今般の医療法等改正の目的の一つは、85歳以上の方の医療需要が増大することに対する対応です。
参考人質疑では、地元・福岡で大変にお世話になっている中尾一久参考人が高齢者の低栄養と肺炎にどう対応すかについて陳述なさいましたが、私も法案審議にあたっては一貫してその質疑を続けてきました。
低栄養・サルコペニアに対する食費に評価を行う私の提案に対しては、厚労省は大変前向きに答弁して下さいました。方向性は決まりました。いずれ診療報酬上の評価が楽しみです。
コロナは5類になる前後で死亡報告数は変わっておらず、その数はインフルエンザの15倍にのぼり、80才代以上の方にリスクが集中しています。中尾参考人も、高齢者に対するワクチンの接種はアクセスをよくしてほしいと陳述されました。
大臣の告示である急性呼吸器感染症予防指針には、インフルエンザに対しては予防接種を推進しておきながら、コロナに対しての書きぶりは異なります。
その理由は、コロナが個別予防接種推進指針に位置づけられていないからでした。ならば、検討すればいいですかと質疑して、厚労省は審議会で検討する旨答弁をしました。
4日間、高齢者の肺炎と骨折、その背景にある低栄養について集中して質疑を続けて、大切な答弁も得られました。
命を守る取組、頑張ってまいります。有難うございました。 December 12, 2025

これ、なかなか難しい話だけど、診療報酬上げる一方社会保障費下げるために薬価下げて調整するなんてしてたらマジで医薬品業界衰退するよ

#国民民主党 #田村まみ https://t.co/w5x6aVMrZo December 12, 2025

ホスピス型住宅って、費用構造もケアの考え方もかつての老人病院と同じ。

倭国では1983年まで老人医療費は原則無料だった。家族は病院に高齢者を預け、病院は診療報酬のために過剰な医療を提供した。家族と病院はwinwin。

ホスピス型住宅は難病助成と高額療養費で少ない金銭的負担。家族は患者を施設に預け、施設は過剰な訪問看護で診療報酬を請求。家族と施設はwinwin。

いずれも本人のニーズではなく、社会の費用負担が大きいのも同じ。
「病院から地域へ」って国の大方針でもあったはず。なぜこの方針が打ち立てられたのか、国、厚労省はもう一度思い出してほしい。この「新しい老人病院」を「在宅」と定義するのはやっぱりおかしい。 December 12, 2025

【診療報酬プラス改定へ】
医療機関の収入である診療報酬が、２０２６年度改定で引き上げられる公算。医薬品などの「薬価」部分の引き下げが小幅となる見通しである一方、医師の技術料や人件費に当たる「本体」部分は前回２４年度改定以上の引き上げが見込まれるため、全体ではプラス改定となる。
政府は今年６月決定の「骨太方針」で社会保障費に関し、経済や物価動向を踏まえた「加算」を明記した。自見はなこ先生ありがとうございました。
高市早苗首相は物価高などを踏まえ、報酬改定で経営改善や賃上げを支援する方針。

財政制度等審議会（財務相の諮問機関）の分科会は、病院に比べ診療所は利益率が高いなどとして報酬の適正化が必要だと提言している。 December 12, 2025

「看護師は安定している」ってのは不況でも路頭に迷わずそれなりの給与がもらえるという意味だと思うんですよね。診療報酬の縛りがある以上賃金アップの波に乗るのはかなり難しいので、周囲と比較して落ち目に見えたり伸び代を感じられず現場離れが起きるのは仕方がない事かなと思います。 December 12, 2025

実は、診療報酬の中には「重労働のわりに赤字になる手技」だけでなく透析のように、病院側が比較的安定して黒字化しやすい分野も存在します。
特に血液透析は1回あたり 1万5,000〜2万円前後 の診療報酬が設定されており、患者さんは週3回・年間150回以上通院されるため、病院側には非常に安定した収益が入ります。

もちろんスタッフ配置や機材維持にコストはかかりますが、慢性期医療の中では最も「事業として成立しやすい診療科」といわれ、大きな病院や専門クリニックでは透析部門が経営の柱になっているケースも多いのが実情です。
つまり、「赤字になる手技」がある一方で、構造的に黒字が出やすい診療報酬も存在しており、これが医療経営の現実です。 December 12, 2025

うちの院長は
経費で外車何台も乗り回し
顔も見た事ない家族を何人も役員にして
実際の収入以上の富豪生活している

それで赤字になったと騒いで
診療報酬を上げろと訴えるとか貴族かよって話だ

今の医療は持続不可能だから
クリニックなんてガンガン潰し
本当に必要な救急などに編成し直すべき https://t.co/DoBfy9VozO https://t.co/Z90zENpJSz December 12, 2025

「経営者も労働者も（診療報酬の）10%以上の改善がないと、経営も労働も続けられない。私たちの背後には患者さんがいる。命がある。命を守るために賃金を保障してほしい」

「1年間に看護師58人退職」の病院も…“負担増・ボーナス減”止まらない負の連鎖　東京医労連が会見
https://t.co/rhEkJYwETL December 12, 2025

【”走る”医師…都立病院の“経営改革”】
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厚生労働省の調査によると全国の病院の7割以上が赤字。都内の公立病院も例外ではなく、物価高、人件費などの上昇で経営は悪化、施設の老朽化も進む

▼都立墨東病院の医師が診察後に“営業”
小林医師が向かったのは診療所

東京都立墨東病院 呼吸器内科部長 小林正芳 医師
「最近お困りとか（緊急の）電話のつながりにくさとか」

福井クリニック 福井光文 院長
「最近は比較的スムーズに」
→安心して患者を紹介してもらうため連携がうまく取れているか確認

翌日には別の場所に“チラシ”をもって訪問。こちらも“関係強化”が目的だった

訪問を受けた 賛育会病院の医師
「本当に珍しいと思いますね。医師って非常に忙しい人が多いのでなかなか会えない。自分の患者を紹介する時に顔が見えていると安心」

▼営業のきっかけは”経営難”
墨東病院は墨田区を中心とする地域の基幹病院
新型コロナの時はほとんどのスタッフをコロナ対応にあて、多くの重症患者を受け入れた

救急患者の受け入れも都内トップクラスだが、働き方改革に合わせて医師を増やしたことなどで人件費が上昇。物価高で資材も値上がり。さらに病院の老朽化で修繕費用もかさむ

→診療報酬はほとんど変わらない
3年前に独立法人化した後も東京都から補助金を受けているが赤字額は約18億円で2年連続の赤字

▼抜本的な“経営改革”へ
打ち出したのは『早期退院 早期転院』など

病院の収入は入院から約1週間は定額約3万3000円
→期間を超えると段階的に減り経営にはマイナスに

目安となる入院期間は病気などによって異なるため決められた日数を割り出す必要がある
→退院日が一目で分かるように2025年からDXを導入。
関係するスタッフ全員が共有できるようにした

▼求められる病院の役割分担
重症患者を受け入れる墨東病院。ここで容体を立て直し再び地域の適した病院へ送り出すという循環によって医療としても経営としても成り立つ仕組み
→小林医師は患者の受け入れ先も営業し、連携病院を増やしていた

福井クリニック 福井光文 院長
「墨東病院から送られて来た患者さんに関してはなるべくスムーズに回していくという形も作っているので、お互いそこをやれば患者さんとウィンウィンな関係になると」

東京都立墨東病院 呼吸器内科部長 小林正芳 医師
「医療者側がここまではしっかりと医療の提供をしたいという信念みたいなものが必要なのかなと」

「その中で、どこまで数字を合わせることができるのか。そこをしっかり僕らから提示できるような、医療の質を落とさずやっていくことが大事」 December 12, 2025

残念なお知らせですが、診療報酬の引き上げは給料のアップには繋がりません。 https://t.co/wywrr3e0l4 December 12, 2025

国民医療を守る議員の会に参加！！先週、片山財務大臣に来年度診療報酬改の引き上げ要望に行った件について報告させて頂き、病院の7割、診療所の4割が赤字と言われているが、地元の雰囲気では、より経営状況が悪化しつつあることも伝えました。最後に国民医療を守るための全会一致で決議しました。 https://t.co/GTqBRtyHF5 December 12, 2025

財務省ちゃうで。医科本体と薬価の按分を決めてるのは厚労省。
で、今も昔も儲かってる貴方の街の開業医クリニックの診療報酬引き上げと引き換えに薬価が毎年引き下げられ、薬供給不足を起こしとんのや。 https://t.co/ZAbZnZB2WH https://t.co/xo0NbHWNWS December 12, 2025

@kinnikuben 中国人マンション買いあさった訳ではない。医療費98.5％は倭国人の未収って😨倭国人、きちんと医療費払って！都心の救急病院が何件も破綻している。救急車呼んでも救急病院がベッド満床で受け入れ拒否だったら最後困るのは国民1人1人。医療を受けたら支払うのが当然。診療報酬点数の見直しも必要かもね December 12, 2025

単純に診療報酬引き上げと言っても一律上がるわけではないですしねぇ…積年の不信感が純粋に喜ばせてくれないのですが、個人的には急性期が報われるような改定がされてほしいですね。あと看護配置基準を見直してほしい。常勤換算とかいう逆デスゲームみたいな制度ををなんとかしてくれ。 https://t.co/LiQ3Klo2Zg December 12, 2025

@nhk_news 早く高齢者の自己負担割合を上げて、
生活保護の無料も止めて、
職場環境を良くして欲しい。

その上で診療報酬改定を。 December 12, 2025

小児科、産科、救急科、児童精神科に行きたい志持った医師いても診療報酬で冷遇してて何を言ってるの https://t.co/TeyPGZYngG December 12, 2025

まあこの診療報酬だとそうなりますよね…
みんなどんな業種に行っているのだろう？IT系？ https://t.co/vmnC2ipdjv December 12, 2025

🎉申込2000名突破ありがとうございます🙌
令和8年度 診療報酬改定のポイントを全5回で徹底解説💡
第1回申込は12/15(月)17:00まで⏰
参加無料✨お申込はお早めに👇
#コトセラ　#診療報酬 https://t.co/KAG7qJfdsl December 12, 2025

@n_kata ご協力くださる方が多いのでもう一つ…

診療報酬は December 12, 2025

@karisumapapa23 @teihen_ns_fire 医療や看護などは全て診療報酬で決まります
その診療報酬は国によって上限が決まっている
医師や看護師が担当できる患者の数にも限界がある
働き方改革の範囲内で頑張っても現状で頭打ちなんですよ
もちろん経営者や病院が決めるのはそうですが運営費設備費修繕費消耗品費などを差し引けばギリギリです December 12, 2025