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オセアニア
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2025.12.08〜(50週)
:0% :0% ( 30代 / 男性 )
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『パプリカ』の4Kリマスター版が、1月2日より全国の映画館にてリバイバル上映。オセアニアじゃあ常識なんだよ!
https://t.co/Me9T3RmjMH
夢探偵パプリカが他人の夢に侵入し事件の解決に挑む、狂気に満ち溢れたアニメ映画。監督・今敏氏、原作・筒井康隆氏、音楽・平沢進氏による夢のコラボレーション https://t.co/HcLtTr3DaZ December 12, 2025
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これは本当にその通りかもしれない。
普段は定期訪問してるのに、急変したときに電話がつながらない、一方的に救急搬送を指示する、搬送先に診療情報提供書も書かない、それでいて高額な在宅時医学総合管理料や訪問診療料を請求する。
救急外来にそんな在宅患者がたくさん運ばれているのだろう。
在宅医の大部分がこんな感じだろ、そう思っておられる病院のドクターはかなりおられるようだ。在宅医としてはとても残念。
僕の友人知人の在宅医の多くは(そしてもちろん当法人も)必要に応じて随時往診し、可能な限り自宅で治療し、入院が必要な場合も早期退院に協力する。救急依存・入院依存を下げるべく、努力している。
しかし夜は電話がつながらない、往診しない、家族に救急車を呼ぶように指示して紹介状も書かない。
残念ながらそんな在宅医療が実はまだまだメジャーらしい。
もちろん救急搬送が必要なケースは在宅医療においても往々にしてある。
しかし、急変時=救急搬送なら、そんなの在宅医療とはいわない。24時間対応前提の診療報酬(在宅時医学総合管理料)を返還すべきだ。そして病院に診療の継続を委ねるなら、最低でも診療情報提供書は必須だ。
こんな感じなら訪問診療なんていらないということになるのだろう。通院困難をカバーするだけならオンライン診療で十分だ。
実際、倭国以外の国に「訪問診療」という仕組みはない。
(もしあったら教えてください)
あるのは「往診」と「在宅入院」だ。
先進国から途上国まで、アジアオセアニアからヨーロッパまで、いろんな国や地域で在宅医療を見学してきたが、在宅療養者に対して、安定期は在宅ケア(看護・介護・ボランティア)」、急性期は在宅医療(医師・看護師)という役割分担が明確だ。しかも急性期も、肺炎などの感染症や心不全、術後のフォローや化学療法など、可能な限り病院から在宅医療(在宅入院)にシフトしようとしている。
倭国では、安定期の患者に対して月1~12回の手厚い訪問診療+比較的高額報酬。一方、急性期は基本的には病診連携という名の救急搬送。国・厚労省も「ほぼ在宅・ときどき入院」と急性期は病院での対応を原則としている。超高齢者の急性期治療のために、わざわざ「地域包括医療病棟」という新しいカテゴリーまで作られた。
しかし、これは患者にとって、必ずしも最適な選択ではないと思う。
多くの要介護高齢者は入院関連機能障害によって身体機能・認知機能を低下させる。ACPを通じて「入院はしたくない」と意思表示をされる方も増えている。そして入院には膨大な社会コストが発生する。肺炎の入院治療には平均118万円の医療費がかかっている。
社会保障費の増大、そして人生の最終段階のQOLの両面で課題を抱える倭国にとって、急性期の在宅対応力の強化は非常に重要なテーマであるはずだ。
とはいえ僕は在宅医療の主たる使命は急変時対応ではなく訪問診療だと思っている。
それは急変時に往診しない、ということではない。訪問診療を通じて、往診が必要な状況ができるだけ少なくなるように予防的支援をきちんと行う、という意味だ。
薬物療法の適正化や栄養ケア・口腔ケア、生活環境の調整、予測される変化に対する備え、ACPも重要な予防的支援の1つだ。
そのうえで、急変時には当然24時間きちんと対応する。
その時の状況に応じて、在宅で対応するのか、病院で治療するのか、これまでの対話の積み重ねを踏まえて、その時点での最善の選択をともに考える。
そして、在宅が選択されたのであれば在宅できちんと治療を行う。
病院が選択されたのであれば、病院に治療を引き継ぐとともに、スムースな在宅復帰支援を行う。
安定期のケアから医師が関われる倭国の訪問診療は、海外の在宅医療関係者から羨望のまなざしで見られることがある。
急変時に在宅での対応力を強化する前に、急変をさせないための予防医学的介入に医師が関与できることの有用性を彼らは感じているのだ。残念ながら、その機能が十分に発揮できていない訪問診療が多いのが現状だが、在宅医療は、この部分においても、きちんと結果を出して、社会に対して説明責任を果していく必要があるのではないか。
最後まであなたの人生に寄り添いますとニコニコしながら患者に近づき、何もせずに弱って死んでいくのをただ見守る、あるいは変化が生じたときには救急搬送する、そんなニセ在宅医療はもういらない。
在宅医療がきちんと自浄作用を発揮しないのであれば、それを口実に、倭国の診療報酬制度のカテゴリからワイプアウトされてしまうかもしれない。
せっかく与えられた素晴らしい制度を守り、育てていくためにも、在宅医療はもう少し危機感をもったほうがいい。 December 12, 2025
234RP
【新宿駅にて緊急街頭演説🎤を行いました🟠】
東京都雇用就業分野における女性活躍推進条例について、参政党副代表#吉川りな衆議院議員、東京都議会議員#江坂さなえ#望月まさのり#もがみよしのり 合同街頭演説を行わせていただきました。
私は「1984年 ジョージオーウェル」のお話をさせていただきました。(長文ですいません🙇🏻是非一読下さい🙏)
舞台は全体主義国家「オセアニア」。
国民は常にビッグ・ブラザーという絶対的指導者に監視されています。
主人公のウィンストン・スミスは、政府機関「真理省」で過去の新聞や記録を書き換える仕事をしています。
国に都合の悪い事実は消され、「嘘が真実」にされる社会です。
ウィンストンは次第に
・国家の嘘
・監視社会
・思想統制
に疑問を持ち、「本当の真実を知りたい」「自由に考えたい」と思うようになります。
彼は同僚のジュリアと密かに恋に落ち、
体制に反抗する思想を持ち始めますが――
やがて思想警察に捕まり、
拷問と洗脳によって
「2+2=5」
という国家の嘘を“正しい”と信じさせられるまで壊されます。
最終的にウィンストンは、
ビッグ・ブラザーを心から愛する存在へと変えられてしまいます。
拙速な条例制定に都議会参政党は反対です🟠
#1984年
#参政党
#街頭演説 December 12, 2025
185RP
渡航地域別の旅行者の偏見(個人的見解)🌏
東アジア 一般人 初海外
東南アジア 一般人 初海外 大学生
南アジア 冒険者 変わり者 浮浪者
中央アジア 異世界好き 自然好き 良い奴
中東 冒険者 歴史好き 好奇心旺盛
コーカサス 変わり者 浮浪者 ノマド
東欧 歴史好き 文化好き 音楽好き
北欧 自然好き オーガニック好き 良い奴
西欧 一般人 初海外
アフリカ 冒険者 勇者
北米 金持ち エンタメ好き
中南米 冒険者 勇者
オセアニア 何がしたいん December 12, 2025
43RP
#世界観や設定が面白い映画
1984(一九八四年)
ジョージ・オーウェルの名作ディストピア小説を、冷たく灰色の映像で忠実に映画化した一作。舞台は「ビッグ・ブラザー」がすべてを見張る全体主義国家オセアニア。
街には監視カメラの赤い目が無数に光っていおり、スローガンは壁一面に白い文字で刻まれている。
「戦争は平和である、自由は屈従である、無知は力である」
主人公のウィンストンは、真実省という皮肉な名前の役所で働く下級役人。
彼の仕事は、過去の新聞や記録を破り、消し、書き換えること。党が
「昨日は敵だった国が今日から同盟国になった」
と決めたら、その事実は最初から存在しなかったことにしなければならない。ある日、彼は古びたノートを手に入れる… December 12, 2025
26RP
🤍「カレと旅行に行くなら?」結果 瀬尾研究室🤍
【可愛】中央ヨーロッパで文化・美術建築に触れる
【宝生】オセアニアで絶景・自然を巡る
【日向】西ヨーロッパで文化・美術建築に触れる
【早乙女】西ヨーロッパで文化・美術建築に触れる
【瀬尾】北ヨーロッパで文化・美術建築に触れる December 12, 2025
22RP
💚「カレと旅行に行くなら?」結果 警視庁💚
【朝霧】中央ヨーロッパでグルメの堪能
【菅野】オセアニアでアクティビティ
【荒木田】西ヨーロッパで文化・美術建築に触れる
【服部】西ヨーロッパでのんびり過ごす December 12, 2025
21RP
❤️「カレと旅行に行くなら?」結果 九条家❤️
【新堂】中央ヨーロッパで絶景・自然を巡る
【カナメ】西ヨーロッパで文化・美術建築に触れる
【桐嶋】オセアニアでアクティビティ
【九条】西ヨーロッパで文化・美術建築に触れる
【宮瀬】西ヨーロッパでグルメの堪能 December 12, 2025
15RP
XADEに知名度が欲しい
@XadeAllianceJP
9/28始動で約2ヶ月半のチームです
pr3桁前半がいます!
来年大型大会開くかもです!
中東選手やフランス,オセアニアの運営がいます!グローバル化進めていきます!
未熟で運営下手くそで俺のしたい事してるチームです、バカです
拡散お願い
#フォートナイト December 12, 2025
9RP
目次あり。「われわれが海に抱く畏怖の念はどこから来るのか?海神信仰を軸に、倭国、東アジア、オセアニアの神話・思想・民俗等を横断的に考察。漂着物、船霊、媽祖、龍宮など多様な素材を読み解き、人類の精神史を海から構築する。」
⇒秋道智彌
『海神と霊性』
法藏館 https://t.co/a2zSUcEwAJ December 12, 2025
8RP
今年取りきれなかった人は来年辛いだろうな
来年はおそらくOTPの人にはキツい動きになると思う
オールラウンダーに何の銘柄でも触れる人は何とかなるだろうけど
今年みたいにゴールド!株!だと取れる箇所は減ると思うのでオセアニアとか欧州ちゃんと追っておきたいね December 12, 2025
5RP
2024.07.13 SAT ☁️/☔️
オセアニアの草原
美味しそうな葉を見つけて齧り付
くセスジキノボリカンガルー🦘🌿
英名:#Goodfellows_tree_kangaroo
和名:#セスジキノボリカンガルー
学名:#Dendrolagus_goodfellowi
場所:#Yokohama_City_Yokohama_Zooア
:#よこはま動物園ズーラシ https://t.co/bWwiBeDHwv December 12, 2025
4RP
@AmbWuJianghao 悪いんだが、本件についてはアメリカ、台湾、オセアニア、欧州以外の意見に興味がないんだ。
そもそもソースも無いのでこの共産チンピラの作り話だろう。 December 12, 2025
4RP
みるさんの #ReNoire14 にお邪魔しました!オセアニアに和の雰囲気のカフェってところがいいよね。まったり楽しかった!
ありがとうございました! https://t.co/wxIA27xCC4 December 12, 2025
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🏝配信開始しました🏝
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世界遺産を1時間で👀
ミクロネシア連邦『ナン・マトール』
オセアニア最大の考古遺跡🔍✨
魔法使いが作った不思議な島🏝⁉
https://t.co/i6dx6Y6Wzi https://t.co/0YG7x0LYzD December 12, 2025
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いまオセアニア休憩所で流れている映像の中で、このシーンがいちばん好き。ぼたんは本当にチャーミングなコアラでした。
さみしくて会いたくて、あの場所で今でもたくさんの思い出を話していること、ぼたんもひなぎくと一緒に聞いてくれてるとうれしいなぁと思います。
#金沢動物園 #ぼたん https://t.co/9S9FTnfT1S December 12, 2025
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フィジー マナアイランドリゾート
1998(H10)年03月24日-03月31日
§印象に残っていること
・マナ島の滑走路もヤサワ諸島と同じで,舗装されていなくて河川敷のような土の表面。
・リゾート感いっぱいで,マリンスポーツ,プール,レストラン,カフェテラスなども充実。
・サメを餌付けしているポイントがあり,身近に見て楽しむ事ができた。
#FIJI
#フィジー共和国 Republic of Fiji
#マナ島 #Mana #Islands
#マナアイランドリゾート
#ManaIslandResort
#ママヌザ諸島 #Mamanuca Islands
#オセアニア #Oceania
#メラネシア #Melanesia
#珊瑚礁 #coralreef
#珊瑚 #coral
#遊覧飛行 #sightseeingflight
#遊覧船 #pleasureboat
#スノーケリング #snorkeling
#ダイビング #diving
#KODAK #PhotoCD
#フィルムスキャン #CanonScan9000F
#filmora December 12, 2025
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【僕んちおいでよ!ちょっと遠いオセアニア】
#Studio_Eorzea 🏷️#のんクオリティー
のんさん代行ハウジングのうぃんどさん所有のハウスに遊びに行きました!1軒目のハウスは倉庫がテーマ
がっつり倉庫でかっこよかった! https://t.co/uOai6Ouls1 December 12, 2025
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