糖尿病 トレンド
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2025.11.30 13:00
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SGLT2阻害薬はどうやって効いてる?
透析導入をほぼ40%減少させる驚異的な腎保護作用、心血管病・心不全入院などをほぼ30%低下させる驚異的な心保護作用を示すSGLT2阻害薬はもともと近位尿細管のナトリウム‐グルコース共輸送体2、つまり近位尿細管のS1セグメントにあるSGLT2を阻害する薬だけど、腎機能正常者に投与してもS3セグメントにあるSGLT1(図1)が頑張ってブドウ糖を再吸収するから50g/日の非糖尿病ではブドウ糖を排泄させる薬理作用に過ぎない(図2)。だけど非糖尿病CKD患者、非糖尿病心不全患者でも糖尿病合併患者に劣らない効果を示す。その薬理作用は当然、尿糖排泄促進や糸球体過剰濾過軽減、アルブミン尿軽減だけでは説明できない。
最近は貧血改善作用や、長寿遺伝子SIRT1活性化、尿酸値低下作用などとの関係を重要視する専門家も出てきたけれど、個人的にはケトン体のβヒドロキシ酪酸の血中濃度上昇が一番、SGLT2阻害薬の多面的な作用について説明しやすいと思う(図3)。ブドウ糖の貯蔵エネルギーは骨格筋グリコーゲンが300gと血糖を維持するための肝グリコーゲンが100g、骨格筋の1200kcalって1日足らずのエネルギーに過ぎないじゃん!だけど体脂肪は男性で20%足らず、女性は妊娠したときに胎児を守るために30%足らずの体脂肪を持っている。体脂肪は水分も含むことを差し引いて10kgあるとすると9kcal×10kg=90,000kcalでほぼ60日分のエネルギーだ(図3)。我々の祖先はもともと狩猟採集生活をしており、主な食料は肉・魚と木の実などの低糖質食で秋には甘い果実を食べて脂肪を蓄え、長い冬を越していた。そして女性に皮下脂肪が多いのは食料のない冬でもグリコーゲンではなく脂肪を貯蔵エネルギーとして使い胎児を守っていたからだろう。最後の氷河期が終わって、5,000年前(イスラエルの歴史家で哲学者でもあるユヴァル・ノア・ハラリ氏による「サピエンス全史」によると12,000年前に農業革命が起こったとしている)の新石器時代になって農耕・牧畜が始まり、糖質である穀物を主食にしはじめ、ブドウ糖がエネルギー源の主役になったのではないだろうか(図4)。そして現在、それによる弊害、肥満、2型糖尿病、高血圧などの増加に苦しんでいる。脂肪を分解して得られるケトン体は生体にとって実に様々な有益な作用を持っており、それらの多面的な作用はヒトが病気をせずに健康で長生きするために必要なものばかりだという話は次回にしよう。 November 11, 2025
1RP
火曜日に健康診断に行くンだが乳房超音波検査もするンだけど…
リブレは外したらよい?
ってか、あと3時間で終了だから付けないほうがいいかね?
#緩徐進行型1型糖尿病
#リブレ November 11, 2025
一時期マンジャロ流行ってたけど、あれ糖尿病患者のためのやつだし、今はダイエットパッチがどうのこうの言ってるけど、うちら喘息の患者が困るだけだからほんまにやめて欲しい
1回当事者になったらうちらの言いたいことわかるはずなのに November 11, 2025
たしかに私の友達は、糖尿病なんで、白米食わないですね。雑穀米を食べてます。外食行く時はかなり気を遣います。
ただコシヒカリに限った話じゃないのと、白米食ったら確実にそうなるというわけではないので、この演説は許容し難い。 https://t.co/dB9DKoVyo5 November 11, 2025
@ayanowa_0714 そうですね、上田さんは初めて会った気がしませんでした🤭
僕もめっちゃ楽しかったです✌️
“わ”の糖尿病はブルーファイヤーにお任せください👍
次は学会ですかねー
またお願いします😘 November 11, 2025
気を取り直してブランチ𐂐𖥣 ༘♡
今日はいい砂糖の日✩
白い砂糖は摂りすぎると
肌のr老化や糖尿病などなっちゃうから
甘い食べ物は程々に
かと言って、ゼロカロリー物は
血糖値は上げないけど余計甘い物を欲したり
余計太りやすくなるから選ぶなら普通のを摂取して㌍コントロールした方がいいよ https://t.co/OK6LWApgNH November 11, 2025
☀️昼過ぎたが
風もなく、ポカポカ日より☀️
部屋の温度20.9℃
湿度55%
少し遅れてる今年の冬🎁⛄🎄🤭
渡りのメジロもモズも
来てないから、我が家の柿の木は
たくさん実が...🤔(例年ならメジロとモズに食われて、無いのだが)
さて、少し外出するよ✌️
#糖尿病と闘う独居ジジィの残日録 https://t.co/T6ymtgixVG November 11, 2025
糖尿病の前兆にしびれがでる? #糖尿病
糖尿病の前兆として手足のしびれが出るのは、よくある症状です。これは糖尿病神経障害という合併症によるもので、数ある合併症の中でも発症する患者が多い合併症です。糖尿... https://t.co/tRu5SCZiEG November 11, 2025
🥗ヒル・メッシー🥗
💠柚子ジャムトースト
💠コーヒー
昨日、頂いた柚子ジャム☺️
やばーぃ💖
旨すぎる💖
ちょっぴり柚子の苦味(?)があって甘すぎなくてスゲー旨いよ💖
綺麗にパッキングして、女子力高すぎるゼ🥳
ご馳走様でした😋
#緩徐進行型1型糖尿病 https://t.co/PJUeGK5Biu November 11, 2025
サンテネリ臣民が餓死するぐらい飢えていても「王」は糖尿病になるぐらい食わされ続けたからなあ…
グロワス13世に「肥満になる才能がない」のが本当に良かった
太れていたらビジュアル的に単行本表紙を飾れない豚野郎になっていたはずだ https://t.co/VPCftOwWyS November 11, 2025
@nattu121855 @nao1172fc1 @ZUNNDAMONzunda 糖尿病で入院したら分かるけど入院食のカロリーってかなり高めの設定でも1400キロカロリー
数値が悪ければマジで1000キロカロリー設定になるのだ
それプラス多いと1日2時間リハビリが入るから運動しなければちょうどいいカロリーなのだ November 11, 2025
何度でも言います!
頭痛、肩こり、下痢、便秘、疲れが取れない、生理不順など。検査しても異常がないのに改善しない不調や、糖尿病。もしかしたら、小麦が原因かも知れません。
小麦の成分であるグルテンは、腸管内で、グリアジンとグルテニンに分解されます。
ベトベト、ねばねば成分であるグリアジンが腸壁にくっつき、ゾヌリンというタンパク質が分泌されます。ゾヌリンは腸壁に穴をあけて、未消化物や老廃物などを体内に取り込み、腸管のみならず、全身に炎症を起こします。
この作用は、誰にでも起こり得ます。
しかし、みんなに不調が起こるわけではありません。
気になる人は、まず2週間、小麦断ちをしてみてください!
小麦を断つことで体調が良くなったり、小麦断ちをした後、また食べ始めたら体調が悪くなる人は、小麦が体調に関係していると考えていいでしょう。
(体内から完全に小麦の影響が無くなるまでには約3ヶ月かかるようです) November 11, 2025
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