この記事のポストを見るたび
胸が苦しくなる
この間の厚生労働大臣の答弁を思い出すからだ
他国への無償支援に勝手に
私の血税をばら撒かないで

私はそれなら
#障害福祉の所得制限撤廃 して
支援するために使って欲しい
ふるさと納税のように
使い道指定できるのなら
海外へ無償支援は選ばない https://t.co/WEea54dtni December 12, 2025

@jica_direct この記事のポストを見るたび
胸が苦しくなる
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他国への無償支援に勝手に
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海外へ無償支援は選ばない December 12, 2025

📢 #伊藤たつお が要約してみました
【参院厚生労働委員会】 🗣️🛡️👵💊

#国民民主党 の #田村まみ 議員 が、国民生活と医療・介護の根幹を揺るがす深刻な課題を追求！

最低賃金上昇の裏で起きている「雇用保険抜け」の実態調査を求めるとともに、単身高齢者の増加を踏まえた在宅介護のあり方の再検討を要求。

さらに、介護報酬改定と診療報酬改定（特に医薬品卸への支援と創薬力維持）について、「コストカット型からの転換」を強く促しました。

🎤 参議院厚生労働委員会詳細ハイライト
　　田村まみ議員 質問要旨 📊
質問者
国民民主党 田村まみ 議員 💡

主な答弁者
上野厚生労働大臣
村山職業安定局長
黒田老健局長
森医薬産業振興・医療情報審議官
間保険局長

1. 雇用保険適用拡大と最低賃金上昇の裏側 🛡️📉
質問（附帯決議への対応）
雇用保険の適用拡大（週20時間→10時間）に関する法改正時の参議院附帯決議で、「就業調整等に伴い雇用保険被保険者の資格を喪失するものについて実態を把握し議論を行うこと」が盛り込まれた。
直近の数字（週20時間での社会保険適用拡大時）では雇用保険被保険者数は増加傾向だが、最低賃金上昇によって経年加入してきた短時間労働者が就業調整で抜けざるを得ない実態を、数の増減ではなく個人の状況として把握すべき。

上野厚生労働大臣の回答
現時点では局長答弁の通り報告をしたが、ご指摘のように様々な課題等もあろうかと思う。
状況を引き続き十分注視し、必要があれば何らかの対応を取ることも考えられる。

2. 介護のあり方の再検討とコストカット型からの転換 🏡💸
質問（単身世帯増加と在宅介護）
大臣所信の通り、単身世帯が増加する中、「高齢者にとって住み慣れた地域で」という前提が、単身者や非核家族の現役世代のニーズに本当に合っているのか？
「在宅」にこだわる現状の介護のあり方について、今後の審議会での議論に向け、広くニーズ調査を行うべきではないか？

上野厚生労働大臣の回答
訪問介護サービスを含め、他の在宅サービスも活用しながら、独居の方を含めた多様なニーズに対応していくことが大事。
次期制度改正に向け、提供体制の構築、人材確保、地域包括ケアの体制確保といった課題について、現在、社会保障審議会介護保険部会で議論を行っている。

質問（コストカット型からの転換）
大臣所信にある「コストカット型からの転換」とは、介護分野で具体的に何をどう変えることを指すのか？

上野厚生労働大臣の回答
デフレ傾向の中での「コストカット型」から転換し、介護報酬については賃上げや物価上昇を適切に反映させる必要がある。
次期報酬改定を始め、現場で働く幅広い職種の方々の賃上げに確実につながるような対応をやっていかなければならない。

質問（幅広い職種の賃上げ）
これまで「幅広い職種」への賃上げが繋がらなかった原因は何か？
今後の報酬改定でどう変えていくのか？

黒田老健局長の回答
現行の処遇改善加算は介護職員への配分が基本である一方、事業者の判断で職種間配分を柔軟に可能とする仕組み。
しかし、介護現場全体が厳しい状況にある。
今後は、骨太方針等も踏まえ、介護職員を含めた現場で働く幅広い職種の方々の賃上げにつながる対応を検討してまいりたい。

質問（賃金ベースアップの必要性）
昨年の補助金（一時金）では基本給に組み込まれず、他産業との賃金格差が埋まらない。
この過年度分の物価・賃金上昇の加味は、一時的な支援ではなく、本来の介護報酬改定でこそ対応すべきではないか？

上野厚生労働大臣の回答
閣議決定された経済対策に基づき、令和8年度介護報酬改定において必要な対応を行う。
改定時期を待たずに緊急的対応として賃上げ等も行っていく。
当然、介護報酬の中でしっかりとした対応を行うのは基本だと考えている。

3. 医薬品の安定供給と流通・産業政策 💊🏭
質問（医薬品卸への支援）
薬価改定による最低薬価引き上げ措置が講じられたが、メーカーの仕切り価引き上げ傾向により、医薬品卸には薬価引き上げの効果が届いていない。
次期診療報酬改定の議論において、医薬品卸も物価高騰対策の「等」の対象とし、直接支援する考えはあるか？

森医薬産業振興・医療情報審議官の回答
仕切り価の上昇と納入価格の厳しさの中で、メーカーと医療機関・薬局の間に立つ卸が苦しい状況にあると認識している。
今般の経済対策において、医薬品の安定供給確保に取り組む医薬品卸に対する必要な支援を盛り込んでおり、必要なサポートを行っていきたい。

質問（流通コストの評価方法）
物流経費を原価計算から切り離し、別途支援なりコスト計算して価格をつけていくような抜本的な対策を講じなければ、流通網の安定確保はできないのではないか？
この物流コストの算定見直しを急ぐべきではないか？

上野厚生労働大臣の回答
医薬品卸は非常に重要なインフラだと認識しており、総合経済対策に基づき、補正予算を速やかに編成する中で施策の具体化に取り組む。
中長期的な課題についても、しっかり認識し何ができるか考えていく。

質問（長期収載品の選定療養拡大の是非）
後発品の供給不足が続く中で、保険財源捻出を目的に、長期収載品の選定療養負担拡大への見直し案を拙速に進めるのは、現場の混乱や安定供給への悪影響を考慮すると妥当か？

間保険局長の回答
後発品の使用促進に一定の効果があった一方、供給不足も承知しており、バランスを考慮する必要がある。
しかし、医薬品のライフサイクルの目指すべき姿、医療保険制度の持続可能性の確保や国民負担の軽減といった観点も踏まえて、長期収載品の負担のあり方を検討してまいりたい。

質問（米国の薬価政策の影響と創薬危機）
米国政府の「最恵国待遇価格（MFN）」を求める書簡は、現在は倭国企業が含まれていないが、海外売上比率が高い倭国企業にも影響し、倭国発の薬が倭国人でも使えない事態を招きかねない。
これは創薬・科学技術力が失われる危機であり、「今から見とく」ではなく、今すぐ認識して対応を打つべきではないか？

上野厚生労働大臣の回答
これが今後の国内製薬産業にどういう影響があるか、慎重に十分見ていかなければならない。
現段階では情報等が不足している状況でもあるため、委員のご指摘を十分踏まえて対応できるように努力したい。

指摘（中医協の構成メンバー）
創薬イノベーションや医薬品安定供給は、倭国の国としての大きな損失につながりかねない。
しかし、中医協は支払い側と公的保険関係者中心の構成であり、産業振興の議論がされない。
産業側の最終議論への参画など、構成メンバーも含め再検討すべきではないか。

#雇用保険 #最低賃金 #在宅介護 #介護報酬改定 December 12, 2025

■田村まみ 参議院議員
「そもそも論として医師偏在対策の責任は国地方自治体です、全額を国費とすべきと考えます。医師手当事業に保険料を充てることは給付の解釈を広げ拡大の懸念が拭えません」
※一部意訳

◆2025.12.01 参議院 本会議
◆質疑：田村まみ 参議院議員（ @mamitamuratw 、全国比例 選出）
#国民民主党 #国会質疑要約

【短めの要約（長めの要約はリプライへ）】

※AI自動作成。誤りがありえます、正確な情報確認は各自で。

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『１　【質疑テーマ】病床削減・社会保険料抑制・医療DXを含む医療提供体制改革の妥当性と影響』
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【３行でまとめると】

　●田村まみ議員は、病床削減の影響や社会保険料削減の妥当性、セルフメディケーションの推進、薬剤師の役割、医師偏在対策、医師手当事業の財源、医療DXの進捗、病院経営支援について質問。
　●答弁として、厚生労働大臣は病床削減の精査を約束し、セルフメディケーションの重要性を認め、薬剤師の職能発揮を推進すると述べた。また、医師偏在対策や医師手当事業の財源について説明し、医療DXの管理責任を共有すると答弁。
　●松本大臣は、医療DXの推進とデジタル庁の役割を強調した。

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『２　病床削減と社会保険料削減の議論』
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　●田村まみ議員は、病床削減が患者のケアや介護需要増加を無視し、社会保険料全体の負担軽減に疑問を呈し、厚生労働大臣の見解を求めた。
　　・病床削減の効果は、在宅医療や介護の増加を考慮すべきと主張。
　●答弁として、厚生労働大臣は、病床削減の精査を進める姿勢を示し、感染症対応病床の確保を前提に検討すると述べた。

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『３　セルフメディケーションとOTC薬品の推進』
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　●田村まみ議員は、OTC薬品の保険適用外化が患者負担を増大させる可能性を指摘し、まずは利用拡大のための政策を提案。
　　・セルフメディケーション税制の拡大と高額化を求め、厚生労働大臣の決断を要請。
　●答弁として、厚生労働大臣は、セルフメディケーションの重要性を認め、税制改正プロセスで議論し、推進に取り組むと答えた。

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『４　薬剤師の役割とタスクシフト』
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　●田村まみ議員は、薬局や薬剤師の関与を高め、医師の負担軽減と偏在是正につなげるべきと主張。
　　・院内薬剤師のタスクシフトや地域薬剤師の機能発揮を提案。
　●答弁として、厚生労働大臣は、薬剤師の職能発揮を重要視し、医療現場の負担軽減のための環境整備を進める方針を示した。

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
『５　医師偏在対策と新規開業規制』
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

　●田村まみ議員は、医師偏在対策として新規診療所だけでなく既存のものも対象にすべきと修正案を提案。
　　・対象範囲の拡大を求め、厚生労働大臣の見解を求めた。
　●答弁として、厚生労働大臣は、新規開業を優先し、実施状況を確認した上で必要な対応を検討すると答えた。

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
『６　医師手当事業の財源と効果』
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　●田村まみ議員は、医師手当事業の財源を公費とし、保険者からの拠出に疑問を呈し、整合性を質問。
　　・公的保険の給付との関係を指摘し、懸念を述べた。
　●答弁として、厚生労働大臣は、財源を保険者からの拠出とし、医師不足地域の対策を総合的に講じると説明。
　　・地域医療介護総合確保基金との整合性を考慮し、制度の詳細を検証すると答えた。

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
『７　医療DXの進捗と責任』
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　●田村まみ議員は、医療DXの遅れを指摘し、工程表の責任者とデジタル庁の機能を質問。
　　・電子処方箋や電子カルテの普及状況を挙げ、厚生労働大臣及び松本大臣の見解を求めた。
　●答弁として、厚生労働大臣は、進捗管理を共同で担うとし、関係省庁と連携して推進すると述べた。
　●松本大臣は、デジタル庁の司令塔機能を発揮し、医療DXの施策を政府全体で進める方針を答えた。

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『８　病院経営と支援の視点』
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　●田村まみ議員は、病院を支える産業従事者への支援を強調し、経営悪化対策の必要性を指摘。
　　・地域経済活性化の観点から、厚生労働大臣の見解を求めた。
　●答弁として、厚生労働大臣は、医療機関の多様な役割を認識し、補正予算での支援と政府全体の取り組みを述べた。

2025.12.01 参議院 本会議　※リンクを開き、議員名を押すと再生
https://t.co/ydDgh9wtIb December 12, 2025

指定都市市長会を代表しての厚生労働大臣への提言の後には、本郷に向かい、東京大学公共政策大学院の鈴木寛研究室を訪問し、京都市特別顧問でもある鈴木寛教授と約1時間半にわたり意見交換させていただきました。

鈴木特別顧問には、現在市会でご議論をいただいる京都基本構想をはじめ、京都市の施策について、多岐にわたって貴重なご助言をいただいています。

本日は、
◯京都学藝衆構想案の検討状況と今後のあり方、
◯京都におけるインターナショナルスクールのあり方を含めた国際的な教育文化機能の強化充実のあり方、
◯西京極総合運動公園等の整備運営・活用方針案と今後のあり方
◯ライフサイエンス分野におけるイノベーションの方策
など、様々な話題について意見交換させていただきました。

鈴木顧問には、12月20日に開催予定の、市立・府立の垣根を超え、高校生たちが探究の成果発表を通じ、学びを深める「京都探究エキスポ2025」にも昨年に続き、ご登壇いただきます。

お忙しい中、京都市政の推進に向けて、いつもながら多くのアイデアや気付きをいただき、誠にありがとうございました。 December 12, 2025