@jimin_koho 「なりすまし防止」という名目で
5年で50件しか確認されてないものを根拠に
普及のために2兆円以上使った
マイナカードとマイナ保険証。

しかし現場ではトラブルが収まらず
最後は医療機関に
顔認証も暗証番号もなしで
利用できる権限が付与されました。
つまり全く無駄な事業。
保険証でよかったの。 November 11, 2025

11月24日　尾身茂さんと会話した内容

・新型コロナはそれほど恐れなければならないのか？

・インフルの1/1000の陽性者で、なぜ緊急事態宣言？

・コロナを受診できる医療機関が少なかったのが問題では？（インフル、風邪と同じで良かったのでは？）

・ワクチンを5回打っても、コロナの死亡数が過去最多になる➡コロナは恐ろしい？ November 11, 2025

これはキツい。

嚥下機能低下ある、高齢者が自分で食事とって院内で誤嚥し呼吸停止。

ご家族もお辛いとは思いますが、これは医療ではなく介護の問題なので医療ミスとはちょっと違うと思う。

もともと素因があったのでしょう。

強いて言えば個別対応が出来なくなる程の無理な人員配置、診療報酬制度を作った国の問題です。

今後は、病院でつきっきりの介護は困難ですから、昔の様に病院で家族に飯食わせるなどの介護を手伝ってもらうか。

あとは、介護のヘルパーを追加料金にして毎日いくらみたいな感じのオプションにしてもらうしかない。

維新もそうだが、彼らの政策が現実化すればそのフェイズに突入していると思う。

正直、保険診療を下げる議論ばかりしてるので最近とんでもない訴訟が現場で頻発している。

その根本的な原因として、よく「質の高い医療」「適正化」とか基準が人によって変わりそうな基準で医療制度が決められ歪められていること。

①国にとっての質の高い医療は

「費用対効果を指し、取り敢えず国民がキレない程度に医療機関があればいい。形状看護師と医師の配置義務だけ決めとけばいいでしょ。」

②患者にとっての質の高い医療は

「患者満足度を指し、最高の治療が受けれて治療効果もバッチリでお医者さんも看護師さんも最高に優しくてお金もかかんなくてハッピー」

③医療者の多くにとっての質の高い医療は

「限られた人材や医療リソースでできる限り頑張るしかないじゃん。皆辞めてくやべぇ！！」

この中医協でもよく出てくる謎の「質の高い医療」玉虫色議論のせいで必然的に現場は崩壊する。

そりゃこんなん続けば多少給料上がろうが看護師は辞めるやろ。
割に合わん。

取り敢えず、政治家はこういう現場の現状を知って、現場に判断を丸投げせず

その本人達の前で自分達が切り捨てる医療や制度に関して責任を持て。

出なければせめて診療報酬をしっかり上げろ

仕事というのは、人がやりたくない事をするからお給料を貰う事だと思っている。

しっかり、皆がやる気をもって頑張れる程度の給料を貰えなければ誰もやらない。

現に看護師は辞め、若手は直美。
崩壊は始まってる。

国の今までの制度設計失敗の責任は重い。

誤嚥で心肺停止、遺族提訴　国立病院機構に、熊本地裁（共同通信）
#Yahooニュース
https://t.co/BfTDT8z4aW November 11, 2025

ですが、家賃の支援はとても困難です。彼は「大澤さん、私は引越しますか(注：出ていかなければなりませんか)」とお話されていました。いつまで続けていけるだろうか。難しい。

彼を医療機関で待ってくださっていた支援者の方に引き継いだあと、私は院内集会「排外主義にNO！ 誰もが人間として　続 https://t.co/kiK9sTslTI November 11, 2025

#自由民主先出し
📌マイナ保険証 便利でより良い医療へ
12月2日からマイナ保険証を基本とする仕組みに

従来の全ての保険証は12月1日に有効期限満了を迎え、2日からはマイナ保険証か資格確認書で医療機関等を受診することになります。

政府は、便利でより良い医療を受けられるマイナ保険証への積極的な切り替えを呼び掛けています。

マイナ保険証を利用して医療機関を受診することで、過去の薬剤情報や特定検診の結果等のデータに基づくより正確で質の高い医療を受けられるようになります。

また、マイナポータルでの確定申告時に医療費控除が簡単にできることや、突然の手術・入院でも高額支払いが不要になることもマイナ保険証のメリットです。

マイナ保険証で医療機関等を受診するためには利用登録が必要です。これまでマイナ保険証を利用したことがなくても「マイナポイントのキャンペーンの時に登録していた」「医療機関等で試しに使ってみたときに登録していた」という場合もあります。

マイナ保険証の利用登録状況はマイナポータルから確認することができます。利用登録が済んでいない場合は、マイナポータル上でそのまま手続きができるほか、医療機関・薬局の受付窓口に設置されている顔認証付きカードリーダーやセブン銀行ATMで行うことができます。

マイナ保険証の利用登録をしていない人は、保険者から発行・送付される資格確認書(カード型、はがき型、A4型等)を利用してこれまで通りの医療を受診することができます。

マイナ保険証は、保健医療の向上を図り、最適な医療を実現するための医療DXを推進する基盤となります。政府はマイナ保険証の積極的な利用を呼び掛けています。

今年9月からは、マイナンバーカードを追加したスマートフォンでマイナ保険証を利用できるようになりました。

スマートフォン対応の医療機関等は順次拡大しており、スマートフォンをかざすことで医療機関や薬局を受診できるため、利便性がさらに向上しています。
https://t.co/9UC68HRv8u

#ニュース #購読者募集中 November 11, 2025

もともと2021年から、訪日外国人の医療費未払いが20万円以上ある場合は厚労省が情報を集約し、入管が次回の入国審査で使える仕組みが動いています。今回の議論は、この基準を1万円まで引き下げて対象を広げるかどうか、という話ですよね。

都立病院だけで見ても、外国人患者の未収金が2024年度に約1.7億円、前年度も1.5億円超という数字が出ています。全国調査でも、未収金を経験した医療機関が約5分の1、1施設あたりの平均額は数十万円ですが、中央値は1万円前後という結果です。つまり、少額の未払いが大量に積み上がり、そこに数百万円クラスの事例が混じる構造になっているわけで、「20万円以上だけ」では現場の感覚とズレていたのだと思います。

旅行保険の加入率は調査によって差がありますが、医療費をカバーする保険に入っていない層が一定数いるのは事実です。保険未加入で来日し、高額な治療だけ倭国で受けて支払わないまま帰国すれば、そのツケは病院と、最終的には倭国の保険料・税金を負担する人たちに回ってきます。「治療を受けたら誰でも費用を払う」という当たり前のルールを徹底するという意味で、1万円基準は筋の通った抑止策だと感じます。

もちろん、全てを「自己責任」で片づけるのではなく、出発前や入国時の段階で旅行医療保険への加入をもっと強く促したり、倭国側が多言語で費用や支払い方法を丁寧に説明したりすることもセットで必要です。そのうえで、事前にルールとリスクを周知したにもかかわらず未払いを残した場合には、次回入国時に不利益が生じるというのは、国籍を問わない最低限のフェアネスではないでしょうか。

参考:
https://t.co/VI0VCOaRIC
https://t.co/j17lufSz78 November 11, 2025

最高！！！！

💜訪日外国人“医療費不払い”対策の厳格化を議論　自民・外国人政策本部｜日テレNEWS NNN
■現在、医療機関で20万円以上の不払い→出入国在留管理庁に情報共有→次に入国審査厳格化。
■現行の「20万円」以上から2026年度より「1万円」以上の不払いに引き下げ。
https://t.co/1xY8gortkr November 11, 2025

えぇ！？「異常なし」、「ロキソニンの服用及び他の医療機関への受診推奨」という診察結果が出されたにもかかわらず、“受診拒否された！”と言いながら診察料の支払拒否を！？

というか旦那さん見てたなら「診察受けたんだから受診料は払わないとダメだよ」って言ってあげなよ… https://t.co/tLblTpGU6A https://t.co/GNktKi8yWj November 11, 2025

@1ryokuha 好きな男性以外にプライベートゾーンを触られたくないなら好きな男性にケアしてもらえばいいのでは？
医療機関でケアを受けることを選択する以上、誰かしら好きな男性以外からケアを受けることは受忍するものだと思いますが。 November 11, 2025

今気付いた！
今年WISC受けてない！
受けるべきか…いっそいつもの医療機関じゃなくて、愛の手帳取得のために児相行って田中ビネーか…

身体障害手帳があるから良いかーと先送りしてるけど（福祉サービス充実）、そろそろ知的障害受容、腹を括るべきかとも思う November 11, 2025

@CE_Maechan なんだー！学会に行きたい人がそんな殺到する可能性がある医療機関なんて、やっぱり夢だったんだー！安心したー！ November 11, 2025

@a8n0_0 主人はこんなもんじゃない？って気にならないようですが…検査室然り医療機関然り、わたしが余計なにおいしてたらよくない環境で過ごし過ぎたんだとおもいます😅 November 11, 2025

リカバリーウェア業界、今めちゃくちゃ面白いことになってる。

BAKUNEは累計100万セット売れて、パジャマ上下で24,860円。
自社ECと直営店で65.9%も売ってる。

一方、MTGのReDは発売22日で10万枚。
価格はインナー3,960円、パジャマ13,200円。
しかも病院1,000カ所、薬局1,000カ所で展開。

この違い、何だと思う?

BAKUNEは「高品質パジャマを、ECで直接届ける」戦略。
累計売上250億円のほぼ全てがBAKUNE。
D2Cで顧客と直接つながって、利益率69.9%を実現してる。

対してReDは「医療機関で信頼を獲得してから、量販店で大量販売」戦略。
MTGは今まで高価格帯しか作ってこなかった会社。
だから低価格商品を出す時、まず病院という権威で価値を証明。
その後、ビックカメラやヨドバシカメラでドーンと売る。

同じリカバリーウェアなのに、売り方が真逆。

BAKUNEは「良い商品を作って、ファンになってもらう」。
ReDは「権威で信頼を作って、そこから横展開する」。

どっちが正しいとかじゃなくて、それぞれの強みを活かした戦い方なんだよね。 November 11, 2025

今回の、いや以前から無痛分娩関連で何やら騒がしくなるのをみていて、私がもう一つ感じるのは「非専門家が医療へ介入しよう」とする危険性でありまた、「将来、医療全体の質が低下すること」への懸念である。

最近の問題の構図は2つあり、1つは以前記事にした「産科医療スタッフ同士による内輪もめ」「体制をめぐる単なる喧嘩」。
もう一つは、患者自身が希望とする医療を受けられるよう「自身の気持ちの表明」ないしは「医療体制への批判」であり、今回の記事の中心だ。

無痛分娩は、患者の希望により行われる代表的な医療行為である。それは誰もが納得する事実である。揺るがしようがない。逆に、それを提供するに十分なリソースがなければ提供しなくてもよい。「可能でなければ提供しなくてもよい」とは、妊婦を差別している、とか女性の疼痛を軽視している、などという表面的で浅はかな問題ではない。そうではないのだ。もっと今後の医療全体の質に関わる問題である。

ある意味、ぱっと見、無痛分娩はわかりやすい。その病院ないしクリニックが無痛分娩を提供できるかどうか、自分で調べればすぐに分かる。自身の希望があれば、それをやっている医療機関を（都会であれば）選べる状況にあるのが現状だろう。

問題は「目に見えない部分の医療の質を患者は評価できていない」ことに尽きる。そしてそれが進み過ぎると、全体の医療の質は低下するであろうことへの懸念、心配が多分にあることだ。

例えば、身近な例でいえば「風邪」の診療。
おそらくある一定レベルの医師であれば、いわゆる風邪に対する診療内容、それは処方であったりフォローに対する態度であったりするが、をみただけでその診療をした医師がある程度一般的で模範的な医療をしているか一目瞭然だろう。お薬手帳をみるだけで、それは可能だ。
残念ながらそれは医療の素人である患者にはできないことである。逆に、その診療が適切であるかどうかが判断できないが故に、SNSなどで患者側が不満を漏らすことはほとんどないといってよい。風邪だから済む問題だ。
つまり特定の診療内容に関しては、医療機関の評価は「医師に」聞いてくれということだ。それが100％正しいというわけではないが。

いや、風邪ならばまあよいだろう。何もしなくても治るのであるから。変な治療をしても結果的に治ってしまう、のだから。
しかし、例えば「産科危機的出血」への対応はどうだろうか？
ほっといたら死んでしまう状況に対して、自身が分娩しようとしている施設の医師がどう対応するのか？そういった「現実的に起こりうる危機的状態への対処能力」をあなたは、患者側は考えなければならない。特に優先して評価しなければいけない項目である。ただそれは目に見えない臨床能力であり、目の前の医師が本当に大丈夫かどうか？を評価するにはそれ相応の目が必要となる。まず患者には不可能だし、同業者でも一緒に働かなければわからないことが多い。

つまりだ、無痛分娩のような「目に見える」部分だけでその医療機関、スタッフの評価を行ってしまうと、産科危機的出血のような「超重要だが目に見えない」部分を置き忘れてしまう可能性があり、それはとても危険性をはらむ、ということだ。多くの麻酔科医師が言いたいのはその一点だろう。「無痛だけにこだわりすぎると、大事な場面、絶対に逃してはいけない場面で死んじゃう可能性があるよ」というその一点。

往々にして無痛分娩の質が良いところは全体の産科医療の質もよい、といって過言ではないが、無痛分娩の質が良くないからといってそれ以外の診療の質が悪い、ということにはならないことを十分患者側は銘記しておくべきだろう。
無痛分娩の有無によって、その医療機関の絶対評価をするべきではない、ということだ。

患者側には、特にしっかりとリスクを説明してくれる医療関係者の話を信じてほしいと願っている。
患者と医療者が手を取り合っていい医療を受けられる社会を作ってほしいと願っている。それは「特に表面的に分かりやすい」産科診療では可能なことだと考えている。だからこそ、ゆっくりと対話を重ねて育ててほしいのだ。

今後は目に見えない診療能力をどう評価するのか？に軸足が移っていくと考えている。

今回は無痛否定的な意見に思われるかもしれないが、そういうわけでもないのであしからず。

長文になってしまうので今日はこれまで。 November 11, 2025

【インフルエンザ関連脳症とは？
ーワクチンの意義とご家庭で気をつけたいポイントー】
 
インフルエンザは、毎年流行を繰り返す身近な感染症です。しかし、その中にはごくまれではあるものの、命にかかわる重い合併症が隠れています。その代表が インフルエンザ関連脳症（Influenza-Associated Encephalopathy：IAE） です。
 
■ インフルエンザ脳症は誰に起こる？
インフルエンザ脳症は、発症から短時間のうちにけいれんや意識障害が現れ、死亡率は約30%で、後遺症も約25-35％の子どもに見られる重篤な疾患です。特に 5歳以下に多いことが知られていますが、国立感染症研究所のまとめを見ると、小学生でも発症例があり、決して乳幼児だけの病気ではありません。
 
症状は、けいれん、意識がもうろうとする、幻覚や異常言動（泣き叫ぶ・意味不明の行動・人の認識ができないなど）など多岐にわたり、早急な医療介入が必要です。
 
■ 脳症を「脳炎」と混同しないために
似ている言葉ですが、医学的には意味が異なります。
• 脳炎：ウイルスが直接脳に入り込み、炎症や障害を起こすもの
• 脳症：ウイルスに対する体の反応（免疫反応の暴走）によって脳が障害を受けるもの
インフルエンザで多いのは後者で、こちらが重症化の主な原因です。
 
■ ワクチン接種と脳症のリスク
一番の予防法はインフルエンザにかからないことです。そのためにはワクチン接種が最も有効です。インフルエンザワクチンは、接種すればインフルエンザに絶対にかからない、というものではありませんが、インフルエンザの発病を予防する効果や、重症化や死亡を予防する効果があることが分かっています。
 
最近の研究では、「インフルエンザ脳症を発症した子どもは、ワクチン未接種が非常に多い」ことを示すデータが報告されています。
• アメリカの報告では、インフルエンザ脳症109例のうち、ワクチンを接種した子どもは16%にとどまり、同じシーズンの子どもの接種率（55%）と比べると明らかに少数でした。
• 北イタリアや中国の報告でも、インフルエンザ脳症を発症した小児のほぼ全員がワクチン未接種でした。
 
ワクチンがインフルエンザ脳症を完全に防ぐわけではありませんが、インフルエンザ脳症において未接種の子どもが多いことから、予防接種が脳症のリスクを下げる手段であることを示しています。
 
■ では、治療薬に予防効果はある？
抗インフルエンザ薬（タミフルやイナビルなど）は有熱期間の短縮、早期投与による重症化予防効果があることが示されていますが、脳症を直接防ぐ効果はないとされています。
 
解熱剤は、アセトアミノフェン（カロナール・アンヒバ等）が基本です。
ボルタレン・ポンタールなど一部の解熱剤は脳症や死亡率が増える可能性が報告されているため、注意が必要です。

また、アスピリンは「ライ症候群（肝障害を伴う急性脳症）」の原因になるため、インフルエンザでは使用できません。
 
■ 発症後、ご家庭で特に気をつけたい3つのこと

① 解熱後48時間は無理をさせない
インフルエンザは「熱が下がったら治った」と思われがちですが、熱が下がっても体の中の炎症は続いていて、解熱後も合併症が起きることがあります。
二峰性の発熱、呼吸状態の悪化、脳症の初期症状もこのタイミングで見られます。
 
② 夜間に一人にしない
特に10〜20代は異常行動が夜間に起きやすいことが知られています。
小児の脳症も、発熱から12〜24時間以内の夜に起きやすい傾向があります。
 
③ 転落・飛び出し事故の防止
インフルエンザでは異常行動に注意が必要です。子どもから絶対に目を離さず、必ず大人が付き添ってください。
• 窓とベランダの鍵、玄関の鍵を必ずかける
• できる限り、1階の部屋か、窓から離れた部屋で保護者と一緒に寝る
• 高層階は特に注意が必要
 
■ 異常言動が見られたら？
こんな様子が続いたり、悪化する場合は脳症を疑って受診してください。
• 人を正しく認識できない
• 幻覚を見る、異常に怖がる
• 意味が通らない言動
• 急に走り出す、外に出ようとする
• けいれん
• 意識が戻りにくい、呼んでも返事がない、反応がない
 
短時間でおさまる軽い熱せん妄や短い熱性けいれんなら経過を見ることもありますが、不安なときは、ためらわず医療機関にご相談ください。
 
■ まとめ：脳症は「まれ」だけれど、確かに存在する
インフルエンザ脳症は、年に数百例と頻度は高くありません。しかし、発症すると重い後遺症や死亡につながることがあり、ご家族にとって非常に大きな負担となります。

だからこそ、
• ワクチンで発症リスクを下げる
• 発熱中〜解熱後2日間は慎重に過ごす
• 子どもから目を離さず、異常があればすぐ相談する
この3つが、子どもを守るうえでとても重要です。
 
インフルエンザが流行する季節、少しでもご家庭の安心につながれば幸いです。 November 11, 2025

マイナ保険証一本化で従来の健康保険証はどうなる?医療機関の7割が悩む“読み取りトラブル” さらに今年2800万人に迫る「電子証明書」期限切れも(CBCテレビ)
#Yahooニュース
https://t.co/6XOpru1i6A November 11, 2025

引用コメ見てると反論も多いけど、1つ言えるのは、DX化は患者さんの為ではありません。利便性全く向上してません。
それでも医療機関歓迎してるの、マイナになってからめちゃくちゃ楽になったから。
例えば8月に負担割合変わってるのに保険証しか持ってきてない後期高齢者にビクつく日々からの開放とか https://t.co/S1P49HFGY8 November 11, 2025

@OneMoreChance99 @jisinjp 「マイナ保険証なら医療機関や薬局で診療情報を共有できる」なんて嘘っぱちを広めちゃったから、辻褄合わせをしようというんでしょう。
保険証で何の問題も無かったのに。 November 11, 2025

他界隈のことでだけど、私たちもライブに行くことが多いし、医療機関の近くの会場になった時とかそこのトイレ使うのは命に関わることに繋がる危険があるから絶対なしの方向でお互い気を付けようね🙏🙏 November 11, 2025

後遺症で破産を余儀なくされた方、たくさんいらっしゃると思うのですが、この記事、大変勉強になりました。
https://t.co/rrPubnhDW8
「あらかじめカード会社に5万円~保証金を振り込んでおいて、それを担保としてショッピング枠を与えられる」という仕組みの、デポジット型と呼ばれるクレジットカードが存在する。」
「しっかりと使用歴として記録されている」
「その利用歴を積み上げて、『普通のクレカ』を契約する踏み石にしなければならない。」
なるほど…
ようやく何とかなってきましたが、少し前までは破産も現実味があっただけに、他人ごとではないですね…(;´Д｀)
　
困窮した人たちを診察している医師は患者と一緒に苦しんでいるのが望ましい、自分はそうありたいとつい思ってしまうのですが、理屈で考えれば、かかっている医療機関がつぶれるのは普通に超迷惑でしかないので、ひたすら効率化をしています。
一時的に自分の業務がものすごい増えていますが、いたしかたなし。
経営的に安泰、となるまで、頑張ります…。 November 11, 2025