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呼吸困難
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2025.12.19
:0% :0% （ 30代 ／ 男性 ）
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救急外来、39歳女性。
発熱、咳、呼吸困難。
指導医「ん～、また肺炎～？次は……
Ｃ先生！ファーストタッチ頼んだぞ！」
研修医C「は、はいぃ〜！！」
—— 数分後 ——
研修医C「せ、先生ぃ！ 加湿器が原因の…
か、過敏性肺炎だと思いますぅ～！」
指導医「え～？いきなり加湿器？？」
研修医C「はいぃ〜！CTが決め手ですぅ。
両肺に広がる……、
淡い粒状・すりガラス状陰影がありますぅ。
し、しかも気管支に沿った分布……。
そして、過膨張っぽい所見もありますぅ！
この所見は”吸入が原因の肺炎”…
特に…過敏性肺炎を強く疑いますぅ～！
この特徴的なCT画像、美しいですぅ！
だから患者さんに聞いたんですぅ…。
去年おしゃれな加湿器を買ったそうですぅ。
でも、全然洗ってないそうですぅ…。
今回、その加湿器を使い始めたら…
こうなったそうですぅ～！！」
（ドヤ顔）
—— そして入院検査 ——
その加湿器での吸入誘発試験が…
なんと… 陽性‼️
指導医「画像マニアだったか！！」 December 12, 2025
306RP
解説：
過敏性肺炎（HP）とは、
吸い込んだ物質（抗原）に対して免疫が過剰に反応し、肺で炎症が起きる病気です。
（アレルギー主体です。感染症ではありません。）
HPは炎症が主体の「非線維性HP」と、
慢性・線維化が主体になる「線維性HP」に分かれます。
症状は、
発熱・咳・呼吸困難などで、重度では呼吸不全に至ることもあります。繰り返すと慢性化し、線維性HPに進展する場合があり、進行すると命に関わる可能性があることにも注意が必要です。
HPの原因、
・加湿器
・羽毛（羽毛布団など）
・有機肥料、堆肥
・カビの生えた家屋
・エアコン、換気設備
・その他
今回の症例の加湿器肺は、
このHPの一種で、加湿器内で繁殖した カビや細菌、その成分がミストとなって舞い、それを吸い込むことで起こるHPです。
倭国で売られている加湿器には、
・スチーム式
・超音波式
・気化式
・ハイブリッド式
などがありますが、
特に注意したいのは超音波式と気化式です。
これらは水を加熱しないため、カビや細菌が繁殖しやすく、そのままミストとして飛びやすい性質があります。
「久しぶりに使い始めた」
「ほとんど掃除していない」
この組み合わせは特にリスクが高いです。
必ず定期的に加湿器を掃除しましょう。
HPの治療は、
原因抗原を特定して除去または回避することが基本です。軽症〜中等症ではこれだけで改善することが多いですが、重症例では、ステロイドなどを検討することがあります。
画像：
胸部CTは「足側から見上げるビュー」なので、画像の左側＝患者さんの右肺、右側＝患者さんの左肺 になります。（スライド参照）
HPでよく見られる所見は、
・両肺びまん性のすりガラス影
・小葉中心性粒状影
・気管支に沿った分布
・過膨張所見
などです。（詳細はスライド参照）
今回の症例では、C先生は実はかなりの CT画像マニア で、読影マニュアルなどの参考書を熟読していました。
そのため、HPの特徴的なCT所見を見ただけで想起し、適確な問診につなげて診断に至ったのはお見事です。
HPの特徴的な画像所見は、呼吸器内科医や放射線科医が見て「こ、これは！」 とすぐ気づくほど有名です。
C先生も研修医ながらその領域に近づいていたのはすごかったですね！
本症例は、『典型的な画像所見を知ること』『画像から病態を想起し、診断につなげること』の重要性を伝えることを目的としています。
今回のエピソードは過去の実例を基に再現したもので、掲載している匿名画像は Radiopaediaから引用しています。
繰り返しになりますが、冬場は加湿器（エアコンも含め）を必ず定期的に清掃しましょう。 December 12, 2025
51RP
香害香害ってうるさく言っているのは好き嫌いで言っているのではないのです。呼吸困難になって苦しみ、社会生活ができなくなっているからなんです。もしかしたら明日のあなたの姿かもしれません December 12, 2025
21RP
🐈⬛楽しみですねっ
🦮たのしみですっ🎶
🐈⬛（いちごの）甘い感じが
🦮あま〜〜い🎶⤴️
しっぽぶんぶん振りながらジェイの倭国語速攻リピートするわんこ可愛いすぎて呼吸困難 https://t.co/uHHDCf2txD December 12, 2025
12RP
SIWを視聴中はあまりの迫力により
・息をすること
・瞬きをすること
・口を閉じること
を忘れてしまいがちです。目は充血し涙はボロボロ流れ呼吸困難になる可能性があります。最悪の場合口が渇き口臭が臭くなります。
ベスティの皆さんくれぐれも気をつけて覚悟して見ましょう。 December 12, 2025
9RP
え？普通に売ってる洗剤なのに呼吸困難になる？
そうだよ。呼吸困難になるような毒物が
普通に売ってるんだよ
かなりヤバいよね
どれだけ多数の人が使っていても
その洗剤
呼吸困難の発作が起きる毒物なんで
P&G、花王、ライオンは
人が死にそうなの知ってて売ってる
最近の発作はナノックスだった https://t.co/jUKYfyFrJY https://t.co/pnUDDKfaer December 12, 2025
6RP
『破傷風』
破傷風菌による感染症。
破傷風毒素により神経伝達に異常が発生するため、激しいけいれんや呼吸困難などを起こし、致死率は非常に高い。
皮膚の傷口から感染することが多く、倭国では破傷風に対する免疫のない中高齢者の発症が多い傾向にある。
#感染症紹介short
https://t.co/7QMavtG6pk https://t.co/eX46cneRAe December 12, 2025
5RP
@hina_MBR おはようございます
今日のジャカルタの天気は曇りのち雨☂️
大気汚染が高いレベルに達しており、敏感な人々に健康被害が生じる場合があります。呼吸困難やのどの痛みなどの症状を感じている場合は、屋外で過ごす時間を減らしてください。 December 12, 2025
2RP
楽しかった1日もあっという間。そろそろにユース見ながら寝落ちの時間となりました(笑)
21 時のお薬きたら寝ます。
今日もたくさんたくさんありがとうございました😃
明日、あさっては病院はおやすみなので暇かと、、何して過ごそう状態(笑)
呼吸困難の発作来ませんように、おやすみなさい😃 https://t.co/pyz9kMmkNR December 12, 2025
1RP
救急外来、38歳男性。
咳、咽頭痛、労作時呼吸困難。
指導医「ん～、風邪か肺炎か？
B先生、ファーストタッチ頼んだぞ！」
研修医B「は、はいっ！」
—— 数分後 ——
研修医B「せ、先生っ！！大変です！
”防水スプレーの肺障害”かもです！！」
指導医「え？スプレー？いきなり何？」
研修医B「なんかぁ…診察室でぇ…
シンナーっぽいにおいしてぇ…聞いたらぁ…
物置の中でぇ…登山グッズにぃ…
防水スプレー使ったらしくってぇ…
でぇ…この前の呼吸器学会の地方会でぇ…
おんなじ症例発表…見たの思い出してぇ…
…“ピン”ときてぇ…」
——そして胸部CT——
指導医「地方会、あなどるなかれ！」 December 12, 2025
1RP
i-modeを歌唱って嬉しすぎて呼吸困難になりそうだった😮💨
#MステSUPERLIVE
#Number_i https://t.co/fHgSGp8tDm December 12, 2025
1RP
世界イチ大好きな濵田崇裕様
この世に生まれてくれてありがとう
同じ時代に息できて幸せです
好きすぎて時に呼吸困難です
いいんですそれで
ずっと好きです、毎日好きが増します
書きたいことまとまらなくてこんな時間
お誕生日おめでとうございます💜
#濵田崇裕誕生祭 https://t.co/tMP8tVu1o8 December 12, 2025
1RP
柔軟剤の香害って、
好みの問題じゃない。
健康の問題。
頭痛、吐き気、めまい、肌荒れ、呼吸困難。
しかも電車・学校・職場は逃げ場がない。
怖いのは
「いい匂い＝清潔」
「無臭＝マナー違反」
という空気が作られてきたこと。
香りは嗅ぐものじゃなく、
体に入る化学物質。
16歳が救急搬送されても
「気にしすぎ」で終わらせる社会でいい？
柔軟剤の香りで救急搬送 16歳の夢
https://t.co/EBQAulmz3j December 12, 2025
1RP
@poohnyan1109 実は呼吸困難寸前でした🤣
何度もアズの表情をみてはドキドキが止まらず❣️
ほんと、美しいだけでなく漫画は面白いし、先生のコメントも最高でした🥰
あとダイタスのあの表情、めっちゃツボりました（笑） December 12, 2025
ホリデーグリーティングのミニステッカー見てたんだけどSnow Manはだいたい5のバルーン持ってるやつだったのに舘様だけ薔薇のやつで笑いすぎて呼吸困難だった
そして後で買おうと思ってたら予約受付になってて死んだ笑笑笑笑笑 December 12, 2025
あと小学生の子供と一緒に観に行ったんだけど信じられないくらい大笑いしててどんだけかって言うとまともに椅子に座っていられず呼吸困難になるくらい。それ見て私も笑い止まらなくなって映画終わってからもずっと思い出して笑っててもう幸せでしかなかったありがとうロマキラ #ロマンティック・キラー December 12, 2025
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