【NO,47】
病院名：岡山済生会総合病院
名前：藤田俊彦
年齢：38歳
ジャンル：外科医
罪名：不同意堕胎致傷
罪：別に婚約者がいたが、それを隠し浮気相手の女性を妊娠させる。堕胎する目的で女性を勤務先の病院に呼び出し、鎮静剤や麻酔薬を使い、意識を失わせ、本人の同意なしに胎児を堕胎させた。

名言：１千万円を払うから堕ろしてくれ！

〜なんですか？このヤバ医師は、、、人としても終わってる、、命を軽んじる行為は医師としての資格はない、もはや殺人行為。 December 12, 2025

厚生労働省が出産無償化、分娩費用は全額保険案というニュースについて正直に思う事。利用する方にとっては嬉しいなと思う一方で、やっぱり心配が尽きません。

理由は、分娩は本来「医療の中でもかなりの人員と設備を必要とする領域」だからです。地域によってコスト構造が全く異なるにもかかわらず、全国一律の診療報酬で本当に成り立つのか不透明です。

さらに、無痛分娩・帝王切開・産後ケアなどの扱いをどうするのか。保険適用の範囲が曖昧なまま進めると、混合診療の問題が発生し、現場が混乱します。

さらに、周産期センターなど「高リスク妊娠に備えた体制」を維持するためには、24時間体制の医師・助産師・看護師が必要で、これを一律の診療報酬で支えられるかは極めて疑問です。

医師として最も恐れるのは、経営が成り立たず、産科を閉じる医療機関が続出すること。そうなれば、無償化どころか「産める場所」そのものが減ってしまいます。下手すると少子化はさらに加速する可能性だってあります。

ツイート先にもありますが、出産の無償化は素晴らしい方向性ですが、同時に、産科医療が持続可能であるための制度設計も大事だと思います。 December 12, 2025

私もワクチン後遺症患者に寄り添って下さる先生方には、とても感謝し、尊敬もしています。

でも、京都にはこのような方がいらっしゃいます。実際、先生に往診をお願いしに行ってくれた方がいます。
でも先生は往診を拒否されたそうです。
『患者会』じゃないから、できない！と。

なぜですか？話題性のある目立つ方じゃないと往診できないんでしょうか？
重症度はみんな一緒…それは違います！

しんどさはあっても動ける人と、痛みで眠ることすらできない人が同じとは思えません。

ワクチン後遺症患者に寄り添う医師として動画で取り上げられていますが、患者を選んでいる…。

どうか本当に苦しんでいる方にも目を向けて欲しいです。 December 12, 2025

診療報酬改定や制度改正のたびに「バイトの単価が下がり給与収入が減っていく」と将来を悲観する医師に会って愕然としました。「少子高齢化で医療費が膨大になっていく中で医師の給与が増えるわけがない、それが受け入れるしかない現実なのか？」

6年前、整形外科医として自分も地方に飛ばされる上司を見て同じ不安を感じていました。それから不動産メンターとの出会い。制度に左右されない収入源を作る5年間。今では不動産投資で年間3000万円の家賃収入を確保し医療制度がどう変わろうと動じません。さらには不動産投資を200名以上の医師に教えています。

・医師の信用力が今はまだ効力が高いうちに行動
・築20年以上のアパートを利回り10％以上で購入
・5年でアパート9棟戸建て5軒を所有して
　医業収入に依存しない収入源を確保。

医師だから将来の不安に怯えながら医師としてのみ働き続けなければいけないとは、私は思いません。そろそろ、自分の将来に向けて柔軟に対応できる環境を整えても良いのではないでしょうか？ December 12, 2025

女性が医師として緊急外来の対応をできない人が多い理由が子育てなら妻が医師でも家事育児を担わない夫が多いってことだし、そんな中でも現状女性のみの助産師は出産いつ始まるかわからないから24時間不定期対応だろうし、夜勤ある看護師もほぼ女性だし、雑に医療に貢献してない側に置くのは違うのでは https://t.co/RBxYSS4QJB December 12, 2025

先日、救急外来に生後4か月の赤ちゃんが心肺停止で搬送されました。

夜中の授乳までは普段通り。
朝、様子を見に行ったときにはすでに冷たくなっていたそうです。

医師として何度経験しても慣れることのない“突然の別れ”。
同じような悲しみを味わうご家庭がこれ以上増えてほしくありません。

赤ちゃんの睡眠中には
「SIDS（乳幼児突然死症候群）」と
「窒息」という2つの大きなリスクがあります。

SIDSは原因不明で完全に防ぐことはできませんが、
世界中の研究で“発症率を下げられる行動”が明らかになっています。

一方、睡眠中の窒息は、
寝具・姿勢・環境を整えるだけで“ほぼ100％防ぐことができる事故”です。

✔ 1歳までは仰向けで寝かせる
✔ 母乳はできる範囲でOK
✔ たばこは完全に避ける（受動・三次喫煙も）
✔ 寝具は硬めで平らに
✔ 寝床には何も置かない
✔ 温度調整は着るもので
✔ 大人と同じ布団は危険（同室・別寝が最も安全）

今回亡くなった赤ちゃんのご家庭は、ご両親ともに喫煙者でした。
喫煙はSIDSの最大のリスク因子の一つです。

「知っているだけ」で防げる事故があります。
今日からできる小さな工夫が、赤ちゃんの命を守ります。 December 12, 2025

塗り薬を嫌がる子どもが笑顔で治療できるように絵本を作りたい #PR

医師として長年現場で感じてきた課題を、母としての視点もあわせて解決したい
その想いで取り組んでいるプロジェクトです。

クラファン
https://t.co/V0HIeK1ElM

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Instagram
https://t.co/sQWX2tbqyO https://t.co/NUz8RWzRKf December 12, 2025

急にできたシミっぽいものについて皮膚科専門医を受診したら悪性黒色腫だったぴよが通りまちよ🐣
あれでシミとり治療してたら手遅れになったり悪化を招いてたリスクはあるでちよね。
全然詳しくないけど、医師としてシミ治療するならダーモスコピーはちゃんとできなきゃなのでは…。 https://t.co/FB001GeWx1 December 12, 2025

【ラジオ出演のお知らせ📻】

渋谷のラジオ『Hyonnなことから』
(毎週木曜日 22:40〜23:00)

ドクタートーク代表医師・髙橋雄一が12月4日と12月11日で、ゲストとして出演いたします✨

ドクタートーク立ち上げの想いや
医師としての日々など
普段聞けないトークをお届けします

お楽しみに💡

▼番組「Hyonnなことから」の詳細はこちら
https://t.co/YaCc6O220C

#渋谷のラジオ #Hyonnなことから #ドクタートーク December 12, 2025

私自身は男性の産婦人科医に大変お世話になってきました
しかし体のパーツで、もっとも人に、特に異性に見せることに対して抵抗があるので、心底どうしようもなくイヤという人がいるのも理解できるし、そういう人の選択肢がもっとあったら良いのにと思います
男性医師だらけの現状が、若い女性がなかなか婦人科検診に行きにくい原因の一つだと思います
私は医学部の研究室におりますが、女生徒が今後歩んでいく医師としてキャリアを積むことは、男性のそれより努力と覚悟のいるものだと理解しています
(人生の選択肢を犠牲にすることが多い)
これが女性医師が少ないという現状に繋がっているはずです
個人で対応するにも限度があるので、やはりキャリア構築の体制の見直しから考えていく必要があると思っています December 12, 2025

先日新規開業仲間のママ女医さんも言ってたから少なくとも私だけじゃないんだと思うけど、うっすらXXたいと言う感覚はふとした瞬間に襲ってくるし常に隣にいるんだよな。（実際は大丈夫ですご心配なく💦）

今までもそうだけど勤務医の頃より一層、自分の診断や治療方針が常に本当にベストなのか、他に医師がいない環境でカンファもできず（同期や親しい先生に話したりはするけど）常に1人で自問自答する日々で、自分なんてまだまだだと常に思ってるからこそもっと勉強せねばならないし常にベストの診療をしなければならないというプレッシャーもあるのに、運営経営だけでなく日々突発的な事態に対応せねばならず想定以上に労力を割かれ十分に勉強できてない自分がもどかしく、家事育児も待ったなしで積み重なり、常に常にふっと消えたくなる感覚がそっと隣に存在してるのを感じる。

家事に育児に仕事にと高負荷が続くママ女医開業医だからこそなのか、単なる個人的な性質なのか分からないけど、でもその開業ママ女医仲間の同じような呟きを見て私だけじゃないんだ、って少し救われたから私も少しだけ吐露する。

今日だけは、30分だけスタバで大好きなジンジャーブレッドラテを飲みながらボーッとする時間を許してください。13:30からまた本気出す。

あ、でも！これと仕事が心底楽しいってことは、不思議だけど相反するものじゃないんだよな。診療は本当に楽しいし、やり甲斐しかない。
多分、責任感と体力的な余裕のなさが変な形で噴出してるだけ。
でもね、それがあるからこそ自分はちゃんとしなきゃ、まだまだ医師としては努力が足りない、と思い続けられるし、それこそが、医業にまがりなりにもちゃんと向き合い続ける一つのエンジンであるとも感じる。

この不安を払拭するには向き合い続けるしかない。
心を壊さないようにだけ気をつけながら、自分のそんな強迫的な気持ちすらもエネルギーに変えて進み続けるしかない。だって楽しくもあるのだから！一生続けていく仕事、もう少し余裕ができたら良いな。 December 12, 2025

診療、研究、教育、外勤、育児との両立、慣れない業務や職場の人間関係がつらく、気持ちが一杯一杯になってしまったときに読んでほしい。

医師として働くのが辛くなったときの対処法｜あらきん＊弁護士 @arakin_1019 https://t.co/2ZGEzNZwOx December 12, 2025

紅皮症といって、
全身に湿疹が広がっている男性の方ですが、
「脱ステ」を行い、結果的に改善したとのことでした。
ただ、苦しい思いをしながら改善を目指すことには、
医師として疑問を感じます。
安全でエビデンスのある治療が
いくつもありますからね。

はなふさ皮膚科　hanafusadermatology https://t.co/7gNcAOMQ6C December 12, 2025

前後のポスト、なかなか読みごたえがある。

ただ一つ確かなのは、ナカヤマ先生は医師として従事できるから食いっぱぐれが無いとの事… https://t.co/VNGkkhGpZs December 12, 2025

爺ちゃん、医師としての人助けに対する芯と人間性が好き これで人間確定じゃないの驚く December 12, 2025

@M_Koishikawa 姉として弟さんを思うお気持と医師としてのお立場、ご心労の程お察し申し上げます。どうかご自分を責められませんように。いいね、は控えさせて頂いておりますが、いつも拝読しております。 December 12, 2025

2のDr.フランケンさん
その内には孤独と定命の者とは異なる時の流れへの悲しみを抱えながらも、命の終わりに安寧と充足を齎すべく医師として未来を歩まんとする姿には敬意を称します
ダンディでジェントルな所もとても好き December 12, 2025

2のDr.フランケンさん
その内には孤独と定命の者とは異なる時の流れへの悲しみを抱えながらも、命の終わりに安寧と充足を齎すべく医師として、技師として未来を歩まんとする姿には敬意を称します
ダンディでジェントルな所もとても好き December 12, 2025

ヒアルロン酸分解酵素（ヒレネックス）への溶けやすさを比較した論文（生体外実験のため、生体内とは異なる）

結果は

① 最も溶けやすい（Least resistant）
● Restylane Lyft
● Restylane-L / Eyelight
● RHA 1 / Redensity

② 中等度の抵抗性（Moderately resistant）
論文はこの群をさらに「やや溶けやすい側」と「やや溶けにくい側」に分けている

【中等度（溶けやすい側）】
● Restylane Silk
● Juvéderm Volbella
● Revanesse Versa / Lips
● Belotero Balance

【中等度（溶けにくい側）】
● Juvéderm Vollure
● RHA 2
● Restylane Contour
● Juvéderm Ultra
● Restylane Refyne
● Belotero Intense
● Restylane Kysse
● RHA 3
● Juvéderm Ultra Plus
● Restylane Defyne

③ 最も溶けにくい（Most resistant）
● RHA 4
● Juvéderm Voluma
● Belotero Volume
● Juvéderm Volux

考察として

● 溶解性に影響する因子
1.架橋度（Crosslinking）
　　　→ 高いほど溶けにくい。
2.HA濃度
　　　→ 高いほど抵抗性が増す。
3.粒子径・構造（NASHA, XpresHAn, Vycross など）
　　　→ 同じシリーズでも粒子径や構造が違えば溶解度合いも異　　　
　　　　なる

● 臨床的示唆
•血流障害（虚血）などの緊急時には、大量のヒアルロニダー　　
　　　ゼが必要になる可能性が高い。
•特に Vycross（Voluma, Volux）やRHA4などの高抵抗性製　　　
　　　剤は、多量投与を想定すべき。
•涙袋・鼻・眉間領域など塞栓の高リスク部位では、溶解し
　　　やすい製剤を選ぶことも選択肢。

最後に、こういう論文を読むときは、著者がどこかの会社と利益相反ないかなど確認しますが、
複数の著者が書いており、その方々がそれぞれ様々なヒアルロン酸メーカーとスピーカー/コンサル契約がありそうで。企業主導の研究ではないと明記されております。

体内動態とは異なる可能性はありますが、知識ベースで、自分が使うヒアルロン酸が溶けやすいかどうか知っておくことは、ヒアルロン酸注射を行う医師としては重要でしょう。

https://t.co/X01zY5a9H5 December 12, 2025

@Pseudo_igakusei コスパという言葉は好きではありませんが、どんな勉強方法でも、国試を合格しないことには医師として働くこともできません。
目的を誤らずに、まずは国試に合格してください！応援しています！！ December 12, 2025