本日の参議院厚生労働委員会には、地元・福岡で、大変にお世話になっております、一般社団法人福岡県私設病院協会の中尾一久会長を参考人としてお招きできました。
圧巻の陳述でした。
①高齢者医療の現状と将来予測を通じて、
②プライマリケアの介入で重度化による入院を予防できる可能性がある疾患群をAmbulatory Care-Sensitive Conditions(ACSCs)の概念のもとでお示しになり、
③医療介護連携とICTを通じて、
④加齢に伴う筋肉量減少と筋力低下
について纏めて下さいました。
私の質疑に対しても、
・低栄養を疾患として治療する必要性、
・食事摂取基準より、カロリーもタンパク質も量を増やしたうえで、リハビリを行い、下腿周囲長を増加させてきた取組、
・栄養部門が大赤字になっている現状、
・ACSCsの観点からも高齢者にはコロナワクチンのアクセスをよくしてほしい旨のお話し
など丁寧にご答弁下さいました。
「圧倒的な方だな」とつぶやく議員のお声も聞こえました。
明日の医療法の一部を改正する審議に役立たせてまいります。
中尾先生、有難うございました。また、地元でよろしくお願い申し上げます。
（左）参考人招致前（右）招致後 December 12, 2025

失われた30年で国内工場は半減
今や三次産業に76%の国民が従事。

中でも医療介護産業はマイナスサム産業で、他産業の利益を食いつぶしながら最大産業に。

倭国みたいな無資源輸入依存国が
自国民向け贅沢サービスに全力投入で
マトモな産業衰退放置

先々どうやって食っていくのかフシギです。

あと10-15年で
基礎インフラの寿命
氷河期世代の引退
自動車産業ピラミッドの維持の限界

…様々な「崖」が一斉に訪れます December 12, 2025

リハビリ職の賃上げを例えば5.5%賃上げを実現しようと思えば、10兆円規模の財政負担が必要です。
また、MMTの論理で財政問題は回避できても、医療介護の人手を確保するとなれば、一般市場労働者の枯渇に拍車をかけます。
GDPの伸びがないG7唯一の国！
市場労働は誰が担うのでしょうか？

また、
単年度10兆円負担が続くと仮定して、2040年には労働者は7000万人から6000万人と1000万人減ります。相対的に負担を考えると社会保険料は倍近くになり、また、消費税は30%も覚悟なのでしょうか？
さらに、リハビリ職の平均年齢は35歳くらい。未婚世代や子育て世代が9割以上です。
社会保険料が増えれば、現役世代の中でも、前半年齢のリハビリ職。そして、子供世代への負担の先送りになりませんか？
仮に上記を国民が納得して、消費税も30％覚悟ですすで、リハ職が延命したとして、2040年以降の人口減少加速時代にリハ職の仕事はどうなりますか？
平均年齢35歳として、50歳の人たちがどんどん仕事がなくなります。
その方が、セラピストとしての転職が困難になりませんか？

リハ職の処遇を守るのなら、供給抑制もセットで声を何故あげないのでしょうか？
リハ職養成校の令和10年まで9割削減を達成しないと、必ずリハビリ業界は崩壊します。
いや、達成できたとしても、すでに崩壊と言ってもいい状況です。

リハ職人数を例えば令和10年に何人くらいが適切と捉え、それに対する財源な人材問題を想定されてるのか。

リハ議連としての方向性を教えていただけないでしょうか？

多くのリハ職がその方向性がわからないから、前回の田中まさし議員の時も投票行動を示しませんでした。

令和何年までに、供給をどれだか減すのか？
それが、1番みんな知りたいところだと思います December 12, 2025

訪問看護指示書に虚偽病名や過剰なサービスの必要性を記載するよう強要する。そして、それに従わなければ主治医を変更する。
倭国在宅医療連合学会の在宅医を対象とした調査で、ホスピス型住宅で横行する不適切な現状が可視化された。

また「ホスピス型」という名称には到底そぐわない、ケア力に課題のある施設が少なくないことも明らかに。
特に「個別のアセスメント」や「緩和ケア」「終末期ケア・看取り」の領域における評価が標準以下の施設が過半を占める。これを「ホスピス」と呼んでいいのか。

ホスピス型住宅がなければ居場所がなかったという方もいる。そしてもちろん中には素晴らしいホスピスケアを提供している施設もある。僕の友人知人の中にも、他の事業者では対応できない重度の入居者に、望む暮らしを実現しようと頑張っている人がいる。

患者にとって最善の選択を共に考え、その実現に共に取り組む。彼らは患者さんにとって必要不可欠な存在、僕らにとっても理想の連携パートナーだ。

しかし上限なく提供できる訪問看護、誰もチェックしない訪問実績、請求すれば請求しただけ収入が得られる仕組みは、モラルのない経営者にとっては「打ち出の小槌」。ケアの質よりも訪問件数を重視したくなる人もいるのだろう。そしてそんな人たちにとっては患者中心・法令遵守にこだわる主治医は邪魔者以外の何物でもないのだろう。

現在、中医協では、訪問看護指示書に複数回訪問の必要性を主治医に記載させることで過剰な訪問看護を抑制させようという議論が進んでいるが、そんなものではブレーキにならないことは明らかだ。

その人にとって「最善のケア」をチームで提供する。
多くのホスピス型住宅は、この地域包括ケアシステムにおけるもっとも重要な「規範的統合」ができていない。そして、その異常に高い利益率で地域の看護師を吸収し、地域の医療介護提供体制そのものを破壊している、と指摘する声もある。

ホスピス型住宅大手、PDハウスを運営するサンウェルズの苗代社長が（別件で）退任されるそうだが、同社の平均患者単価は年1400万円。大部分が健康保険・介護保険からの収入だ。普通の医療介護福祉事業者から見てれば、ちょっとありえない数字だ。

「ホスピス型住宅」という選択が地域あってもよいとほ思う。しかし事業体としての（事故報告などを含む）品質評価、そして合理的な報酬の仕組みが前提として必要だ。
中医協・厚労省は「訪問看護指示書に医者の一筆」でお茶を濁さず、本質的な課題解決のためにもう少し知恵を絞ってほしい。
このままだと、ホスピス型住宅の主治医がモラルのない「事業者の言うなり在宅医」に切り替わるだけだ。というか、すでに切り替えはだいぶ進んでいるが。

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ホスピス型住宅における訪問看護と訪問診療の 連携に関する実態調査報告（速報）
https://t.co/1nFRetPSD7 December 12, 2025

私もケアマネをしていたとき
多剤投与でご飯が食べられないといった
声を何人も聞いてきました。

食べないと気力が湧きませんし
どんどん弱ります。
食べることの楽しみを奪わず
健康でいられる時間を延ばすこと

地域丸ごと医療介護福祉の取り組みを実現していってほしいです https://t.co/97jS7u5YDA December 12, 2025

そういえば「よくこんな大変な状態の人をお家に連れて帰れたなぁ」と思ったら、家族が元看護師や介護士など医療介護福祉系の人だったケースが多い気がする。たぶん偶然じゃないと思う。たとえば排泄ケアなども仕事でやってきたから、その延長で家族のケアもできるんだろうな December 12, 2025

閣議決定された補正予算案について、府省庁から聞き取りを行いました。
“この補正予算案では、冬のボーナスカット分もまかなえない。一桁足りない…”
医療現場の悲痛な声を届けました。
また、昨年度の補正予算よりも低所得の子育て世帯への支援が少なくなっています。
重点支援地方交付金でできると言ってもやらない自治体があると深刻な結果になります。
子どもたちが1日2食など深刻な実態がある中で、経済格差、体験格差をなくすためにも、もっと応援するべきです。
一方で、軍事費はGDP比２％の前倒し…。辺野古新基地建設の予算まで入っています💢優先順位が間違っています。

＃医療介護の危機を救え
＃ケア労働者の大幅賃上げを
＃子育て世帯への支援を
＃特に低所得子育て世帯への支援を
＃ストップ大軍拡 December 12, 2025

資本集約的・高生産性経済のために外国人積極受入れは高度人材に限るべき
低・中廉を積極的に受け入れると、国内労働者と競合して価格、給与や人材・設備などの生産性投資の低下圧力を招く

公的需要分野（医療介護）等に限って総量・滞在年数を厳格に管理する形にしてほしい
世論が冷静で嬉しい https://t.co/hA12yW4WrS December 12, 2025

市川さん(@kei54316 )主催の、国内外で医療インフラをつくっている方々とのお食事会でした。震災の時の話、コロナの時の話、有事には必ずそこに医療がある。我々も「持続可能な医療介護を世界でつくる」プレーヤーとして、先輩達の背中追いかけていきます！素敵なお話と貴重なご縁をいただきました。 https://t.co/gumqmYFgVc December 12, 2025

失われた30年で国内工場半減
倭国人の三次産業従事者は76%に

海外の稼ぎは現地課税なんで倭国本国には落ちず
→膨大な経常黒字
ほぼ資本家にのみ還流。

そして海外で再投資→世界最大の対外資産（ほぼ資本家の私財）

これ単なるキャピタルフライト

一方で国内はマイナスサム産業の医療介護産業が最大化。
モノを生まない作らない
貿易赤字が慢性化。

医療介護産業のGDPなんて見てくれだけなんだから（マイナスサムだし）
医療介護産業GDPを抜いてみれば倭国が上辺だけのgdp成長で
実態が貧しくなってきたか分かりますわな。 December 12, 2025

@mecc317 もう辞めてやろうかと思って転職エージェントあちこち登録してます😫医療介護はどこ行っても大差ない御時世だから職場変えたところで今より良くならないかもしれないからなんとも言えないんですけどね_(´ཀ`」 ∠)_ December 12, 2025

統一教会が変なこと言い始めたよ
上野千鶴子が家父長制にこだわるのは彼女もまた韓国発儒教カルトだから。自称フェミニストが家父長制とか敬老とか矛盾したこと言ってんじゃねーよ
医療と介護が受益者負担に基づく「自由経済制度」に是正されれば社会主義化はしません。医療介護福祉保育の現場が女性の労働力で支えられていることはその業務の性質上、悪いことじゃない December 12, 2025

これは統一協会の新しい詭弁かな
上野千鶴子が家父長制にこだわるのは韓国発儒教カルトだから
自称フェミニストが家父長制とか敬老とか矛盾したこと言ってんじゃねーよ
医療と介護が受益者負担に基づく「自由経済制度」に是正されれば社会主義化はしません。医療介護福祉保育の現場が女性の労働力で支えられていることはその業務の性質上、悪いことじゃない December 12, 2025

@kantei そうだぜ🎵
エッセンシャルワーカーにはインフラ整備▪保守も医療介護も入るんだぜ✨
付加価値増を産まない広告▪コンサル▪マスゴミ▪金融▪不動産▪士業ら倭国に不要な悪徳業界の相場▪所得を押し下げて、ノー違反で慎ましく働くあまたの我々に酬いる社会にしようぜ✨

これぞ適正な再配分🎵vo¥ov✨ December 12, 2025

物流がやばいと聞くが
農業もヤバいし医療介護もヤバいし
色んな産業や業界がやばいよ
ひとえに現場を軽視しまくったからだがな… December 12, 2025

平均45万で「悲鳴」？それは信じられない。0.９か月分11万ぐらいしかもらったことないのに・・

目の前の話よりも、これからの医療介護がどういう精神でやってくのか今一度見返してほしいよね

冬ボーナス、前年比でダウン　医労連調査　現場から悲鳴「やりがいだけでは」 https://t.co/rsPBoXeyTv December 12, 2025

三鷹市役所におばあちゃん連れていってあげたんだけど
医療介護の窓口のおばさんたち
不幸のオーラ纏いすぎてて
怖かった
態度悪いし、いつも高齢者をいじめてるんだろうなぁっておもった December 12, 2025

たぶん医者じゃないですよね。
医師が守秘義務を知らないはずない。
医療介護系は自分より立場弱い人を扱うから自分が偉くなったと勘違いするきちがいが多いらしいから…そういうことなんだろう December 12, 2025

毎年“史上空前の税収”があるのに、医療介護教育にかける予算を政府が年々減らしており、必要経費でさえ「自力で稼げ」を強要されています。政府が決めた公定価格(経費を無視した激安価格)でしか報酬を貰えず、常に赤字です。クラファンで補填できることが証明されたのでますます予算を削られました https://t.co/QH8zROgvVc December 12, 2025

これは統一協会の新しい詭弁かな
上野千鶴子が家父長制にこだわるのは韓国発儒教カルトだから
自称フェミニストが家父長制とか敬老とか矛盾したこと言ってんじゃねーよ
老人医療と老人介護が受益者負担の「自由経済市場」に変われば社会主義化はしません。医療介護福祉保育の現場が女性の労働力で支えられていることはその業務の性質上、悪いことじゃない December 12, 2025