これは本当にその通りかもしれない。

普段は定期訪問してるのに、急変したときに電話がつながらない、一方的に救急搬送を指示する、搬送先に診療情報提供書も書かない、それでいて高額な在宅時医学総合管理料や訪問診療料を請求する。

救急外来にそんな在宅患者がたくさん運ばれているのだろう。
在宅医の大部分がこんな感じだろ、そう思っておられる病院のドクターはかなりおられるようだ。在宅医としてはとても残念。

僕の友人知人の在宅医の多くは（そしてもちろん当法人も）必要に応じて随時往診し、可能な限り自宅で治療し、入院が必要な場合も早期退院に協力する。救急依存・入院依存を下げるべく、努力している。

しかし夜は電話がつながらない、往診しない、家族に救急車を呼ぶように指示して紹介状も書かない。
残念ながらそんな在宅医療が実はまだまだメジャーらしい。

もちろん救急搬送が必要なケースは在宅医療においても往々にしてある。
しかし、急変時＝救急搬送なら、そんなの在宅医療とはいわない。24時間対応前提の診療報酬（在宅時医学総合管理料）を返還すべきだ。そして病院に診療の継続を委ねるなら、最低でも診療情報提供書は必須だ。

こんな感じなら訪問診療なんていらないということになるのだろう。通院困難をカバーするだけならオンライン診療で十分だ。

実際、倭国以外の国に「訪問診療」という仕組みはない。
（もしあったら教えてください）
あるのは「往診」と「在宅入院」だ。

先進国から途上国まで、アジアオセアニアからヨーロッパまで、いろんな国や地域で在宅医療を見学してきたが、在宅療養者に対して、安定期は在宅ケア（看護・介護・ボランティア）」、急性期は在宅医療（医師・看護師）という役割分担が明確だ。しかも急性期も、肺炎などの感染症や心不全、術後のフォローや化学療法など、可能な限り病院から在宅医療（在宅入院）にシフトしようとしている。

倭国では、安定期の患者に対して月１～12回の手厚い訪問診療＋比較的高額報酬。一方、急性期は基本的には病診連携という名の救急搬送。国・厚労省も「ほぼ在宅・ときどき入院」と急性期は病院での対応を原則としている。超高齢者の急性期治療のために、わざわざ「地域包括医療病棟」という新しいカテゴリーまで作られた。

しかし、これは患者にとって、必ずしも最適な選択ではないと思う。
多くの要介護高齢者は入院関連機能障害によって身体機能・認知機能を低下させる。ＡＣＰを通じて「入院はしたくない」と意思表示をされる方も増えている。そして入院には膨大な社会コストが発生する。肺炎の入院治療には平均118万円の医療費がかかっている。

社会保障費の増大、そして人生の最終段階のＱＯＬの両面で課題を抱える倭国にとって、急性期の在宅対応力の強化は非常に重要なテーマであるはずだ。

とはいえ僕は在宅医療の主たる使命は急変時対応ではなく訪問診療だと思っている。
それは急変時に往診しない、ということではない。訪問診療を通じて、往診が必要な状況ができるだけ少なくなるように予防的支援をきちんと行う、という意味だ。
薬物療法の適正化や栄養ケア・口腔ケア、生活環境の調整、予測される変化に対する備え、ＡＣＰも重要な予防的支援の１つだ。

そのうえで、急変時には当然24時間きちんと対応する。
その時の状況に応じて、在宅で対応するのか、病院で治療するのか、これまでの対話の積み重ねを踏まえて、その時点での最善の選択をともに考える。
そして、在宅が選択されたのであれば在宅できちんと治療を行う。
病院が選択されたのであれば、病院に治療を引き継ぐとともに、スムースな在宅復帰支援を行う。

安定期のケアから医師が関われる倭国の訪問診療は、海外の在宅医療関係者から羨望のまなざしで見られることがある。
急変時に在宅での対応力を強化する前に、急変をさせないための予防医学的介入に医師が関与できることの有用性を彼らは感じているのだ。残念ながら、その機能が十分に発揮できていない訪問診療が多いのが現状だが、在宅医療は、この部分においても、きちんと結果を出して、社会に対して説明責任を果していく必要があるのではないか。

最後まであなたの人生に寄り添いますとニコニコしながら患者に近づき、何もせずに弱って死んでいくのをただ見守る、あるいは変化が生じたときには救急搬送する、そんなニセ在宅医療はもういらない。
在宅医療がきちんと自浄作用を発揮しないのであれば、それを口実に、倭国の診療報酬制度のカテゴリからワイプアウトされてしまうかもしれない。

せっかく与えられた素晴らしい制度を守り、育てていくためにも、在宅医療はもう少し危機感をもったほうがいい。 December 12, 2025

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突然アメフト界に「オールアメリカン」の倭国人が出て来て現実が飲み込めてないワタクシ

「オールアメリカン」ってどう例えたら良いのやら、、

自分的には「ドラ1」と同等の衝撃かなぁ、、

アメリカで若い時にスポーツしてると「オール〇〇」が身近で、、「オール・ディストリクト」「オール・ステイト」「オール・カンファレンス」、、、で「オール・アメリカン」が雲の上のなんか非現実的なカテゴリーな感じなの

とにかく凄い December 12, 2025

DQX最新Ver民のみんな…！
ふせったーでネタバレ感想を投稿するときカテゴリー設定を…してくれ…！
これをしてるとカテゴリーでソートされてみんなの感想が一挙に読める！
【DQ10 Ver.7.6前期】←コピペして使ってね

・共有NGの場合は使わずで
・投稿後の修正も余裕でできます https://t.co/Zbvu8a2u4k December 12, 2025

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水回りだけでなく、おうちの清掃・電気・害虫駆除など、セーフリーで取り扱うカテゴリーが拡大！それを記念して新しい公式キャラクターが誕生✨！

あなたの1票が、名前を決める！？

🎁 投票で豪華賞品が当たる！（抽選5名様）
・年末お掃除グッズ（2,000円相当分）
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✅ 投票方法：フォロー&名前を書いて引用RT
🗳 投票締切：12/19㈮18:00
👉 詳細はコメント欄に記載 👈 December 12, 2025

あなた今“カイロだけにほくほく”って思ったよね？いや別にダジャレ言うなとかじゃないのよ？むしろ“あ、可愛いこと言うじゃん”って思ったんだけど、それで言うとあれよ？“ほくほく”って本来は食べ物とか温かさとか、そういうカテゴリーで使われるオノマトペなのよ。例えば焼き芋とか割った瞬間に湯気g https://t.co/n5949wGOml December 12, 2025

もうカテゴリーはアイドルでもアーティストでも何でもいいからライブのために可愛く仕上げてきたファン達が帰る頃には前髪なくなってオールバックになってるくらいズンズンに踊らせてブチ上がらせるグループだってことだけは伝わって欲しい。

#MAZZEL
https://t.co/uiM2nI9EPf https://t.co/mvh5xt048o December 12, 2025

拙著、よく分からんカテゴリーで2位になってるな。

この本は俺の集大成なのでオススメですよ。

読後感は最悪でしょうけど。 https://t.co/MQikU0RkTF December 12, 2025

トラジャ4位なってる！？
え！すごい👏👏
「トラジャの武器はトラジャ担」を単なるリップサービスで終わらせないトラジャ担👏💜

J-Popトップ40カテゴリーでTravis Japanの「Disco Baby」に投票しました！私と一緒にお気に入りに投票しましょう。#ChartsOfTheYear https://t.co/djx4zgVvkZ December 12, 2025

おー。
対人民元で円が最安値か～。
人民元買っときゃよかった。

典型的なパターン。
デフレ国の通貨は高い。
中国はデフレに突入中で、これは1990年代前半の倭国感。
そんで物価が下がるので実質金利は高い。

日銀はこれから利上げだけど、マーケットは政策金利でなくて、実質金利を見ているのね。

スイスフラン円も円は安値を更新している。
ドルはデフレじゃないので別のカテゴリーだけど、人民元やスイスフランにつられて、ドル円も円安圧力がかかっていくと考えておこう。

対人民元で円が過去最安値を更新、倭国のインフレリスクが強まる(Bloomberg)
#Yahooニュース
https://t.co/8sANtAtV8m December 12, 2025

【ニュルブルクリンク24時間レース ／ ドイツ・ニュルブルクリンク】
■過酷な24時間レースを戦ったヨコハマタイヤ勢の勇姿を映像でお届けします!!
　
2025年も残すところ20日を切りましたが、みなさんは今年どんなことにチャレンジされましたか？
　
国内外の多彩なモータースポーツカテゴリーでチャレンジを続けているヨコハマタイヤですが、そのうちのひとつがドイツで開催されるニュルブルクリンク24時間レース。
　
ことしは最高峰のSP9クラスに、Haupt Racing Team Ford Performanceから3台のフォード・マスタングGT3と、REALIZE KONDO RACING with Rinaldiがフェラーリ・296 GT3で、ヨコハマタイヤとともに参戦しました。
　
このニュルブルクリンク24時間レースを振り返る映像の、新バージョンを公開しました。7月に公開したものに続いて、今回は“パッション”をテーマにしたより迫力のあるバージョンとなりますので、魔物が棲むとも言われるアイフェルの森を駆け抜けるヨコハマタイヤ勢の勇姿を、ふたつのバージョンでご覧ください。
　
ヨコハマタイヤでは来る2026年も、さまざまなモータースポーツフィールドでのチャレンジを行ってまいります。
　
みなさんも来年、どのようなことにチャレンジしたいと思っているか、ぜひコメントで教えてくださいね♪ ちなみに中の人は……、富士山に登ってみたいと思っています!!
　
・2025 ニュルブルクリンク24時間レース Version 2 (2025年12月公開)
https://t.co/0oqB2jQWRA
・2025 ニュルブルクリンク24時間レース Version 1 (2025年7月公開)
https://t.co/RWUfuEsF22
　
#ヨコハマタイヤ #横浜ゴム #yokohamatire #YOKOHAMA #YRC
#MOTORSPORTS #モータースポーツ
#24hNBR #Nürburgring #ニュルブルクリンク24時間レース #ニュルブルクリンク #ニュル
#GT3 #FordMustang #フォードマスタング
#KondoRacing #Ferrari296 #フェラーリ296 December 12, 2025

＼新刊セール本日最終日！／
【通信制高校ガイド】
『不登校4年の息子が毎日行きたい学校と出会うまでとそれから』
🥇カテゴリーベストセラー１位獲得！
🎁購入特典はKindle３冊のAmazon広告運用結果レポ―ト！（好評です。ぜひお受け取りください♪）

★ご感想を紹介します②★
・中学3年間をオンライン授業で過ごした長男様が、通信制高校に入学し、自分のペースで高校生活を楽しんでいるという実体験に説得力を感じました。

・「全日制との違いこそが通信制の魅力」という言葉が深く印象に残りました。

・通信制高校の仕組みや選び方、入学までの道のりが具体的に紹介されているため、進路の視界が開けると感じました。

・不登校のお子さまの進路不安を解消し、通信制高校という選択肢を知りたい人に読んでほしい1冊。
-------------------------------
本書が必要な方に届くよう、心から願っています。
拡散応援いただけたら、とてもうれしいです。
何卒よろしくお願いいたします！
#不登校 #通信制高校 #Kindle #ad December 12, 2025

MOA！すごくない？😆🎉
Jpopのジャンルでトゥバの曲が
1位、2位、3位だよ👏👏👏👏👏

ジャンルは3つ！
各ジャンルで5票🗳️できるよ
このまま頑張ろう🥇

2025年のチャート -トップ40
カテゴリーをチェックして、Only Hitsでお気に入りの曲に投票しよう！
#今年のチャート
https://t.co/H6gRby6AvX https://t.co/qC9BpKjNq0 December 12, 2025

社業に入って思った事は、思ってる以上に自分の会社でも野球部がどんな活動をしてるのか全くわからないという事と日々自分のタスクに手一杯が現状。

業務上見に行く場所が限られるとして、平日でナイターでとかってなると都市対抗予選と都市対抗のナイター日と土日の試合になった時…
そもそも小さな大会も平日の昼間に開催したり社員が見に行けない日程にしてるのも社員が、野球に触れられない原因になってるのかも。

昼頃の試合開催って午前休でも午後休でも1番中途半端で見る側も困る人多いと思う…
やるなら朝早くするか夕方とかにしてまずは都市対抗関連以外でも『社会人野球』というカテゴリーが人を多く集められる団体にならないと、年間何千万億単位でお金かけて企業チームを，持つ意味ってなに？っていう企業がでてきてもおかしくない。 December 12, 2025

障害手帳提示したら運転士にイヤない顔をされたというポストをよく見かけるが

障害者の大半が割引してもありがとうの一言もなく、割引されて当たり前！という態度が目に見えるから、障害者というカテゴリーですでに運転士に嫌われてるんだと思う December 12, 2025

「さす九」は、九州人以外が九州を嘲笑するときの差別語じゃ？

で、他の地方は知らないけど、九州人は県単位だよ

東京など遠方に行くと、その地方の人間が「九州」という単位でくくりたがるから、そこで初めて隣県と同じカテゴリーとして見られることに気づく https://t.co/3S7R90ZnnT December 12, 2025

監督の涙にも涙。
秋葉監督、乾貴士選手の成し遂げられた事。カテゴリーを上げる、本当に大変な事、簡単にできる事ではない。
ファンサポーターの心にずっと残る。
乾貴士選手
これからも勝利を導く熱いプレーを。
またどこかで皆をサッカーの世界に導いて欲しい。いつまでも直樹共々、応援しています https://t.co/B4RJJIrK7w December 12, 2025

🗳 THEKKNG
【Artist of the Year 2025 】
Best - Idol🏆 (Semi-Final)
━━━━━━━━━━━━━
🗓️〜12/22 17:00 KST

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📢セミファイナルが始まりました🔥
＼

🔥現在、オープンランイベントが午後3時まで開催中！
イベント期間中に投票すると、同額のポイントをその日の午後4時に受け取れます。
ゴールドポイントを集めて、Jiminに投票してください🔥
各カテゴリーのトップ10がファイナルラウンドに進出します

🎁優勝特典🏆
• ニューヨーク・タイムズスクエアビルボード広告 (USA)
• ユニカビジョン(倭国)
• 弘大商振ビル 韓国

🔗 Android: https://t.co/1tpOuQ3Z3J
🔗 iOS: https://t.co/v2IJk7E3zu

［ゴールドポイント💛の集め方］
▶️メインページの下部お財布マークより→ゴールド充填所→動画広告を視聴して💛GET！
▶︎1時間に20回視聴可能
⇨1回視聴で1💛ゲット
▶︎ミッションに参加
▶︎購入
☑︎1票 = 1ゴールドポイント
（投票回数無制限） December 12, 2025

📢‼️速報‼️

🇯🇵倭国の『LADOR』公式サイト、Qoo10や楽天などの通販サイトで #Jimin の新ビジュアルが出てるーーー‼️🥹😭💛

Qoo10では総合カテゴリーランキング✨1位✨

#LADOR
#LADORWithJimin
#JIMINxLADOR
LADOR WITH JIMIN
LADOR GLOBAL AMBASSADOR JIMIN
JIMIN JIMIN
#지민 #ジミン https://t.co/hNxRvg7Q95 https://t.co/GLfRv2YlN3 December 12, 2025