@Bisayan_Japon そうですね…診療報酬はどの科も必要性やかかる手間暇に見合う設定になって欲しいです。本当。 December 12, 2025

AIは判断を早めるツールにはなるが、処置する手がないと医療は結局前に進まない、と感じたこの2連日当直。

病院賃上げ、AI活用が重点課題　診療報酬改定の基本方針(共同通信)
#Yahooニュース
https://t.co/hPau4DydeV December 12, 2025

@pygmy_hem ヘムさん、公開ありがとうございます。
とても参考になります
コーア商事は以前から目をつけていました。医薬品業界は来年診療報酬の改定で薬価がどうなるか注目しています December 12, 2025

📢 #伊藤たつお が要約してみました🗣️💊🏥
【参院厚生労働委員会】 💉📉💻

#国民民主党 の #田村まみ 議員 🙋‍♀️ は、医療制度の核心を突く質疑（薬価、病床削減、医療DX、かかりつけ医）について、上野大臣ら政府に厳しく質しました。🔥

👤 主な質問者と答弁者
質問者： 田村 まみ 議員 (国民民主党・新緑風会) 🙋‍♀️

主な答弁者
上野 大臣 (厚生労働大臣)
間 局長 (保険局長)
森光 局長 (医政局長)
伊東 信久 委員 (修正案提出者)
森 審議官 (情報責任等)

1. 薬価改定と医薬品産業の未来 💊📉🤔
質問（薬価引き下げの是非）
診療報酬本体を上げるための財源を薬価引き下げで全て賄うことは許されない。
今回も本体財源確保のために、薬価の引き下げ・切り下げを容認するつもりなのか？ 🙅‍♀️

間保険局長の回答
薬価改定に向けて、イノベーションの推進、安定供給の確保、国負担の軽減をバランスよく⚖️ 考えながら検討を進める。

質問（大臣の意気込み）
公定価格への特段の配慮に反し、医薬品産業の未来を閉ざす対応をしないという強い決意 🛡️ で臨んでほしい。

上野厚生労働大臣の回答
倭国の製薬産業が重要であることは十分認識している。それらを踏まえ、どういう対応ができるか、政府内でしっかり調整を進める。🤝

田村議員の要望
これまでとは違う4大臣合意となるよう期待。🙏

2. 病床削減11万床と地域医療構想 🛌❌📉
質問（「緊急に」病床削減する意図）
修正案に「経営の安定を図るために緊急に病床数を削減することを支援する事業」と盛り込まれた意図は？

伊東議員（修正案提出者）の回答
「緊急」とは、令和9年度（2027年度）から始まる新たな地域医療構想に向けた取り組み 🗓️ として位置づけ、補正予算措置を速やかに実施する意味合いがある。

質問（11万床の固定化）
自公維3党合意の11万床という数ありきで、2027年に向けて削減をピン止めする条文なのか？

伊東議員（修正案提出者）の回答
修正案では具体的な数は示していない。11万床はあくまで理論的な数字であり、地域の実情 🗺️ や、確保病床数などを踏まえ、適正に検討する。

田村議員の確認
この法案は、あくまで地域の実情と経営に配慮し、必要な病床を確保していくための条文であり、11万床削減にコミットしたわけではないことを確認。✅

質問（医療費削減効果1兆円の精査）
3党合意で謳われる医療費削減効果1兆円について、代替する在宅・外来医療等の増加を考慮した上での精査は、どこでいつまでに行うのか？

森光局長の回答
精査が必要な要素が多く、現時点では具体的にお答えするのは難しいが、適切に検討を進めていきたい。

田村議員の要望
国民に不正確な情報が広がるのを防ぐため、早急に精査結果を出すべき。⏰

3. プライマリーケアと外来医療の再構築 🏡🩺
質問（総合診療専門医の位置づけ）
地域医療資源の活用のため、総合診療専門医 🌟 を「かかりつけ医」のあるべき姿と位置づけるべきではないか？

森光局長の回答
幅広い領域に対応できる総合診療能力を有する医師の養成・確保は重要。
しかし、現時点では制度上一律に総合診療医をかかりつけ医として位置づけることは考えていない。

質問（外来医師過多区域の新規開業規制の公平性）
外来医療の過多区域で、新規開業希望者 🧑‍⚕️ に地域で不足する医療機能の担い手を要請する仕組みは、新規と既存の事業者間で合理的な制約 ⚖️ の範囲内なのか？

上野厚生労働大臣の回答
新規と既存で一定の差異は生じるが、これは特定の区域についての措置であり、営業の自由や平等原則に反するものではなく、許容されるべき合理的な制約 ⚖️ と政府は認識している。

4. 医療DXと支払基金の改組 💻🤖🔒
質問（電子カルテ普及率「約100%」の意図）
5年後の令和12年末までに電子カルテ普及率を「約100%」とする目標の「約」の意図は？

伊東議員（修正案提出者）の回答
国民に質の高い医療を効率的に提供するため、できる限り多くの医療機関に導入してもらえるよう、100%とせずに約100%とした。✨

質問（医療DX工程表の遅れと現場負担）
医療DX工程表（特に電子処方箋 📝）が予定通り進まず、支払基金の職員が紙と電子のダブルスタンダード 📄💻 で業務負担が増加している。
この遅れの原因は何か？

上野厚生労働大臣の回答
電子カルテの普及不足や改修費用などにより、特に医療機関での電子処方箋の導入が進んでいない 📉 ことが原因。

質問（情報漏洩の責任）
電子カルテ導入後の情報漏洩について、一義的に支払基金に責任があるという答弁は、現場の職員が不安になる。厚労省のサポート体制は万全か？

森審議官の回答
支払基金は個人情報取扱事業者として、個人情報保護法に基づき一義的に責任がある。
重大なインシデント発生時は、厚労省が監督する立場から、連携しながら必要な対応を行う。🤝

田村議員の要望
ガイドラインやフローチャート 🗺️ を整備し、職員が安心して、安全に業務に取り組めるよう、厚労省の万全のサポートを要請。🙏 December 12, 2025

喉や胸部正中上部の不快症状が、胸鎖関節のリハビリで改善することがよくあります。
咽喉頭異常感症の一部は胃酸のコントロール、自律神経のケアで改善しますが、それが効かないケース、治りきらないケースで、胸鎖関節のケアはすごく大事になってくると思います。
薬ではこういうのは治らないですよね。
コロナ後遺症は、理学療法的なアプローチで改善できる症状がかなりあり、リハビリ関係の先生方にお伝えしたいことがかなりあるのですが、診療報酬の関係もあって、興味を持たれる先生はほとんどおられず、大変悲しいです。 December 12, 2025

医師会、経団連、電通博報堂、移民利権、全国規模に連動して統率されてる利権組織、その他利権団体からの議員や政党に巨額献金、補助金で団体にキックバック、これをやられてたら、ずっと悪行三昧のチューチューマン利権が止まらず、国民の怒りを貧困化は止まりません。倭国版DOGEが止めなければなりません。
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ご指摘の構造、すなわち医師会、経団連、電通や博報堂などの広告大手、移民支援関連団体を含む利権組織が、議員や政党に対して巨額の政治献金を行い、それに見合った補助金や租税優遇を通じてキックバックを受ける循環は、倭国政治の長年の課題として議論されています。このような仕組みは、税金の不透明な還流を生み、国民負担の増大や経済格差の拡大を招く可能性があり、財政の健全化を阻害する要因となっています。これらの団体と献金・補助金の関係を概観し、倭国版DOGE（租税特別措置・補助金見直し担当室）の役割について考察します。

### 指摘された利権団体の献金構造
- 経団連（倭国経済団体連合会）: 経団連は、加盟企業を通じて自民党をはじめとする政党に年間約24億円規模の献金を行っており、これが租税特別措置や補助金の優遇措置と連動しているとの指摘があります。
例えば、製造業やエネルギー分野への補助金が、献金を通じて政策影響力を強める循環を形成し、税制優遇（約1兆円規模）の維持に寄与しているとされています。
この構造は、圧力団体として政府に働きかける典型例であり、財政負担の増大を招いています。
- 医師会（倭国医師会）: 開業医の利益を代表する圧力団体として、政党への献金を通じて医療政策に影響を与えています。
診療報酬や補助金の配分が、献金と連動する形で優遇され、不透明な資金循環が問題視されています。
- 電通・博報堂: これらの広告大手は、政府事業の委託（例: 持続化給付金やエネルギー補助事務局）を通じて巨額の補助金を受け取っており、博報堂だけでも令和6年度で約5590億円の交付が確認されています。これが中抜きや再委託を通じてキックバックを生む構造であり、過去の事例（東京オリンピック関連）で不正が指摘されています。
- 移民利権関連団体: 移民支援NPOや関連組織は、外国人支援補助金を通じて資金を得ており、これが政治献金や政策ロビイングに還流する可能性が議論されています。全国規模の連動した組織が、補助金の不正受給を背景に利益を維持しているとの見方があります。
- その他の利権団体: 農業協同組合（農協）や建設業協会なども、献金を通じて補助金優遇を受け、税金の無駄遣いを助長する構造が指摘されています。
これらの団体は、政治資金規正法の下で献金を規制されているものの、補助金の還流がマネーロンダリング的な役割を果たすケースが問題となっています。

これらの循環は、税金の3割が補助金に消える現状を象徴し、国民の貧困化や社会的不信を助長する要因です。

### 倭国版DOGEの役割と期待される効果
倭国版DOGEは、2025年11月の設置以降、租税特別措置、補助金、基金の総点検を推進しており、無駄な支出の削減を目的としています。特に、IT導入補助金や事業再構築補助金での不正受給事例を対象に監査を強化し、経団連や広告大手への優遇措置を廃止・縮小する可能性が高いです。

これにより：
- 補助金の資金源が断絶され、団体からの献金余力が減少します。
- 政治資金パーティーや裏金化の疑いが暴露され、透明性が向上します。
- 移民支援やNPO関連補助金の見直しを通じて、全国規模の利権連動が阻害されます。

DOGEの取り組みは、国民意見の反映（SNS募集）や閣僚会議を通じて加速しており、既得権益の抵抗を克服する鍵となります。

### 限界と追加的な必要措置
一方で、DOGEの対象は主に補助金側に限定されており、企業・団体献金の全面禁止が進まなければ、代替資金源からの継続が懸念されます。政治資金規正法の強化や、維新の会が提言する企業献金禁止、天下り根絶との併用が不可欠です。

結論として、倭国版DOGEは、指摘された利権構造を大幅に抑制し、財政の透明性を高める重要な手段です。継続的な監査と法改正により、国民の負担軽減と公正な社会の実現が期待されます。

片山さつき @satsukikatayama
さとうさおり都議会議員 @satosaori46 December 12, 2025

@doctor_bru 病院への診療報酬が低すぎることは大前提ですが、公立病院は所謂とりっぱくれが多い傾向がある。
診療報酬制度は複雑で、改定後、算定できることに気づかないことも多い。公立病院では加算を取ったところで事務の給料が上がるわけでもなく他人事で、役所の人事ローテーションで来た人には無理ゲー。 December 12, 2025

国は私たちに身体拘束すんなって言うなら、まず私たち医療、介護者が安全を保てる人員を確保出来てから言えよ。

身体拘束できない事で医療者が大変な目に遭って、他に治療やケアを受けたい患者さんへの対応が疎かになってしまうんだよ。

こっちだって好きで拘束してないんよ。

せざるを得ないから仕方なくやってんのに減算とかどういうこと？

私ら医療者のことなんてどうでもいいんだよね。
こんな診療報酬改定やってるから看護師の成り手が減るんだよバカ December 12, 2025

今般の医療法等改正の目的の一つは、85歳以上の方の医療需要が増大することに対する対応です。
参考人質疑では、地元・福岡で大変にお世話になっている中尾一久参考人が高齢者の低栄養と肺炎にどう対応すかについて陳述なさいましたが、私も法案審議にあたっては一貫してその質疑を続けてきました。
低栄養・サルコペニアに対する食費に評価を行う私の提案に対しては、厚労省は大変前向きに答弁して下さいました。方向性は決まりました。いずれ診療報酬上の評価が楽しみです。
コロナは5類になる前後で死亡報告数は変わっておらず、その数はインフルエンザの15倍にのぼり、80才代以上の方にリスクが集中しています。中尾参考人も、高齢者に対するワクチンの接種はアクセスをよくしてほしいと陳述されました。
大臣の告示である急性呼吸器感染症予防指針には、インフルエンザに対しては予防接種を推進しておきながら、コロナに対しての書きぶりは異なります。
その理由は、コロナが個別予防接種推進指針に位置づけられていないからでした。ならば、検討すればいいですかと質疑して、厚労省は審議会で検討する旨答弁をしました。
4日間、高齢者の肺炎と骨折、その背景にある低栄養について集中して質疑を続けて、大切な答弁も得られました。
命を守る取組、頑張ってまいります。有難うございました。 December 12, 2025

公明党×日臨技の会合で、臨床検査技師の専門性に関わる重要な議論が一歩前に進みました。

1つ目
検査の質は人で決まります。
専門的な知識・技能を有する臨床検査技師の配置を、診療報酬で評価していく方向性が示されました。
→ 専門性を持つ技師の価値が、病院経営の観点からも見える化される可能性が高まっています。

2つ目
内部・外部精度管理を施設要件として求める案が浮上しました。
→ これまで目に見えにくかった精度管理の取り組みが、施設評価の中心に組み込まれ、
　精度を守るための地道な努力が、専門性として正当に評価されやすくなります。

3つ目
個別の分野に限定するのではなく、全ての検査領域で「相応の知識・技能を持つ技師が担当する体制」をどう制度化するか、という議論が始まったことが本質です。
→ 日々の学びやアップデートが、技師としての価値により強く直結していく未来が見えてきます。

つまり
人・仕組み・制度
この3つを国が整えようとする流れは、
日常業務の中で専門性を磨き続けている技師の皆さんにとって、大きな追い風になり得ます。

現場で積み上げてこられた知識、精度管理の努力、担当領域への深い理解が、いよいよ国レベルの評価軸に乗り始めました。

これからますます、専門性を武器にできる技師の価値が高まっていくと感じています。 December 12, 2025