終末期の動物は、
遠くへ行く旅の準備を静かに始める旅人に似ています。

重い荷物（食事・刺激・痛み）を手放し、
歩く速度をゆっくりにし、
身体が行きたい方向へと身を傾けていく。

緩和ケアとは、
旅立つその子の荷物を軽くしてあげる仕事。

無理に引き留めるのではなく、
転ばないように足元の石をどける。
寒くないようにマントを掛ける。
怖くないように手を繋ぐ。

旅そのものの行き先は変えられないけれど、
「旅の質」は確実に変えられる。 December 12, 2025

あれは富裕層の痛税感の緩和ケアには非常にコスパが良かったんですが、倭国国民は金持ちがふるさと納税でゲットした和牛やウニを此見がしにXで見せつけられていて、それをとても疎ましく思っていたんですよ。 https://t.co/c3X217Veg3 December 12, 2025

おはようございます🌿
昨日も♥️&RPありがとうございます💫
沢山ミンネにアクセスありがとうございます🥹←うるうるです✨
親しくしていた親戚が亡くなり今夜お通夜になりました
何度か緩和ケア病棟にお見舞いに行き、お別れに行き...息子の時と重なりflashbackがひどく...ざわざわした心でいましたが今朝方、夢に元気なShotaが出てきてくれてました✨(元気づけに来てくれたのかな)
今夜のお通夜と明日はShotaの七回忌でTL回われなくなりますがよろしくお願い致します🙇‍♀️
寒い一日になりそうですが暖かくしてお過ごし下さい🧶

https://t.co/JZW9CMrGKt December 12, 2025

🐈猫暮らしをサポートしてくれる猫本📚
『今日からはじめる ねこ防災_いっしょに乗り越えるための一冊』1540円
『猫の病気のサインがわかる図鑑_体調不良や痛みを見逃さないために』2222円
『猫の學校_猫と人の快適生活レッスン』902円
『猫の學校_老猫専科』902円
『ねこほぐし 猫を整えるマッサージ＆ストレッチ』1760円
『猫がよろこぶ快適な部屋づくり_猫の習性を考えたインテリア実例100』1650円
『猫の介護ハンドブック_気持ちに寄り添う緩和ケア・ターミナルケア・看取り』2222円
『私が死んだあとも愛する猫を守る本_猫を絶対に守るしくみ作り』1650円
『ねこの法律とお金_猫専門法律ハンドブック』1870円
『うちの猫と２５年いっしょに暮らせる本_猫の体質を知り最適ケアで元気に長生き！』1650円
📚姉川書店_神保町にゃんこ堂は地下鉄「神保町駅」A4出口出てすぐ右の建物
平日10:00-18:00
土曜・祝日10:00-17:00
日曜定休
神保町にゃんこ堂HP・猫本の通販→https://t.co/3SR3vfvnle
＊商品の配送対応は合計金額1500円より承ります December 12, 2025

嵐の日に支援馬11号の
ガラシアが入厩致しました。
青森からの長旅お疲れ様😊
ご縁が繋がりとても嬉しいです。
再会の喜びとそして今後の責任の重さに
身が引き締まります。
彼女の場合は後肢に疾患があり
緩和ケアをしていく事になると思います。

今朝皆🐴と静かに合流しました。
生涯の友達です✨ https://t.co/lagYB2cWrz December 12, 2025

【循環器疾患の終末期、9割が「つらい症状」を経験】

北方先生がまとめてくださいました！
心不全などで亡くなる患者さんの約90%が、
最期に倦怠感や浮腫などの苦痛を感じていました。

さらに、症状が重いほどご家族は「代理意思決定」に苦悩し、死別後の「複雑性悲嘆」のリスクも上昇します。

心臓病にも、早期からの緩和ケア統合が急務です。
論文のURLは👇
#緩和ケア 注：図は notebooklm なのでご容赦を December 12, 2025

ご報告

歯肉炎の為手術したアイちゃんですが、上の犬歯の奥に腫瘍が見つかりました
組織を病理検査機関に送った結果、悪性の可能性が極めて高いそうです
位置的に腫瘍を取り除くことが難しいことと、高齢の為このまま投薬と緩和ケアで過ごすことになりました

検査を待つ間に下のリンパ節の近くにも腫瘍が見つかりました

ただ、アイちゃん自身はまだまだ元気にご飯をモリモリ食べております

---以下本音---
み、みんなー！！
みんなの元気をちょっとだけ分けてくれー！！！！😭😭😭
アイちゃんがんばれー！！
あと30年がんばろうよ
やだよぉーーー！！！！ December 12, 2025

季節の変わり目の食欲不振など、愛猫の体調不良や痛みを見逃さないために、ちょっとした変化を見つけたら、さっと手にとって異変を確認できる💡
『猫の病気のサインがわかる図鑑』2222円
気になる症状を探しやすく、写真も解説もとても分かりやすくまとめてあるので、猫暮らしの頼れる相棒として要チェックな1冊📖
-全ページフルカラー。各症状ごとのポイントを新情報もふまえてわかりやすく-
体や行動に現れる異変を具体的に知っておくことで、「これは病気かも……」と疑えるようになります。本書では、近年の獣医学の情報も反映したくわしさと、気になる症状をパッと調べて活用できる手軽さとを両立できるように、読みやすくポイントを絞った解説を目指しました。
それぞれの症状ごとにコーナーを区切った構成で、気になるサインから探して情報を得ることができます。また、家庭で飼い主さんしかわからない愛猫の様子の情報は、獣医師が原因を探って治療へつなげるための重要な手がかりに。
動物病院でできるだけ多くの”ヒント”を渡すための「伝え方」も解説しています。
愛猫の体調管理にとても頼りになる“ねこねっこ”書籍📚
愛猫の気持ちに寄り添う緩和ケア・ターミナルケア『猫の介護ハンドブック』2222円
誤食と中毒から愛猫を守る『ネコが食べると危ない食品・植物・家の中の物図鑑』2222円
📚姉川書店_神保町にゃんこ堂は地下鉄「神保町駅」A4出口出てすぐ右の建物
平日10:00-18:00
土曜・祝日10:00-17:00
日曜定休
神保町にゃんこ堂HP・猫本の通販→https://t.co/3SR3vfvnle
＊商品の配送対応は合計金額1500円より承ります December 12, 2025

〜志望を辞めた理由編〜

研修・実習で回るたびに、「この科もありやな」と心から思ってしまうたちでした。

一方、全ての科を「辞めた理由」もあるわけであります。

全科に対するディスりになります。ご容赦ください。反論はお願いします。

●内科
…外来・病棟・当直・救急・救急入院対応・緊急対応・社会的調整等に追われて、研究やその他活動に時間をさきづらい。
それぞれに真面目に向き合ってしまう自分にはキャパオーバーになりそう。

総合内科　　専門性が弱い
消化器内科　カメラに飽きそう
循環器内科　Drの自信満々感が偶に苦手
呼吸器内科　弱みはないが、強みも弱い
糖尿病内科　他内科からの評価△
内分泌代謝　手技がない
腎臓内科　　救いたい患者層が少ない
血液内科　　掴みどころがない（難しい）
神経内科　　診断が曖昧、治らない
膠原病内科　診断が曖昧、地味
感染症内科　知識アップデートが大変そう
老年内科　　専門性が弱い
緩和ケア科　初手キャリアには向かない
腫瘍内科　　初手キャリアには向かない
　　　　　　全身の癌は診ない
心療内科　　怪しい
漢方内科　　怪しい

●外科
…忙しさの代償として得られるはずの他科からの「尊敬」が今はもうないっぽい…。

消化器外科　ワクワクしなかった
呼吸器外科　弱い外科
乳腺外科　　女性なら考えたかも
心臓血管　　カッコいい医師はごく一部
小児外科　　症例が少ない
整形外科　　大工さんって言われてる
形成外科　　縫合は他科でもできる
脳神経外科　難しいオペは選ばれた人のみ
泌尿器科　　外科のカッコよさが乏しい
皮膚科　　　マイナー感が強い
美容外科　　保険医からクズ扱いされる
眼科　　　　儲かるがやりがい△らしい
耳鼻咽喉科　頭頸部手術が地味で長い

●その他
放射線診断科　患者を直接は診ない
放射線治療科　(認知/意識されてない)
麻酔科　　　　ミスが許されない
集中治療科　　掴みどころがない
救急科　　　　サブスペがないと弱い
　　　　　　　延命的医療が多い
病理診断科　　学問として成長が乏しい
リハビリ科　　コメディカルが主力
産婦人科　　　女性なら考えたかも
　　　　　　　いや女性なら考えなかった
小児科　　　　研究対象にしづらい
精神科　　　　美容に近い扱いを受ける
総合診療科　　専門性が弱い

※どの科の事も尊敬してますが、
　私には合わなかったという事です🙏 December 12, 2025

一昨日緩和ケア病棟に移りました。
はっきり言って快適です。
吐き気も治り点滴で脱水も安心です。
こっちの方が長生きできるかもと思います。
広い個室は気持ちいいですね。
昨日は病棟のクリスマスイベントに参加しました。
とても楽しかったよ。 https://t.co/FiKODKptQd December 12, 2025

おはようございます😃　
がんセンターへの転院決定からの中止、六甲病院緩和ケア療養の継続と院長、娘との三者会談。娘と今後について話す。
ドッグセラピーでの癒しの時間。
忙しく楽しい日々。

この週末はのんびりゆっくりさせて頂きます(笑)

そんな木曜日も笑顔😃で！

激動の年もあと20日！ https://t.co/QR0a9Hpfxb December 12, 2025

12/8毎日新聞夕刊で拙著『見えない死神』https://t.co/GLbUe4Z6Di に関して自宅にお越しいただき、緩和ケアの現場でお話ししました。リアルに感じてもらえ素晴らしい記事です。

特集ワイド：夫を奪った「原発不明がん」　書評家・東えりかさん　怒りと後悔、本に込め |https://t.co/QtMaGEwnM3 December 12, 2025

「直美」という言葉は有名です。
医師としての経験を積まずに、直接美容外科へ進むことを否定的に捉える文脈で使用される単語です。

では「直緩」「直在」はいかがでしょうか？
直接、緩和ケアへ進む。在宅医療に進むこと。

これも私は微妙に感じています。
さまざまな意見があるかと思いますが、日経メディカルの連載に書きました。

皆さんはどうお考えですか？

「直美」がダメなら、「直緩」や「直在」はどうなのか？：日経メディカル https://t.co/fSHeXVrNO6 #日経メディカル December 12, 2025

がん相談支援室のこと知らずに、がんの事で悩んでいる方がたくさんいます😔

酒井さんのような、こう言った活動を通して多くの方に知ってもらえるという事はとても意義あるものだと思います🍎
少しでも多くの方にただいて欲しいなと思います☺️
リポスト🍎
#スミナレ #緩和ケア
#がん相談支援室
#がん相談支援センター December 12, 2025

なかなか興味深かったので流れに乗ってみる！

自分は麻酔科を選択したわけだけど、他の科を辞めた理由振り返ってみた👀

※あくまで個人的な感想で他科にも魅力があるというのはご承知おきを🙇‍♀️

●内科
カンファレンスであーでもないこーでもないを長時間やるのが苦手。どうせ部長の「こうやってみたら」で決まるし…🤦‍♀️

総合内科　　他の内科から押し付けられてる感
消化器内科　病棟の匂いが苦手
循環器内科　そんなに人生捧げられない
呼吸器内科　癌の根治治療が難しい
糖尿病内科　摂生しろよ！って思っちゃう
内分泌代謝　良い、があまり興味なかった
腎臓内科　　頭良くないから無理
血液内科　　移植やるとハードな生活よね
神経内科　　治らない感じがしてしまう
膠原病内科　結局ステロイド…なイメージ
感染症内科　自分もかかりそう
老年内科　　老人か…
緩和ケア科　麻酔科の延長ならあり
腫瘍内科　　ずっとガンと関わるのは辛い
心療内科　　長時間話聞くの無理
漢方内科　　サブとしてハマったら楽しそう

●外科
オペ中痒いところをかけないのとトイレに行けないのとずっと立っているのが向いてなかった。

消化器外科　夜中の呼び出しきつい
呼吸器外科　なぜあえて呼外…？
乳腺外科　　一般外科やらなくていいならあり
心臓血管　　無理です休み欲しいです無理です
小児外科　　報われない命もある。辛い。
整形外科　　放射線浴びたくない
形成外科　　ガチなところはきついよね
脳神経外科　細かすぎて無理
泌尿器科　　ずっとチンは無理
皮膚科　　　マニアックな人に向いてると思う
美容外科　　キラキラギラギラ…
眼科　　　　目にメス入れるの怖くない！？
耳鼻咽喉科　ロングオペきついイメージ

●その他
放射線診断科　生きがいはどこ
放射線治療科　あまり知らない
麻酔科　　　　手技失敗すると絶望
集中治療科　　常にアプデ必要
救急科　　　　研修医の当直だけで十分です
病理診断科　　そこまで振り切れない
リハビリ科　　動かしたくなっちゃう
産婦人科　　　かっこいいけど怖い
小児科　　　　素敵だよね(自分は無理)
精神科　　　　頑張れよって言っちゃう
総合診療科　　押し付け合いのなれの果て

かなり個人的な所感入った😂
いろんな人の見てみたい！ December 12, 2025

@ttanigawa3 人間以外の家族の緩和ケア。
一人でも多くの方に届いてほしい内容です😖
終末期をどう過ごすかは、言葉が通じない分、思い悩むことが本当に多いです。
ゆずちゃんとご家族が、1日でも長く穏やかに過ごせますように。 December 12, 2025

深夜の往診から帰宅。
二十数年の彼の人生の13年間に在宅医としてちょっとだけ関わらせてもらった。小児在宅医療は子どもの成長に関わるやりがいが強調されるが、在宅での看取りを含めた緩和ケアの選択肢を提供できるのも、もう一つの大きな役割。この点はもっと知られてほしいと思う。
#小児在宅医療 December 12, 2025

私達医療者が穏やかな看取りだったなと感じても家族は後悔ばかり。

医療者がとで苦しかったなと思っても、逆に穏やかな最期でしたと伝えてくれる家族もいる。
『もっと楽に過ごさせてあげたかったなぁ』と後悔に打ちひしがれている中で、その家族の言葉で逆に医療者が救われることもある。
でもそれは家族も「最期は安らかに眠りました」と自分達に言い聞かせているのかもしれない。

緩和ケアの事を知ってほしくて緩和ケアの『光』を私はつぶやく事も多いけど、やはり『影』もある。

人間の最期は、全ての苦しみがなくなるように、その瞬間だけ切り取れば眠るわけなので穏やかそうではある。

でも結局、家族がそれをどう受け取るか？それが全て。

人が亡くなる前の呼吸（死前期喘鳴や、下顎呼吸）を見ても受け取り方は全然違う。初めて見るとビックリするだろう。

私達医療者のできる事は、それが一番自然な呼吸である事、まもなくおむかえがくるので、とても大切な時間になる事、反応はできないけれど、耳は聞こえているのでできるならそばに付き添ってたくさん話せるうちに声をかけてあげて、触れて、安心させてあげてくださいねと声をかけてあげる事。

私達が思う『穏やかだったな』は、きっとたくさんの人と比較してしまっている『穏やかさ』。ふと思うのだが、これは人と比較するものでもない。
私達がどれだけ『穏やか』と感じてそれを伝えても、大切な方の「死」という初めての衝撃体験が必ずしも全ての方に受け入れられる事はない。

受け止め方もその人の、育ってきた環境、考え方等今までの人生がそううけとめさせるわけで、そこをどうこう穏やかな方向に導こうなんておこがましいこと。そう考えると、私達医療者のしている事ってなんなんだろうと、ふと無力感を感じる事も多々ある。

それでも、
『診てもらえて良かった』
『看取ってもらえて本人も安心したと思います』
そう伝えてもらえた時、

『私たちもここにいて良かったんだ』

そう思える瞬間もある。
そして、大切な方の最後の期間が、必ずしも悲しいものだけではない事も、人の『生死』と多く関わらせてもらっている私達は幸い多くの方から教えてもらっている。

やっぱり『影』もあるけれど、逆の『光』もあって、それは決して光り輝くものではないかもしれないけれど、例えるならなんとも形容し難いランプのような揺らぎのある後からじんわりくる安心感のある『光』。
暗闇の中を照らすなくてはならない『光』。
その部分も伝えていく事は私達の使命だと感じています。

#緩和ケア #緩和ケアの光と影 December 12, 2025

@Katsumata_Nori 【緩和ケアで感じた安心感】

私は治療（根治目的）と並行して別病院の緩和ケア外来に通っています。そこでは、不安や困りごとを医療者と一緒に考えることが自然に行われ、必要に応じて治療の意思決定にも関わってもらえます。だんだん「もっと自分のことを知ってほしい」と思えるようになりました。 December 12, 2025

#ミライの学会 公募型シンポジウム2

実践を通して学ぶ
循環器緩和ケアにおける理学療法士の専門性

緩和ケアは様々な場面で適応となり
我々の専門性も十分に発揮できる部分と考えております

本日は
たくさんのご参加の先生方に
足をお運びいただきまして
ありがとうございました🙇🏻 https://t.co/EQmLdWv7CY https://t.co/kxsdKT28vy December 12, 2025