TOP20
（医師×研究者が解析🔍）

医クラでバズるのは「炎上＋共感＋お金＋性」の4要素のうち2つ以上入ってるポストが圧倒的に多いです❗️

1. コロナワクチン副作用・死亡事例報告と推進派批判
2. 同意のない産婦人科内診実習・異性介助問題
3. 医クラおすすめアカウント紹介（万アカ記念など）
4. 医クラのエリート意識・他職種軽視を批判する投稿
5. 重症妊娠悪阻（ハイパーエメシス）と治療薬未承認問題

6. トランプ再選で医クラが「お通夜状態」になるネタ
7. 発熱外来拒否→熱傷児死亡事件の告発
8. 麻疹感染で「免疫リセットデバフ」説明
9. RFK Jr.保健省長官就任＋反ワク「勝利宣言」
10. パキロビッドなどコロナ治療薬「効果ほぼなし」暴露

11. 研修医いじり・地獄の当直体験談
12. 診療科別性格ランキング・大学病院序列表
13. 医師の婚活事情・年収自慢・医者嫁話
14. 開業医の年収・副業・バイト代暴露
15. モンスター患者・クレーマー晒しスレ

16. 電子カルテ・オンライン診療・制度への不満愚痴
17. 紅麹サプリ被害は大騒ぎなのにワクチン被害はスルー問題
18. 医療漫画・ドラマのリアリティTier表
19. コロナ前「インフルは寝てれば治る」発言の掘り起こし
20. 応召義務と患者選択拒否の矛盾（宗教・タトゥーなど）

感情を動かさないとバズりませんが、共感は薄い感情の動きなので、もっと「深く刺す」必要があります🦁
炎上は早めの火消し対策推奨です🔥 December 12, 2025

薬剤師全体では無いもののずっと昔から問題提起されており、電子カルテ化やカルテの開示はずっと議論されてきました。しかしそれは倭国医師会による政治力で未だに達成できずにいます。
薬剤師は頭が悪い！偏差値が低い！というならカルテを開示してあげるべきです。 https://t.co/ReR23NleB9 December 12, 2025

リピクル澤谷さん@TakuroSawaya との定点観察Zoom

リピクルの電子カルテや
予約システムの使い方だけじゃなくて、
いち治療院としての分析まで一緒に見て、
課題解決してくれるの、すごすぎる。

面倒見が良すぎです✨ありがとうございます😭✨ December 12, 2025

（前からの続き）
ここで止まると医師や看護師さんなどは
記録を書いていても電子カルテはフリーズ。
また書きなおさないといけないという状況になる。

これを「電子カルテが故障した」と訴えてくる。
もしくは著しく反応が悪いというのも
ここ由来な可能性はあると考えている。 December 12, 2025

場合によってはこれに『前の医者が書いてないカルテ内容の確認』なんてのが入ったりします。
電子カルテの場合、入力が不得手な医者が最低限のカルテすら書かないという事案が散見されます。特に年配の医者に多いです。
そういう医者は『偉い人』が多く、その結果ろくに書いてないカルテは監査が入っても見せないので、患者さんと周りの医者が泣きをみます。 December 12, 2025

・その4「結語」
当院の電子カルテ障害の主たる原因が
通信障害（電波干渉）にあった事。
対応として周波数帯の変更などを行った所
障害報告が激減した。

これもどこかに研究発表しても
良かったのかもしれないなぁと
今更ながらに思うささがなのであった…… December 12, 2025

実はこれも面白い事に
別病院で遭遇した事があり
特定の病棟でノートパソコンに繋げた
電子カルテが全て使えなくなるなどした。

調べていくとDFSが原因だったという事が発覚。
医療情報学会でも電波の専門家の方に
個別で質問を送ったりして盛り上がった。
これも学会発表しとくべきだったな…… December 12, 2025

・原因がわからない……？
でもここに至るのはなかなか大変。
電子カルテベンダーは通信に関しては
把握していない事が多い。
調査を依頼しても大元の電子カルテには
不具合が発生していないので「問題ない」となる。

通信ベンダーは
電子カルテの挙動は把握してないので
「よくわからん」となる。 December 12, 2025

・その3「解決策を実行する」
その為に全てのノートPCを5GHzに変更する事にした。
各病棟に行き稼働が少ない夜間帯などに残って
少しずつノート内の設定で周波数帯を変えたり
コツコツと実行した所、読み通り通信障害は解消。

その結果「電子カルテが止まった」という
トラブルが激減した。 December 12, 2025

@sararasun555 お前の字は読みにくすぎるってたまに病棟の先輩に怒られてたから電子カルテになってめっちゃ嬉しかったのをふと思い出した。 December 12, 2025

最高裁判所第二小法廷
裁判官三浦 守
令和7年(ヤ）第18号再審申立書。
相手方JA広島総合病院は
厚生労働省
医療情報システムの安全管理に関するガイドライン(甲59）を遵守することなく電子カルテ(乙A2）虚偽記載、紹介状偽造、死亡診断書虚偽記載、緩和ケア承諾書偽造等の注意義務違反が認められる。 https://t.co/BIrPg9pkLH December 12, 2025