重症 トレンド
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2025.12.10 22:00
:0% :0% （40代／男性）
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天鬼戦の時、脳震盪を起こした留と脇腹を負傷していた文。あの時の撤退方法をに想いを馳せてる。誰がどう見ても一番の“目に見える”重傷はこへ。でも“目に見えない”重症は留だった。☠️領からの撤退、しかもｷﾘﾏﾙを連れてだからかなり時間がかかる。こへを伊と仙が支え、ｷﾘﾏﾙは長が抱えてた。 December 12, 2025
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解説：
縦隔気腫とは、左右の肺の間、胸腔中央部にある「縦隔」という空間に、本来存在しないはずの空気が漏れ込み、貯留した状態を指します（胸部CTの赤矢印）。
胸部レントゲンでは添付画像のように見え（緑や青の矢印）、青矢印のように気管や大動脈弓などのラインが妙に鮮明に見えるのも読影ポイントのひとつです。
誘因としては、激しい咳や嘔吐、強い発声やいきみ、激しい運動など、胸腔内圧が急激に上昇する行為が挙げられます。
主な症状は胸の痛みや違和感ですが、空気が喉頭・気管周囲に及ぶと、圧迫によって咳・嗄声・嚥下しにくさなどの症状が出現することがあります。
重症例では呼吸困難に至ることもあります。
また、食道・気管の穿孔や外傷に伴う縦隔気腫では、縦隔炎へ進行し得るため、特に注意が必要です。
B先生は、患者さんが大きく咳き込んだ直後に症状が出現していた点に着目し、違和感を覚えたのではないかと思われます。
身体所見としては、心拍動と同期してザラザラ・バリバリとした摩擦音が聴こえる「ハマン徴候」、頸部や前胸部の皮下に“雪を握ったときのサクサク感”として触知される「握雪感」がとても有名です。
今回の症状とこれらの所見から縦隔気腫を鑑別に挙げたB先生の判断は、非常に的確だったといえます。
尚、これらの所見は国家試験でも頻出であり、研修医として初めて遭遇すると「これが握雪感か！」と感動するポイントでもあります。
ちなみに皮下気腫は気胸でも見られますが、呼吸音に左右差がなかった点を踏まえ、縦隔気腫を鑑別の最上位に置いたB先生の診断力はお見事です。
本症例は若手医療者に向けて、「聴診や触診の重要性」や「典型例のイメージを持つことの大切さ」を共有する目的で構成しています。
エピソードは過去の実例を基に再構成しており、掲載している匿名画像は Radiopaedia より引用しています。 December 12, 2025
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ニキビ跡ってガチで詰む
顔いくら可愛くても一生垢抜けない
しかも写真とか光によって全然肌違うから
どれくらいのレベルの汚さなのか
自分でも全然わかんない
何年かけても何百万かけても
重症だと完治することはないし
努力不足だと勘違いされて印象悪いし
マジで国の指定難病にして欲しいレベル https://t.co/r4Dm9AnbeI December 12, 2025
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【帯状疱疹後神経痛（PHN）を防ぐには？】
おはようございます🌞原田大二郎です。
昨日に引き続き、帯状疱疹について。
帯状疱疹の「発疹が治ったのに、痛みが続く…」そんな経験はありませんか？
これは“帯状疱疹後神経痛（PHN）”と呼ばれ、つらい後遺症になることも。
Q：帯状疱疹後神経痛（PHN）を予防するために最も重要なのはどれ？
1️⃣ 発症からすぐに抗ウイルス薬を服用すること
2️⃣ 湿布や冷却で痛みを我慢すること
3️⃣ 痛みが出たら自然に治るのを待つこと
💡解説
PHNとは、帯状疱疹の皮疹が治った後も続く神経の痛みのこと。
帯状疱疹の原因である水痘・帯状疱疹ウイルスが神経を傷つけることで、慢性的な痛みが残ることがあります。
特に高齢者ではPHNのリスクが高く、長期にわたりQOLを低下させます。
このPHNを予防するために最も重要なのは、発症早期に抗ウイルス薬を内服することです。
・理想は発疹出現から72時間以内に抗ウイルス薬を開始
・痛みに対しても早めに鎮痛薬や神経障害性疼痛の薬を併用する
・重症化を防ぐため、ワクチン接種も予防策のひとつです
✅ 正解：1️⃣ 発症からすぐに抗ウイルス薬を服用すること
🔑 PHNを防ぐポイント
- 痛みを放置せず、早めの受診と治療開始を！
- 50歳以上の方は帯状疱疹ワクチンの検討を
- 保湿や清潔なスキンケアも皮膚回復を助けます
「痛みが長引くのは仕方ない」と思わず、専門医に相談を！
🔗 参考：
厚生労働省｜帯状疱疹とワクチン
倭国皮膚科学会｜帯状疱疹診療ガイドライン
📝 #健康クイズ #帯状疱疹後神経痛 December 12, 2025
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レントゲンで「軟骨すり減ってますね」って言われて絶望してるあなたへ。
実は、それ。
痛みの原因じゃない。
は？って思うよね。
でも事実。
実は軟骨には神経がない。
だから痛みは感じない。
どういうことか詳しく説明する。
ヒザが痛い
→レントゲン撮る
→「軟骨すり減ってますね」
→「変形性ヒザ関節症です」
→もう治らないと思う
これ、間違ってる。
痛みの正体は軟骨じゃなくて、
滑膜っていう組織の炎症。
軟骨がすり減る
↓
破片（削りカス）が出る
↓
滑膜を刺激
↓
滑膜が炎症
↓
滑膜には神経が多い
↓
だから痛い
ということは、炎症さえ抑えれば、
軟骨がすり減ってても痛くない。
臨床で何百人も診てきた現実がコレ。
・レントゲン重度 → 痛みほぼゼロ
・レントゲン軽度 → 痛みで歩けない
・リハビリだけで痛みが軽くなる
・炎症の治療だけで普通に歩ける
なんでこうなるのか？
症状は炎症で決まる。
レントゲンの見た目じゃない。
じゃあどうすんの？って話。
答えはシンプル。
太ももの前(大腿四頭筋)を鍛えろ。
コレ、医学的に最強レベルのエビデンス。
大腿四頭筋UP
↓
ヒザ関節が安定
↓
負担が減る
↓
炎症が起きにくくなる
↓
痛み改善
軟骨は元に戻らない。
でも痛みは良くなる。
レントゲンは変わらない。
でも痛みは良くなる。
あなたのヒザ、まだ諦めるな。
そして、ここからが本題。
40代女性、マジで分岐点。
体重1kg増えるだけで、
ヒザに3〜5kgの負荷がかかる。
3kg太った？
ヒザには9〜15kgのダンベルついてる。
しかも40代から代謝が落ちる。
ってことは何もしなければ
体重は勝手に増える。
体重キープするだけで、
ヒザの老化スピードは遅くできる。
がんばろう。
次、筋力。
変形性ヒザ関節症の予防で
エビデンスが最も強いのが大腿四頭筋。
これがないと
大腿四頭筋Down
↓
ヒザが不安定
↓
炎症の連鎖
↓
地獄
まずは
イスから立ち上がる。
軽いスクワット。
これだけでいい。
継続が全て。
あと歩き方。
猫背、前傾姿勢、フラフラ横揺れ。
これ全部、ヒザぶっ壊してる。
正しい歩き方
体重移動は、
かかと→足ウラの外側→つま先の順。
重心まっすぐ。
ヒール高すぎる靴？
ヒザ守りたいなら今すぐ捨てろ。
合わない靴も全部アウト。
運動は毎日少しでいい。
ウォーキング、軽い筋トレ、ストレッチ。
5〜10分からでいい。
忙しい？
じゃあ10年後、ヒザ痛くて歩けなくなっても文句言うな。
小さな運動習慣が最大の予防。
あとこれ重要。
階段の上り下り、やりすぎるな。
正座・しゃがみ込み多すぎるとヒザの圧力が上がる。
疲れたら休め。
休むのも治療の一部。
そして初期サイン。
「少し痛い」
「階段が重い」
コレ、最大のヒント。
40代からは女性ホルモンの変化で
関節に違和感が出やすい。
この小さな変化を見逃すな。
早めに対処すれば、将来の重症化は防げる。
さいごにまとめる。
40代女性は体重・ホルモン・筋力の変化が全部重なる。
ヒザの分岐点。
今の生活習慣と初期サインへの気づきが、
10年後、20年後のヒザを守る。
レントゲンで絶望するな。
軟骨がすり減っても人生終わりじゃない。
炎症をコントロールできれば、
あなたのヒザはまだ動く。
やるかやらないか。
本気で将来歩き続けたいなら、
今日からイス立ち上がり10回やってみろ。
それができないなら、もう相当ヤバい。 December 12, 2025
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@kamo_kamos 医薬品の広告画像、意図がよくわからない物が多いのですが、プレベナーの広告は好きです。
ほんと、肺炎球菌ワクチンの進化・普及は髄膜炎などの重症細菌感染症をどれだけ減らしたか…。
そしてさらに対応できるように改良されていくワクチン、小児科医として製薬会社の努力には大感謝です December 12, 2025
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自己免疫疾患治療の新しい時代？
この表紙は異常な免疫暴発（雑草）を引き起こすBcellをCAR-Tが狩り尽くすという表紙らしい。
一般の方に説明すると、、
CAR-Tとは最強の免疫療法と言われていて攻撃するT細胞（免疫細胞）が本来は自分を攻撃しないように攻撃相手をちゃんと認識する事が大事なんだけど
遺伝子組み換えをして、既に敵を決める治療。
つまり
警察犬に、敵の臭いを嗅がせて行って来いするイメージな治療なんだよね。
T細胞は身体のどこにでも入っていくのがすごくて
本来はBBB（脳血液関門）があり抗がん剤が届かない脳転移など中枢神経への移行もあり脳転移などにも効く可能性があります。
ただ、怖い事もあって全身の標的をボコしに行くので入れた数日以内に全身アレルギー反応（サイトカイン放出症候群）で死にかける人がいます。
（なので血液領域では最初倭国で4カ所でしか打てなかった様です。）
今、がんの種類によっては敵の何を認識させるのか？などの創薬が進んでいるのと
最近では似たような機序としてBiTE抗体っていう、T細胞とがんをつなぎ合わせる新しい免疫療法が出てきています。
CAR-Tに話を戻すと、、
これは、がんで最初始まりましたがアレルギーを起こす異常免疫細胞をボコしちゃえって事でSLE（全身性エリテマトーデス）でも使用される様でそれが表紙になっています。
結構、免疫グロブリンが落ちるなどの免疫抑制はありそうですが使用後は免疫抑制剤などの内服をしなくても良くなる人がいるなど
臨床試験段階ではありますが、今後の長期的フォローアップの結果次第では重症アレルギー疾患への根治的アプローチとして適応拡大も進みそうですね。
ただ、副作用が半端ないですけど、、
そんな時代の幕開けの表紙です。
個人的にはこのてんとう虫が気になる。 December 12, 2025
たとえば……わたしと作品 告知が出る度に、本当に涙を流したり寝込んだりしている重症オタクなのですが、これって「好き」だし「クソデカ感情」とも定義できますよ 新作を与えられ、それを消費する間には一方的ではなくて、関係性が生まれています でもこれは、恋愛じゃない December 12, 2025
自己免疫疾患治療の新しい時代？
この表紙は異常な免疫暴発（雑草）を引き起こすBcellをCAR-Tが狩り尽くすという表紙らしい。
一般の方に説明すると、、
CAR-Tとは最強の免疫療法と言われていて攻撃するT細胞（免疫細胞）が本来は自分を攻撃しないように攻撃相手をちゃんと認識する事が大事なんだけど
遺伝子組み換えをして、既に敵を決める治療。
つまり
警察犬に、敵の臭いを嗅がせて行って来いするイメージな治療なんだよね。
T細胞は身体のどこにでも入っていくのがすごくて
本来はBBB（脳血液関門）があり抗がん剤が届かない脳転移など中枢神経への移行もあり脳転移などにも効く可能性があります。
ただ、怖い事もあって全身の標的をボコしに行くので入れた数日以内に全身アレルギー反応（サイトカイン放出症候群）で死にかける人がいます。
（なので血液領域では最初倭国で4カ所でしか打てなかった様です。）
今、がんの種類によっては敵の何を認識させるのか？などの創薬が進んでいるのと
最近では似たような機序としてBiTE抗体っていう、T細胞とがんをつなぎ合わせる新しい免疫療法が出てきています。
CAR-Tに話を戻すと、、
これは、がんで最初始まりましたがアレルギーを起こす異常免疫細胞をボコしちゃえって事でSLE（全身性エリテマトーデス）でも使用される様でそれが表紙になっています。
結構、免疫グロブリンが落ちるなどの免疫抑制はありそうですが使用後は免疫抑制剤などの内服をしなくても良くなる人がいるなど
臨床試験段階ではありますが、今後の長期的フォローアップの結果次第では重症アレルギー疾患への根治的アプローチとして適応拡大も進みそうですね。
ただ、副作用が半端ないですけど、、
そんな時代の幕開けの表紙です。
個人的にはこのてんとう虫が気になる。 December 12, 2025
@huhuhu_kabe うわー！！！！！ここに！！重症仲間が………☺️☺️☺️☺️寂しい〜〜だけじゃなくて普通にガチで見れなくなるから重症だな…………って思ってたけどまさかの仲間がいて最高❤( ◜ᴗ¯)🤝(¯ᴗ◝ )（何だこの目？） December 12, 2025
@PH0917 最初から武漢株mRNAのワクチンが、オミクロンに効かないのは世界は医学的にもわかっていた。
だんだん倭国もヤバくなってきたので重症化予防とゴールポストをずらした。高齢者以外もともと重症化しないんですけどね。
それより強毒武漢株のmRNAで体内で作られるスパイクタンパクの評価をしていない。 December 12, 2025
そういや横溝警部も爆発に巻き込まれてね？
て思ったんですよ…
映画第10弾「探偵達の鎮魂歌」で…
子どもを庇って…
弟は爆死、幼馴染も爆死、同僚も爆発に巻き込まれて重症…
千速さんのメンタル普通にヤバないか… December 12, 2025
そういや横溝警部も爆発に巻き込まれてね？
て思ったんですよ…
映画第10弾「探偵達の鎮魂歌」で…
子どもを庇って…
弟は爆死、幼馴染も爆死、同僚も爆発に巻き込まれて重症…
千速さんのメンタル普通にヤバないか… December 12, 2025
タカキさん入院したところまでは追えてたけど、脳血管疾患てかなりの重症😭
対応ワンテンポ遅れてたらと思うとぞっとします。
Mリーグにはタカキさんが必要です。しっかり直して逆襲のヘラクレスがまた見たいです。どうかお大事に・・・
#俺達のタカキ #タカキノカイキヲ #ウイングスとウインクを https://t.co/epb6UYx0Do December 12, 2025
メドレーおかわりしたけど、やっばり手が震えるし、明日の記憶のころには涙が出る😢
で、また、先輩方ありがとう！アルバムに入れてくれてありがとう！
ソニーさん、SixTONESありがとう！
をループしてる🌀
重症だな、私😅
#FNS歌謡祭
#FNS_SixTONES_5曲メドレー December 12, 2025
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