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オセアニア
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2025.12.12
:0% :0% （30代／男性）
オセアニアに関するポスト数は前日に比べ67%増加しました。男性の比率は4%増加し、前日に変わり30代男性の皆さんからのポストが最も多いです。前日は「倭国」に関する評判が話題でしたが、本日話題になっているキーワードは「ヨーロッパ」です。
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これは本当にその通りかもしれない。
普段は定期訪問してるのに、急変したときに電話がつながらない、一方的に救急搬送を指示する、搬送先に診療情報提供書も書かない、それでいて高額な在宅時医学総合管理料や訪問診療料を請求する。
救急外来にそんな在宅患者がたくさん運ばれているのだろう。
在宅医の大部分がこんな感じだろ、そう思っておられる病院のドクターはかなりおられるようだ。在宅医としてはとても残念。
僕の友人知人の在宅医の多くは（そしてもちろん当法人も）必要に応じて随時往診し、可能な限り自宅で治療し、入院が必要な場合も早期退院に協力する。救急依存・入院依存を下げるべく、努力している。
しかし夜は電話がつながらない、往診しない、家族に救急車を呼ぶように指示して紹介状も書かない。
残念ながらそんな在宅医療が実はまだまだメジャーらしい。
もちろん救急搬送が必要なケースは在宅医療においても往々にしてある。
しかし、急変時＝救急搬送なら、そんなの在宅医療とはいわない。24時間対応前提の診療報酬（在宅時医学総合管理料）を返還すべきだ。そして病院に診療の継続を委ねるなら、最低でも診療情報提供書は必須だ。
こんな感じなら訪問診療なんていらないということになるのだろう。通院困難をカバーするだけならオンライン診療で十分だ。
実際、倭国以外の国に「訪問診療」という仕組みはない。
（もしあったら教えてください）
あるのは「往診」と「在宅入院」だ。
先進国から途上国まで、アジアオセアニアからヨーロッパまで、いろんな国や地域で在宅医療を見学してきたが、在宅療養者に対して、安定期は在宅ケア（看護・介護・ボランティア）」、急性期は在宅医療（医師・看護師）という役割分担が明確だ。しかも急性期も、肺炎などの感染症や心不全、術後のフォローや化学療法など、可能な限り病院から在宅医療（在宅入院）にシフトしようとしている。
倭国では、安定期の患者に対して月１～12回の手厚い訪問診療＋比較的高額報酬。一方、急性期は基本的には病診連携という名の救急搬送。国・厚労省も「ほぼ在宅・ときどき入院」と急性期は病院での対応を原則としている。超高齢者の急性期治療のために、わざわざ「地域包括医療病棟」という新しいカテゴリーまで作られた。
しかし、これは患者にとって、必ずしも最適な選択ではないと思う。
多くの要介護高齢者は入院関連機能障害によって身体機能・認知機能を低下させる。ＡＣＰを通じて「入院はしたくない」と意思表示をされる方も増えている。そして入院には膨大な社会コストが発生する。肺炎の入院治療には平均118万円の医療費がかかっている。
社会保障費の増大、そして人生の最終段階のＱＯＬの両面で課題を抱える倭国にとって、急性期の在宅対応力の強化は非常に重要なテーマであるはずだ。
とはいえ僕は在宅医療の主たる使命は急変時対応ではなく訪問診療だと思っている。
それは急変時に往診しない、ということではない。訪問診療を通じて、往診が必要な状況ができるだけ少なくなるように予防的支援をきちんと行う、という意味だ。
薬物療法の適正化や栄養ケア・口腔ケア、生活環境の調整、予測される変化に対する備え、ＡＣＰも重要な予防的支援の１つだ。
そのうえで、急変時には当然24時間きちんと対応する。
その時の状況に応じて、在宅で対応するのか、病院で治療するのか、これまでの対話の積み重ねを踏まえて、その時点での最善の選択をともに考える。
そして、在宅が選択されたのであれば在宅できちんと治療を行う。
病院が選択されたのであれば、病院に治療を引き継ぐとともに、スムースな在宅復帰支援を行う。
安定期のケアから医師が関われる倭国の訪問診療は、海外の在宅医療関係者から羨望のまなざしで見られることがある。
急変時に在宅での対応力を強化する前に、急変をさせないための予防医学的介入に医師が関与できることの有用性を彼らは感じているのだ。残念ながら、その機能が十分に発揮できていない訪問診療が多いのが現状だが、在宅医療は、この部分においても、きちんと結果を出して、社会に対して説明責任を果していく必要があるのではないか。
最後まであなたの人生に寄り添いますとニコニコしながら患者に近づき、何もせずに弱って死んでいくのをただ見守る、あるいは変化が生じたときには救急搬送する、そんなニセ在宅医療はもういらない。
在宅医療がきちんと自浄作用を発揮しないのであれば、それを口実に、倭国の診療報酬制度のカテゴリからワイプアウトされてしまうかもしれない。
せっかく与えられた素晴らしい制度を守り、育てていくためにも、在宅医療はもう少し危機感をもったほうがいい。 December 12, 2025
74RP
🤍「カレと旅行に行くなら？」結果 瀬尾研究室🤍
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16RP
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11RP
XADEに知名度が欲しい
@XadeAllianceJP
9/28始動で約2ヶ月半のチームです
pr3桁前半がいます！
来年大型大会開くかもです！
中東選手やフランス,オセアニアの運営がいます！グローバル化進めていきます！
未熟で運営下手くそで俺のしたい事してるチームです、バカです
拡散お願い
#フォートナイト December 12, 2025
8RP
目次あり。「われわれが海に抱く畏怖の念はどこから来るのか？海神信仰を軸に、倭国、東アジア、オセアニアの神話・思想・民俗等を横断的に考察。漂着物、船霊、媽祖、龍宮など多様な素材を読み解き、人類の精神史を海から構築する。」
⇒秋道智彌
『海神と霊性』
法藏館 https://t.co/a2zSUcEwAJ December 12, 2025
3RP
【僕んちおいでよ！ちょっと遠いオセアニア】
#Studio_Eorzea 🏷️#のんクオリティー
のんさん代行ハウジングのうぃんどさん所有のハウスに遊びに行きました！１軒目のハウスは倉庫がテーマ
がっつり倉庫でかっこよかった！ https://t.co/uOai6Ouls1 December 12, 2025
2RP
2024.07.13 SAT ☁️／☔️
オセアニアの草原
美味しそうな葉を見つけて齧り付
くセスジキノボリカンガルー🦘🌿
英名：#Goodfellows_tree_kangaroo
和名：#セスジキノボリカンガルー
学名：#Dendrolagus_goodfellowi
場所：#Yokohama_City_Yokohama_Zooア
：#よこはま動物園ズーラシ https://t.co/bWwiBeDHwv December 12, 2025
2RP
オセアニア160pingスキンGET！40分遅れで余裕wアメリカとか中東代行募集
paypay Dmよろしく https://t.co/ZGeUrZPz5O December 12, 2025
1RP
【オセアニア】
パシフィックミニゲームズ【🇵🇼コロール】
🇵🇼🇬🇺🇲🇵🇫🇲🇫🇯
U23オセアニア選手権【🇦🇺シドニー】
🇦🇺🇬🇺
U15オセアニア選手権【🇬🇺デデド】
🇦🇺🇲🇵🇬🇺 December 12, 2025
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起きた後にDM見たらシルスさんからこのツイートが送られてきてから初めてこの情報を知ったのでオセアニアできませんでした😭 https://t.co/0ABmXtlom9 December 12, 2025
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@8_valon_4 オセアニアじゃあ常識なんだよ！のあのシーンです😂 意味を考えるとこんがらがるし、意味はきっと無い(だろう)のに組み合わせて意味がありそうなセリフにしてしまうのがもう凄いですよね、倭国語の凄さとかもあって… December 12, 2025
【特別展「#舟と人類―アジア・オセアニアの海の暮らし」】-施工事例紹介-
会期終了にともない、造作撤去を行いました。
舟を軸に、海と人との関わりを読み解く密度の高い展示でした。
ご来場のみなさま、ありがとうございました。
#みんぱく #展示施工 #アジア #オセアニア #博物館展示 #Pod株式会社 https://t.co/OEgPOMldXY December 12, 2025
CoC「レプリカントの葬列」
KP：猫葉
PL：オセアニアさん、せいれんさん
END:Aにて終幕です！
いや～無事帰って来てくれて良かった良かった。
楽しかった！
ありがとうございました！ https://t.co/s2z0LM6WX9 December 12, 2025
駅ビルと歩道の間
幅1m程の細長〜い植栽を見るのが月1回の楽しみ
オセアニアの植物やハーブなど
そっとローズマリーに触れ香りをつけたりして歩く
写真はたぶん
#バンクシア・エリキフォリア（エリシフォリア)
Banksia ericifolia
英名:#ヒースバンクシア
Heath Banksia https://t.co/8QcBQyztcp December 12, 2025
パラオ旅🇵🇼太平洋戦争の最激戦地ペリリュー島【オセアニア#3】2025年9月30日〜10月1日 https://t.co/Z7GdL2g0FO @YouTubeより December 12, 2025
何某球団が1149141919810連勝する道具を願っていたりとか咽び泣く姿を良く見た印象ですね……。
オセアニア競馬の話題は別枠で（小声。 https://t.co/prIKaiTYEO December 12, 2025
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