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咳
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2025.12.10 13:00
:0% :0% (40代/女性)
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初診外来、17歳男性。
咳、嗄声(声のかすれ)、胸部不快感。
指導医「ん~風邪か?
B先生、ファーストタッチ頼んだぞ!」
研修医B「は、はいっ!」
—— 数分後 ——
研修医B「せ、先生っ!! 大変です!
”縦隔気腫”かもです!!」
指導医「は?咳と嗄声だろ?なんでまた…」
研修医B「なんかぁ..…おっきな咳でぇ…
突然こんな感じになったらしくてぇ…
のどや呼吸音に異常なくてぇ…
なんか変でぇ…
でぇ…心音がぁ…ザラザラっと聞こえてぇ…
首触ったらぁ…サクサクっとしててぇ…
あ、これが握雪感かぁ……
って、国試の解説…思いだしてぇ…」
(そわそわ)
——そして胸部CT——
指導医「5感と6感、チート級かよ。」 December 12, 2025
73RP
風邪もインフルエンザも人から人にうつりません。
ウイルスは存在していないからマスクをしても何の意味もありません。
風邪やインフルエンザが人から人にうつっているように見えるのは、共通の環境要因や生体共鳴です。
健康な人は、風邪を引いてる患者に共鳴しなければ風邪を引きません。
衝撃の事実…スペイン風邪は「うつらなかった」? 🧪🩺
1918年、パンデミックの最中に行われた ある「感染実験」をご存知ですか?
米国公衆衛生局のローゼナウ博士が行った実験内容は、 今では考えられないほど過激なものでした。
対象は18〜25歳の健康な若者100人。
目的は「どうすれば人に感染するか」を突き止めること。
博士たちは、あらゆる手段を試しました。
✅ 実験1:菌を直接投与 患者から採取した培養液を鼻にスプレー
👉 結果:感染ゼロ
✅ 実験2:さらに過激に… 亡くなった方の肺から採取した液体を、 健康な人の目・鼻・喉に大量に噴霧
👉 結果:感染ゼロ
✅ 実験3:嘘のような本当の話 患者の粘液や痰を混ぜて、 健康な人に「飲ませる」「注射する」
👉 結果:感染ゼロ
焦った研究チームは、最終手段に出ます。
「患者と至近距離で接触させる」
患者のベッドの横に座り、顔を5cmまで近づけて会話。 さらに、患者が息を吐くときに息を吸わせ、 顔に直接「咳」を5回浴びせる。
これを1人のボランティアにつき、 10人の患者と連続で行いました。
…それでも、誰一人として発症しませんでした。
サンフランシスコで行われた別の実験でも結果は同じ。 当時の医学界にとって、 「病気を再現できない」ことは大きな謎として残りました。 December 12, 2025
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解説:
縦隔気腫とは、左右の肺の間、胸腔中央部にある「縦隔」という空間に、本来存在しないはずの空気が漏れ込み、貯留した状態を指します(胸部CTの赤矢印)。
胸部レントゲンでは添付画像のように見え(緑や青の矢印)、青矢印のように気管や大動脈弓などのラインが妙に鮮明に見えるのも読影ポイントのひとつです。
誘因としては、激しい咳や嘔吐、強い発声やいきみ、激しい運動など、胸腔内圧が急激に上昇する行為が挙げられます。
主な症状は胸の痛みや違和感ですが、空気が喉頭・気管周囲に及ぶと、圧迫によって咳・嗄声・嚥下しにくさなどの症状が出現することがあります。
重症例では呼吸困難に至ることもあります。
また、食道・気管の穿孔や外傷に伴う縦隔気腫では、縦隔炎へ進行し得るため、特に注意が必要です。
B先生は、患者さんが大きく咳き込んだ直後に症状が出現していた点に着目し、違和感を覚えたのではないかと思われます。
身体所見としては、心拍動と同期してザラザラ・バリバリとした摩擦音が聴こえる「ハマン徴候」、頸部や前胸部の皮下に“雪を握ったときのサクサク感”として触知される「握雪感」がとても有名です。
今回の症状とこれらの所見から縦隔気腫を鑑別に挙げたB先生の判断は、非常に的確だったといえます。
尚、これらの所見は国家試験でも頻出であり、研修医として初めて遭遇すると「これが握雪感か!」と感動するポイントでもあります。
ちなみに皮下気腫は気胸でも見られますが、呼吸音に左右差がなかった点を踏まえ、縦隔気腫を鑑別の最上位に置いたB先生の診断力はお見事です。
本症例は若手医療者に向けて、「聴診や触診の重要性」や「典型例のイメージを持つことの大切さ」を共有する目的で構成しています。
エピソードは過去の実例を基に再構成しており、掲載している匿名画像は Radiopaedia より引用しています。 December 12, 2025
8RP
風邪良くならないから また病院いってきた🥲
咳しすぎて🤮オエーしてたんだけど、マイコプラズマも流行ってるからね〜て言われて別の薬もらった。もう少しようすみます🥹🥹 配信少しマッテテネ。。 December 12, 2025
5RP
おはよ💜
本日も咳がでるので配信おやすみ予定🥹
どうしてもやりたくなったらやります
インフル流行ってるみたいなのでお互い気を付けようね😷 https://t.co/SVVwIduByo December 12, 2025
3RP
#潤肺・理気の薬膳
冬の“肺”を整える
陳皮 × クコの実の巡り
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〈みかん〉あったら/•᷅•᷄\୭
咳・痰・ストレスに寄り添う🍊
無農薬みかん寒天ゼリー
冬の体調管理に常備したい一品❄️
💬どんな栄養を摂取してる⁉️
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豆知識🫘
みかんはビタミンCの宝庫で、抗酸化・免疫力UP・ストレス軽減に働きます。さらに果皮を乾燥させた陳皮(ちんぴ)は、古くから 咳・痰・消化不良・冷え・気の巡りを整える薬膳食材。陳皮の主要成分「リモネン」には、
✔ 交感神経を穏やかにしてRelux効果
✔ 消化促進
✔ 血流サポート
✔ 代謝UP
など幅広い働きがあり、“未病を整える万能薬膳” と呼ばれるほど。
クコの実は補血・滋養強壮の代表選手。目の疲れや女性のゆらぎを整えます。
寒天は腸を掃除する天然食物繊維。むくみ・老廃物の排出を助けます。
薬膳的にも、みかん(果肉)は「潤肺・理気」陳皮(皮)は「健脾・温中・理気」クコの実は「補肝腎・明目」寒天は「通便・清熱」と、冬の不調に寄り添う組み合わせです。
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🔹みかん:潤肺・理気
➜ 咳や痰、胸のつかえを和らげる
🔹陳皮(乾燥みかん皮):健脾・温中・理気
➜ 胃腸の働きを整え、冷え・食欲不振に
🔹クコの実:補肝腎・明目
➜ 疲労回復・美肌・目のケアに
🔹寒天:通便・清熱
➜ 老廃物排出・腸活に◎
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どんな効果効能を期待できる?
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❶ 咳・痰・のど不調のケア
➜ みかん&陳皮のWパワーで“潤い+巡り”をサポート
❷ ストレス軽減&自律神経ケア
➜ 皮の香り成分が脳の緊張をゆるめる
❸ 胃腸の調子UP&食欲不振改善
➜ 冷え・だるさ・胸のつかえに
❹ 免疫力UP&風邪予防
➜ 冬の常備薬膳として心強い一品
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🛒 材 料(作りやすい量)
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・無農薬みかん:8個(皮を剥いて約500g)
・粉寒天:5g
・ハチミツ:お好みで
・クコの実:ひとつかみ
・みかんの皮(陳皮用):8個分
📌 Point
1️⃣ 【陳皮作り】
みかんの皮をよく洗い、水気を拭き取り、剥いて干すだけ。カラカラになるまでしっかり乾燥させてね。
2️⃣ 【寒天ゼリー】
みかんは果肉ごとミキサーへ。
寒天・クコの実・ハチミツを加えて鍋で加熱。寒天が完全に溶けたら容器へ流し、冷やし固めて完成。
📌 保存期間
冷蔵庫:3〜4日(香りが飛ばないよう密閉容器がおすすめ)
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🌿 カラダに嬉しいレシピへ
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➤ ハチミツ → 甜菜糖シロップに変更で、低GI&優しい甘み
➤ みかん果肉だけで作るより、皮の香り(精油成分)を少し加えると薬膳効果UP
➤ クコの実は熱湯で軽く戻すと栄養吸収が良く食感もふっくら
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お試しアレンジ💡𓈒𓂂𓏸
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🔹 爽やか ➜ レモン汁を少量プラスして清涼感UP
🔹 デザート ➜ ココナッツミルクを少し加えてまろやかに
🔹 美容ケア ➜ 生姜スライスをひと欠片、巡りと温活に
チャレンジレシピ( * ॑꒳ ॑*) ↬❥
🎥 Followしてご覧ください🙌🏻
レシピ:増子友紀子|薬膳で整えるごはん 様
https://t.co/efsBDFQ3LZ December 12, 2025
1RP
おはまいまい🌞
今朝も寒いね💦
暖かくして過ごそうね~👍
昨日はゆっくりしたよ~❣
多分配信いけると思うので昼配信するよ❣
咳出ちゃったらごめんね💦
今日もよろしく🥰
昼配信12:15~
待機所⬇️
https://t.co/FoXB2yaJo7
#新人Vtuber
#おはようVtuber️ https://t.co/Z0brfnz3gc December 12, 2025
1RP
今日「も」こんなゴハンです
玄米
豆腐とワカメのお味噌汁
焼き魚(いわし)
梅干し
倭国茶
毎日こういう食事をしている「ので」、
僕は病気になりません
「ちょっと今日は調子が悪いな」
ということすら僕にはありません
なぜだかわかりますか?
それは、僕が小麦、植物油、乳製品、甘いものを摂っていないからです
体質や思い込みではありません
なぜならば、それらを摂っていた時期、僕はしょっちゅう体調を崩していたからです
風邪をひきやすく、鼻水や咳が止まらない人は、小麦を摂っているからです
めまいや肩こり、頭痛、神経痛に悩まされている人は、植物油を摂っているからです
ホルモン系の病気や婦人科系の病気に悩まされている人は、乳製品を摂っているからです
気分やメンタルの不調を抱え、だるい、疲れやすいという人は、甘いものを摂っているからです
もちろん原因はそれだけではないでしょう
しかしこれらを止めれば確実に効果はあるのです
まずは3ヶ月、
これらを全てやめてみてください
私の言っていることが嘘ではないと言うことがわかります
経験済みの人は皆わかっています December 12, 2025
1RP
明け方咳が出まくって身体痛いけど、熱ないし調べると咳喘息では?と
寒暖差によるものらしい
てか、今すっごく仕事休みたい🥺
仕事行きたくないヤバヤバ時期に入ってる
休めないけど🥺 December 12, 2025
@nyoromatsu5311 季節の変わり目で先月から喘息症状でて吸入と投薬続けてますが夜中、明け方…もう昼夜問わず咳でてます😣
優しいお言葉ありがとうございます🥲🙏 December 12, 2025
汗も咳止まらないし微熱あるからコレは…😄‼️と思ってウキウキで病院行ったらコロナでもインフルでもなくただの風邪でした!めちゃくちゃ元気だが一応病人だしとりあえずマック食べる December 12, 2025
咳がじわ…じわ…って感じで減ってきてる気はする 吸引系の薬出されてるんだけど吸引系っていつ吸ったら効果高いとかあるんだろうか 今は夕食前とか寝る前とかに吸ってるんだけど効果高まるタイミングがあるならそこで使いたい… December 12, 2025
@laxja01 ありえます…!うちの子はそうでした!発熱して24時間経ってからインフル検査で陰性、3日後私も発熱してインフル陰性、でも毎日夕方から高熱、咳、鼻水、食欲不振が続く…昨日再診行ったら中耳炎になっており、RS疑いでした🥲(4日以上経過しているので検査しても検出されないらしい) December 12, 2025
@nanjakanjaninja 今年は咳だけ残る方、本当に多いみたいですよ😅
短い秋を楽しむ間もなく夏から冬へ
気温の変化も激しかったので、老若男女
普段健康な方も十分気をつけなきゃですから
一際顔晴り屋さん、お大事になされてくださいませ December 12, 2025
幼児にマスクなんて意味ないっていう考えがあるなら捨ててほしい。鼻だしマスクになってたとしても、咳の飛沫はかなり減らせるし。インフルエンザは飛沫感染がメインなんだからさぁ…
集団生活してる以上流行るのはしょうがない!それはそう!でもできることはやってくれと思う。 December 12, 2025
風邪薬が効いているときだけ元気になってきたー…気がしてきた。よく考えたら帯状疱疹の病み上がりでもあるかもだから多少のダメージは仕方ない…
コルセットして用事を済ませたりもしたからなあ
今年の風邪はノド・咳がひどい😭息苦しさを感じるのは久しぶり December 12, 2025
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