非常に重要な提言で、「医療費削減」に向けてほとんど実現すべき内容です。

特に示されている次の4点は、極めて効果が高い政策提言だと思います。

①高齢者の窓口負担を一律3割に
②OTC類似薬は保険適用外に
③効果の乏しい医療は保険から外す
④外来に包括支払い制度を導入
（現状の「出来高払い」＝医療の量を増やすほど、利益が上がる仕組みの見直し）

これらは非常に素晴らしいです。

ただし、⑤「エビデンスに基づく予防医療の保険適用」には慎重さが必要です。

なぜなら、予防医療のエビデンス判断は非常に困難だからです。

予防医療は、特定の病気を減らし、健康寿命を延ばすエビデンスは比較的確認しやすいです。一方で、それによって本当に医療費が減るのか、すなわち、人生全体で発生する医療費がどう変化するのか —— ここは極めて難しい評価です。

病気を予防して長生きすれば、むしろ
終末期医療費＋介護費が増える
という逆説的結果も十分起こりえます。

つまり「何をエビデンスとみなすか」によって、医療費削減効果は大きく変わるのです。

したがって予防医療の評価は、

・生涯医療費
・生涯介護費
・労働供給量（労働参加年数など）

これらを複合した「社会的費用・便益分析」が不可欠です。

予防医療そのものは素晴らしいです。
しかし、財政に効くか見極めるのは困難で、保険適用には慎重さが必要となります。

医療費削減のためには、①〜④をまず優先すべきでしょう。 December 12, 2025

「医の倫理と戦争」早速観てきました。

アフタートークで、731部隊が倭国に帰る時に家族分まで持たされた青酸カリの行方がわからないと監督がおっしゃってました。

731部隊
安保法
従軍慰安婦
終末期医療
医療費削減…

全て今の大きな政治課題。
パンフレットを買ったけど、映画の内容がほとんど載っているような気がする。見返せるのでありがたい。
#医の倫理と戦争 December 12, 2025

最新15巻が本日発売にあたり、『お別れホスピタル』が今から72時間、14巻分が無料です。この作品は、終末期病棟の「どこかのだれか」の死が描かれ、どの話も私たちに人生を問いかけてきます。未読の方はまず「本庄昇さん」の死まで読んでほしいです。 December 12, 2025

最新15巻が本日発売にあたり、『お別れホスピタル』が今から72時間、14巻分が無料です。この作品は、終末期病棟の「どこかのだれか」の死が描かれ、どの話も私たちに人生を問いかけてきます。未読の方はまず「本庄昇さん」の死まで読んでほしいです。
https://t.co/Pbc9YvVmq1 https://t.co/RYEJ23Rvrs December 12, 2025

病院後調子良さそうだったのでお散歩したよ🎶空ちゃんともよく来た所だね。車では一生懸命前足踏ん張って窓の外を眺めたりしました。お外の空気気持ちいいね🍀
怒涛の1週間でしたが音ちゃん頑張って何とか生きてます🥹皆さま応援ありがとうございます🙏✨
#老犬 #シニア犬 #柴犬 #悪性リンパ腫 #終末期 https://t.co/ojejnORKQW December 12, 2025

今日11月30日は、絵本の日やゲゲゲ忌など、文化と追悼の記念日が満載。2025年はGeGeGe Memorial Dayのスタンプラリー最終日で、秋の紅葉イベントやアニメ25周年記念も大阪で開催中！

■記念日リスト：
• 絵本の日：1985年『絵本論』発行を記念、子どもたちの感性を育てる。
• シルバーラブの日：1948年川田順の駆け落ち事件から、老いらくの恋を祝う。
• シティズ・フォー・ライフの日：1786年死刑廃止宣言、国際死刑廃止運動。
• 社会鍋の日：救世軍の年末募金活動スタート。
• ドクターエアの日：2013年マッサージシート発売を記念。
• ノーベンバーラブデー：11を2人に見立て、良好関係を願う。
• きりたんぽみそ鍋の日：11をきりたんぽに見立て、秋田の鍋をPR。
• 鏡の日：いいミラーの語呂で鏡を振り返る。
• 年金の日：いいみらいの語呂で未来を考える。
• 人生会議の日：いいみとられの語呂で終末期を議論。
• 本みりんの日：いいミリンの語呂で本みりん普及。
• いい30歳の日：いい30歳の語呂で女性の節目を祝う。
• いいおしりの日：いいの語呂と月末でおしり連想。
• ゲゲゲ忌：水木しげるの忌日、調布市で追悼。
• アンドレス・ボニファシオの日：フィリピンの独立運動家誕生日。
• 独立記念日：バルバドスのイギリス独立記念。
• オートフォーカスカメラの日：1977年コニカC35AF発売を記念。

■語呂合わせの記念日：
• 鏡の日：いい(11)ミ(3)ラー(0)の語呂で、鏡の美しさを再認識。
• 年金の日：いい(11)み(3)らい(0)の語呂で、年金と未来を考える。
• 人生会議の日：いい(11)み(3)とられ(0)の語呂で、看取りを議論。
• 本みりんの日：いい(11)ミ(3)リン(0)の語呂で、伝統調味料PR。
• いい30歳の日：いい(11)30歳の語呂で、30歳の輝きを祝う。
• いいおしりの日：いい(11)と0(月末=おしり)の連想で、おしりケア。
• きりたんぽみそ鍋の日：11をきりたんぽ2本に見立て、みそ=三十の語呂で鍋推奨。

■倭国人の有名人の誕生日：
• 田口トモロヲ（1957年）：俳優、声優。
• 杉浦日向子（1958年）：漫画家。
• 秋篠宮文仁親王（1965年）：皇族。
• 松本梨香（1968年）：声優。
• 斉藤和巳（1977年）：元プロ野球選手。
• 鎌倉千秋（1978年）：アナウンサー。
• 満島ひかり（1985年）：俳優。
• 宮崎あおい（1985年）：俳優。
• 知念侑李（1993年）：Hey! Say! JUMP。
• 中村隼人（1993年）：歌舞伎役者。
• 樋口幸平（2000年）：モデル、俳優。

2025年のイベントで文化に触れて、今日も素敵な1日を過ごそう December 12, 2025

「ヤバい」の内実定義にもよりますが…
ダメダメ鳩山・菅政権が曲がりなりにも形を保って
海外の巨大企業工事案件を受注できたのは仙谷さんのおかげです
イデオロギー的に相容れませんが彼は立派な「政治家」だった
アホの長妻が鳩山を脅迫しなければ
仙谷さんが民主党初の厚生労働大臣になって
ターミナルケアや介護保険制度の充実に努めたはずでした…残念です
また、参議院議長を務めた民主党の西岡さんも立派だった December 12, 2025

終末期の食事ケア、「食べさせる」か「自然に任せる」か。その二択では見えてこない大切なことがあります。

在宅での終末期ケアにおいて、食事や栄養の問題は、医療者も家族も悩むところではないでしょうか。

「終末期には無理に食べさせず、自然に任せた方が本人にとって楽な場合もある」

この考え方には、一定の根拠があります。

一方で、こんな視点もあります。

「延命を目的とするのではなく、その人らしい心地よさやQOLを保つために、食事や水分を提供する」

これは、Palliative Nutrition（緩和栄養）と呼ばれる考え方です。

どちらが正解か、という問いではないのかもしれません。

大切なのは、「その人にとっての最善」を一緒に探していくプロセスではないでしょうか。

たとえば、こんなケアがあります。

たとえ少量でも、本人が「おいしい」「気持ちいい」と感じられるものを、欲するタイミングで提供する。

ゼリー、アイス、好きな飲み物...

これらは、口渇や空腹感といったつらさを和らげる大切なケアになり得ます。

Comfort Feeding Only（CFO）という考え方もあります。

快適さを最優先にした経口摂取支援。

本人が「自分で食べたい」という気持ちや行為そのものを尊重し、食べることの喜びや人とのつながりを大切にする。

栄養摂取量そのものよりも、「その人らしい食事の時間」を守ることを重視する考え方です。

さらにもう一方において、ご家族の気持ちも大切です。

倭国では「食」は生きる希望や家族の愛情の象徴とされることが多いですよね。

食欲が低下しても、「食べないと元気にならない」と感じて、無理にすすめたいと思うご家族の気持ち。

それは、愛情の表れでもあります。
食べさせないのは見捨ててしまうような罪悪感もあるでしょう。

医療者として、私たちができることは何でしょうか。

本人が今、何を心地よいと感じているのか。
食事や栄養がもたらすメリットと負担。
ご家族の思いや文化的背景。

これらを丁寧に伺いながら、一人ひとりに合った形を一緒に考えていくこと。

無理に食べさせることも、まったく何もしないことも、正解ではないのかもしれません。

「その人にとっての最善」をみんなで探していくプロセスそのものが、大切なケアなのではないでしょうか。

どのような選択をしても、そこに「その人を大切に思う気持ち」があれば、それは尊いケアであると考えています。

#リハ栄養 #終末期ケア #その人らしさを支える #リハ栄養における誤解 December 12, 2025

牟佐大塚古墳は、吉備の終末期古墳では良く知られた存在です。整備されていますし、石室に入れるので、古墳に興味ある人は行ってみてもいいんじゃないかと。被葬者は両宮山古墳群の被葬者と同じく稚武彦命系の上道臣だと思います。 https://t.co/nPgn45Jgn8 December 12, 2025

緩和ケア医『全員』読むこと！

#がん患者 #難病 #終末期医療
#拡散希望︎
※スレッドが続きます。
https://t.co/CATBPitJNs December 12, 2025

フジテレビ ザ・ノンフィクション
【私のママが決めたこと～命と向き合った家族の記録～】（女性のXアカウントはこちら ⇒ @mahomelc）
『マユミ』さんのXアカウント名は『めいしー』さん

彼女は緩和ケアの脆弱性、および緩和ケア医の【沽券＆利権＋宗教】に激しく嫌気感を感じてスイスへ向かいました。
本当は倭国で亡くなりたかったのは言うまでもありません。
#がん患者 #難病 #終末期医療 December 12, 2025

終末期医療とQOLを巡る議論
•近藤医師の「生きてこそのQOL」という発言は、かつてのがん治療において、がんの根治や延命が最優先され、患者の生活の質は二の次になる傾向があった時代の医療観を反映していると考えられます。
•終末期医療におけるQOL（クオリティ・オブ・ライフ）の概念は、1960年代にイギリスのホスピスから広がり、治療を目的とせず「残された時間を充実したものにしよう」という考え方が根底にあります。
•現代では、終末期がん患者は、病気の進行に伴う苦痛や社会生活の制限、孤独感、そして死への不安といった多様な苦悩と向き合っており、その価値観は人それぞれ異なります。
•そのため、現在の終末期医療では、患者本人の意思や価値観を尊重し、最期まで自分らしく生活できるよう、痛みの緩和だけでなく、精神的・社会的なケアも含めた緩和ケアが重要視されています。終末期の判断の厳格性も時代とともに変化し、医療ケアチームで患者に寄り添いながら判断する方向へ移行しています。
•画像内の獣医師のコメント「患者さんが考える末期がんのケアがそれぞれの価値観によって多種多様ですので医療側も患者の価値観に合わせた提供が求められます」は、この現代的な医療観に合致するものです。
•近藤医師の投稿は、医療従事者が自身の経験を通じて、画一的ではない「ヒトの死生観」という複雑なテーマに直面し、その多様性を認識するに至った心境の変化を共有しており、多くの人々に終末期医療や生き方について深く考えるきっかけを与えています。 December 12, 2025

終末期医療とQOLを巡る議論
•近藤医師の「生きてこそのQOL」という発言は、かつてのがん治療において、がんの根治や延命が最優先され、患者の生活の質は二の次になる傾向があった時代の医療観を反映していると考えられます。
•終末期医療におけるQOL（クオリティ・オブ・ライフ）の概念は、1960年代にイギリスのホスピスから広がり、治療を目的とせず「残された時間を充実したものにしよう」という考え方が根底にあります。
•現代では、終末期がん患者は、病気の進行に伴う苦痛や社会生活の制限、孤独感、そして死への不安といった多様な苦悩と向き合っており、その価値観は人それぞれ異なります。
•そのため、現在の終末期医療では、患者本人の意思や価値観を尊重し、最期まで自分らしく生活できるよう、痛みの緩和だけでなく、精神的・社会的なケアも含めた緩和ケアが重要視されています。終末期の判断の厳格性も時代とともに変化し、医療ケアチームで患者に寄り添いながら判断する方向へ移行しています。
•画像内の獣医師のコメント「患者さんが考える末期がんのケアがそれぞれの価値観によって多種多様ですので医療側も患者の価値観に合わせた提供が求められます」は、この現代的な医療観に合致するものです。
•近藤医師の投稿は、医療従事者が自身の経験を通じて、画一的ではない「ヒトの死生観」という複雑なテーマに直面し、その多様性を認識するに至った心境の変化を共有しており、多くの人々に終末期医療や生き方について深く考えるきっかけを与えています。 December 12, 2025

フランス安楽死
こちらが安楽死の対象条件と、申請開始から終了までのプロセスとなります。
この類の文章は、一字一句、丁寧に読み込んで咀嚼する必要があります。

上院で大幅な加筆・修正が入るかもしれませんが、まさか「あのフランスが、こんな緩い法案とは？」という印象です。
私たちは、これで基本方針の再検討に貼りました。

#フランス #安楽死法案 #終末期医療 December 12, 2025

AIに聞いてみた。
「スピリチュアル」と「スピリチュアリティ」の違い。
前者が倭国で独特な「超能力」や「オカルト」的な意味合いで使われることが多いのに対し、後者は国際的に「人間の精神性」「魂の探求」といったより広く深い意味で使われる言葉。
『スピリチュアリティ』は、個人の人生における意味や価値観、信念、また聖なるものへの探求といった、特定の宗教に依らない精神的な側面を指し、終末期医療における「スピリチュアル・ケア」のような文脈でも用いる。 以上
どこを見ているかが異なると思う… December 12, 2025

✧最新第15巻発売記念✧

━━＼最新刊直前まで／━━
全話無料キャンペーン開始！
━━━━━━━━━━━━━

終末期病棟で繰り広げられる、死と生の物語。
『#お別れホスピタル』🛏

▼11/30まで！今すぐ無料で読む
https://t.co/cBpOkxPXwr

沖田×華（@okita9393）
#ビッコミ https://t.co/3h9cnQF89f December 12, 2025

ありすふみかの新曲良かった…
思ったよりターミナルケア系の曲だったな… December 12, 2025

世界の安楽死
＞史上最大かつ最高のMAID/VAD（倭国で言う安楽死）カンファレンス：
ICEL5の登録をまだお済ませでない方は、早期登録は2025年11月30日で終了します。
アシストされた死とその他の人生終末ケアに関する国際会議は、ベルギーなどからのMAID/VADに関する専門家スピーカーを擁しています… https://t.co/dJTo8jOAIT

→2026年4月にオーストラリアで、終末期に関する大規模な国際会議が開かれます。
もちろん安楽死についてのシンポジウムも行われます。 December 12, 2025

新人さんのポストで
「ターミナルケア、何が不安なのかすら分からない…」
って悩みを見かけた。

14年やって思うのは、その感覚こそ普通ということ😌
最初は“分からないことが分からない”で当たり前。
俺もデイケア→老健→特養→今はグループホームと渡り歩いてきたけど、当時は「ケアの流れ」「声のかけ方」「家族への説明」すべて手探りだった。

むしろ危ないのは、分かったつもりで進むこと。
ターミナルは一つとして同じケースがないし、迷っていい。先輩と擦り合わせていい。怖ければ立ち止まっていい。

ターミナルケアは“独りで背負うものじゃない”
不安がある時点で、もう大事な一歩踏み出してるから大丈夫✋

#介護 #新人介護士 #ターミナルケア #介護福祉士14年目 #グループホーム #介護のリアル #介護現場の悩み #介護相談 #介護士仲間とつながりたい December 12, 2025

昨日のナース忘年会で、

自殺させないよう努力する
精神科のクリニカルコーディネーター🆚
安楽死を受け入れる緩和ケアナースの
会話は実に面白かったな。

精神科のナースにとっては
自殺したい人をたくさん看てきて、
癌の終末期の患者だけ安楽死が出来るのは
不公平だと思うだろう。 December 12, 2025