病院、クリニックのあらゆる原資は、公定価格で決められた診療報酬です。早急な手当てが求められます。

2024年度病院の経営状況 平均2億円超の赤字
次期診療報酬改定に向けた調査で(テレビ朝日系（ANN）)
#Yahooニュース
https://t.co/X5eyfOJyYk November 11, 2025

前から言ってるように「開業医vs勤務医」の対立構造にしようとしているので、そこに取り込まれないことが大事。
開業医への診療報酬が多いのではなくて、病院への診療報酬が少ないだけ。
勤務医にとって医師会は敵ではない。医師会でこういう立場の人は（少なくとも私の知る限り）病院の収入のことも考えている。むしろ彼らを外して病院の報酬が増えるようにする妥当な人材などいるのだろうか。 November 11, 2025

「開業医への診療報酬が多いのではなくて、病院への診療報酬が少ないだけ。」

え？
これ以上、医療費増やせということ？
誰のお金で？ https://t.co/8KDWHqXRrL November 11, 2025

医療機関の赤字なんかMS法人にお金を流して偽装されたものなので完全ポジトークなんですよね。MS法人って、何かというと、診療報酬という公的収益を受け取る故に、法人資産の利用制限が厳しい医療法人から、制限が少ない株式会社（自身や家族が株主＆役員）に利益移転することで、医療法人側の補助金（主に診療報酬）を、一族が受け取る仕組みなんですよね。MS法人が土地を借りて、医療法人に貸し出す。銀行は潰れるリスクが少ない医療法人側を担保にお金を、低金利でMS法人に課して、医療法人からの利益移転で、MS法人は土地ローンの返済ができる。MS 法人の方は銀行への利子と役員報酬など、莫大の経費で家賃収入を相殺して０に近く抑えれる。さほど法人税を払わず、役員報酬もうまくこちょこちょやって、しばらくすると不動産だけ残る。こうやって、MS法人の株主である開業医一族は、どんどん税金で不動産を増やせる。まぁ、MS法人は、そこそこの規模の病院オーナーとかで、役員報酬や給与で受け取る範囲の零細開業医は関係ないかもですが、倭国のオルガリ構造ですよね。病院敷地はともかく、そうして別で買った不動産を役員の退任時期に合わせて退任報酬として、家族に渡したりもしてます。 相続税も躱せて、全く医者の勉強していない馬鹿息子にも財産を残せるわけです。 学力にばらつきのある医者家族の家族間紛争防止対策として使われることもあります November 11, 2025

看護師の待遇が上がらない理由って、病院の「売上の上限」が最初から国に決められてるからなんよね。物価やコストは上がっても診療報酬は据え置き。余白がないから賃上げできなくて人が辞めてく→現場だけどんどんしんどくなる。オワコン構造すぎる November 11, 2025

自民党では口が裂けても言えない発言だね

企業団体のバックを持たない維新だから切り込める

維新は可能な限り衆議院解散を阻止し、自民党に改革をつき続けて欲しい

維新・吉村代表 “医師会関係者の交代を” 診療報酬決める中医協めぐり | TBS NEWS DIG (1ページ) https://t.co/B1ddJcjR6S November 11, 2025

📢 #伊藤たつお が要約してみました」 🗣️✨

#はが道也 議員（#国民民主党） が、参議院厚生労働委員会で質問に立ちました！🏥💊

「命と暮らしを守る」ためには、医療機関の倒産危機回避と医薬品の安定供給・国内生産支援が不可欠だと上野大臣に迫りました。

特に、医療機関の経営危機と、難病患者に負担を強いるOTC類似薬の保険外しについて、現場の切実な声を届けるとともに、抜本的な対策を強く求めました！🔥⬇️

🎤 参議院厚生労働委員会詳細ハイライト
　　はが道也議員 質問要旨 📊
質問者
はが道也 議員 💡

主な答弁者
上野厚生労働大臣
間保険局長
栗原政務官
源河審議官

1. 医療機関の経営危機と診療報酬改定 🏥
医療機関の倒産危機と期中改定 📉
指摘
2025年上半期の医療機関倒産が過去最悪ペース（年間70件の可能性）。
物価高騰・人件費増加に対し診療報酬が抑制され、病院の約8割、診療所の4割が赤字と報じられている。
倒産は地域医療の崩壊、少子化を加速させる。

質問内容
地方の暮らしを守るため、医療機関の廃業・倒産をとどめるために、今すぐ、歯科以下の診療報酬10%以上のアップを期中改定として行うべきではないか。

上野大臣の回答
医療機関は物価賃金の上昇で厳しい局面に直面し、対策は待ったなし。補正予算等でしっかり対応する。
診療報酬改定は社会経済の変化等を踏まえ検討するが、必要な医療体制が提供できるよう努める。

再質問（危機感）
これまでにない大規模な支援が必要だという意識はお持ちか。

上野大臣の回答
強い危機感を持って対応させていただいている。

2. 医薬品の安定供給と薬価制度 💊
薬価の毎年改定（中間年改定）の見直し 🔄
指摘
薬価の毎年改定は、製薬業界・医薬品流通業界に大きなダメージを与え、後発薬（ジェネリック）の採算割れから製造停止となり、薬不足で患者が困っている。

質問内容
薬価の毎年改定をやめるべきではないか。
大臣地元滋賀県にも製薬企業が多いが、見解を伺う。

上野大臣の回答
薬価改定は国民負担の抑制、革新的新薬の開発力強化、安定供給の観点からバランスよく対応する必要がある。昨年の改定で最低薬価の引き上げや不採算品の再算定に取り組んでおり、中央社会保険医療協議会で丁寧な検討を進める。

OTC類似薬の保険適用外し ❌
指摘
OTC類似薬の保険外しは、難病患者、喘息、アトピー性皮膚炎の患者にとって過度な費用負担（アトピー患者で年間12万円増の試算）となる。
また、保険外すことで、医師が薬価の高い代替薬を処方し、医療保険会計が悪化する恐れや、代替薬の供給不足を招く恐れがある。

質問内容
OTC類似薬の保険外しは慎重にすべきではないか。

上野大臣の回答
骨太の方針で、子供や慢性疾患の方、低所得の方の患者負担に十分に配慮することとされている。
現時点では全てを機械的に保険対象外とする方向で検討しているわけではない。
患者負担への配慮を求める声も踏まえ、与党間の協議も注視しつつ、適切に対応する。

画期的新薬の薬価評価と国内生産支援 🧬🇯🇵
指摘
我が国の新薬の評価は類似薬効比較法に偏重し、イノベーションが正しく評価されていない。
遺伝子細胞治療のような手技の革新性や生物科学的違いも評価すべき。
また、新薬創出等加算は複雑化しており、特許期間内は薬価を引き下げない方式にシンプル化すべき。

間保険局長の回答
新薬の有用性は有用性加算として評価している。
類似性の評価については、柔軟な選定方法や基準について、令和8年度までの研究事業で検討を進めている。

上野大臣の回答（新薬評価）
効果のある新しい薬が国内市場に流通するよう、価格形成をしっかり考えさせていただきたい。

質問内容（国内生産支援）
経済安全保障のため抗菌薬原薬の国内生産やmRNAワクチンの国産化ラインを支援しているが、コスト高やラインの休止で正直者が馬鹿を見る結果になってはならない。
継続的な国内生産を維持するためのその後のサポート（買い上げ等）も必要ではないか。

上野大臣の回答
抗菌薬原薬のコストが高いことは認識しており、引き続きの支援としてどういった形があるか検討する。
ワクチンの国産化についても、生産体制維持に必要な経費の支援を行っており、その後のフォローについても十分な認識を持って検討していきたい。

3. 介護職員の処遇改善と医療DX 🧑‍⚕️💻
指摘（介護）
小規模の介護事業所ほど、複雑な要件のため「介護職員等処遇改善加算」の新加算1（満額）が取れない。
同じ仕事でも職員間で差が出てしまう。

質問内容
加算だけでなく、介護報酬本体を全体的にアップさせることで、介護職員全員の賃上げを図るべきではないか。

上野大臣の回答
処遇改善を確実かつ継続的に講じる効果を担保するため加算制度としている。
現場で働く幅広い職種の皆さんに賃上げが確実につながるよう、改善方法等も検討する必要があるかもしれない。

指摘（電子カルテ）
2030年目標の電子カルテ導入を急ぎすぎると、高齢医師の閉院を加速させ、地域医療の崩壊が進む恐れがある。

栗原政務官の回答
2030年は目標であり、義務化ではない。
操作が難しい方々にも利用しやすいよう、デジタル庁と共同で標準型電子カルテの導入版の開発を進めており、現場のニーズを伺いながら丁寧に普及を進める。

4. 宗教二世へのフォロー 🤝
質問内容
大臣は旧統一協会との関係を断っているか。また、宗教二世の抱える心の傷（トラウマや虐待）に対し、18歳以上になっても厚労省としてサポートを進めるべきではないか。

上野大臣の回答
現在、旧統一協会との関係は断っている。

源河審議官の回答
児童虐待等への対応はこども家庭庁でQ&Aを発出し、こども家庭センターの整備を推進し、自覚しづらいお子さんのSOSを把握し支援を届ける。

はが議員の結語
18歳以上も傷が癒えるわけではないため、厚労省にも引き続きサポートを頑張ってほしいと要望。

#はが道也 #国民民主党 November 11, 2025

OECD諸国と比較して倭国は人口あたりのベッド数が多いことから、厚労省は病院の診療報酬を厳しくし、病院がベッドを自主的にに減らすor閉院となるように仕向けているわ。

一方で倭国の診療所はどうか？

OECD報告書「Health at a Glance 2023」によると、倭国の開業一般医（GP）の報酬は全労働者平均の約4.5倍、勤務一般医は約2.5倍で、その格差（開業医/勤務医比率＝約1.8倍）はOECD諸国の中でもかなり大きい。

財務省による度重なる指摘にも関わらず、厚労省が未だにこの問題を放置しているのは、自民党族議員&中医協（倭国医師会幹部の複数が委員になっている）が改革を阻んできたから。

開業医の報酬をOECD平均に近づけるだけで、社会保障費は減らせるのにね。

補足）OECD平均では、開業医が全労働者平均の約2.9倍、勤務医が約2.1倍。倭国の開業医は約4.5倍、勤務医は約2.5倍。
診療所の医療法人が家族に役員報酬を払っていることは考慮せずに、この格差があるわ。

過剰な病床削減へ3500億円　厚労省、11万床念頭に基金：倭国経済新聞 https://t.co/sqfwXnJZ3G November 11, 2025

これまで医療機関の職員の負担について
なかなか考えられてこなかったからなぁ。

「保険の確認の負担が減る」
「支払基金に診療報酬の提出負担が減る」
みたいなのはもっと知られても良いと思うし
知って欲しいなと強く願ってる。

#マイナ保険証 https://t.co/V4CNwTsSCH November 11, 2025

これはキツい。

嚥下機能低下ある、高齢者が自分で食事とって院内で誤嚥し呼吸停止。

ご家族もお辛いとは思いますが、これは医療ではなく介護の問題なので医療ミスとはちょっと違うと思う。

もともと素因があったのでしょう。

強いて言えば個別対応が出来なくなる程の無理な人員配置、診療報酬制度を作った国の問題です。

今後は、病院でつきっきりの介護は困難ですから、昔の様に病院で家族に飯食わせるなどの介護を手伝ってもらうか。

あとは、介護のヘルパーを追加料金にして毎日いくらみたいな感じのオプションにしてもらうしかない。

維新もそうだが、彼らの政策が現実化すればそのフェイズに突入していると思う。

正直、保険診療を下げる議論ばかりしてるので最近とんでもない訴訟が現場で頻発している。

その根本的な原因として、よく「質の高い医療」「適正化」とか基準が人によって変わりそうな基準で医療制度が決められ歪められていること。

①国にとっての質の高い医療は

「費用対効果を指し、取り敢えず国民がキレない程度に医療機関があればいい。形状看護師と医師の配置義務だけ決めとけばいいでしょ。」

②患者にとっての質の高い医療は

「患者満足度を指し、最高の治療が受けれて治療効果もバッチリでお医者さんも看護師さんも最高に優しくてお金もかかんなくてハッピー」

③医療者の多くにとっての質の高い医療は

「限られた人材や医療リソースでできる限り頑張るしかないじゃん。皆辞めてくやべぇ！！」

この中医協でもよく出てくる謎の「質の高い医療」玉虫色議論のせいで必然的に現場は崩壊する。

そりゃこんなん続けば多少給料上がろうが看護師は辞めるやろ。
割に合わん。

取り敢えず、政治家はこういう現場の現状を知って、現場に判断を丸投げせず

その本人達の前で自分達が切り捨てる医療や制度に関して責任を持て。

出なければせめて診療報酬をしっかり上げろ

仕事というのは、人がやりたくない事をするからお給料を貰う事だと思っている。

しっかり、皆がやる気をもって頑張れる程度の給料を貰えなければ誰もやらない。

現に看護師は辞め、若手は直美。
崩壊は始まってる。

国の今までの制度設計失敗の責任は重い。

誤嚥で心肺停止、遺族提訴　国立病院機構に、熊本地裁（共同通信）
#Yahooニュース
https://t.co/BfTDT8z4aW November 11, 2025

映画「医の倫理と戦争」。相手が誰であれ命を救うのが医療従事者の仕事であり、法律や診療報酬でがんじがらめになっていても「人権ファースト」、相手構わず殺してしまう戦争に反対しようとエールをおくっているように思える映画。だから自民、公明、維新の医療改悪は許せない。 https://t.co/GIZD7at5cu November 11, 2025

11月25日(火)大臣記者会見概要を公開しました。
生活扶助基準改定に関する最高裁判決の対応方針
裁量労働制と時間外上限規制
経済対策、診療報酬改定による医療機関や介護施設等への支援

https://t.co/4ZC1JSwgW5 November 11, 2025

維新・吉村代表 “医師会関係者の交代を” 診療報酬決める中医協めぐり https://t.co/QtPnANbpht November 11, 2025

《ばらまくカネは多ければ多いほうがよい、財源は国債発行でいかようにでも工面できる、という無責任さ》
グローバルスタンダードを知らない倭国経済新聞。

高市経済対策、なお残るコロナ禍のばらまき癖　診療報酬は額より中身 - 倭国経済新聞 https://t.co/oDAfuXHFAO https://t.co/gh6L8tLFfO November 11, 2025

@ikyokusaiko そもそも、診療報酬切り捨てているのに、最低賃金を上げ続けたこと。最低賃金を上げれば、院内の人件費はもとより、外注費が全て上がる。更に円安ドル高で輸入関係の医療機器が高くなり、光熱費の値上がり。ここまできたら医師含め医療従事者の給与もいっそ国が決めて。国はいくらが妥当とお思いで？ November 11, 2025

診療報酬を決めるのに
利益者である医療従事者を入れてるから
ここまで改革できないんだからむしろいらんわ

というか
改革しようとしたら
診療拒否をちらつかせるとか
ヤクザ並みの反社やな

公金使っている癖に
どこの独裁者のつもりだよ

ほんと医者は
腐ってる傲慢な奴らばかりで終わってる https://t.co/ybLEQ4gHbV https://t.co/UGhOlOZkQV November 11, 2025

ネットで立憲下げの印象操作しても、実際に予算委員会を見れば、立憲の質疑の多くが真っ当だったことは一目瞭然

通告に遅れた事実はなく国光副大臣と松島みどり首相補佐官は官房長官に直接注意を受け、謝罪して投稿を削除

クマ質疑でクマ対策の予算の補正予算計上を実現させたし、蓮舫の質疑を受け自民党が県議を処分

立憲は財源を示した補正予算案を出してるけど、政府の補正予算案は来月になるとも言われているし、他の野党は出せてもいない

こういう仕事をするのが現実的でまともな野党で

【立憲　質疑内容】
・物価高対策
・介護問題
・アベノミクスの評価
・責任ある積極財政について
・経済対策・消費税負担軽減について
・防衛費造成の前倒しについて
・総理の外交基本姿勢
・研究開発税制の企業名非公開問題
・高額療養費制度における患者負担額の見直し ・医療機関等への緊急支援および来年度の診療報酬改定
・攻めの予防医療と倭国版家庭医制度
・クマ対策
・議員定数の削減
・外国人問題
・皇位継承
・存立危機事態への言及
・政治とカネの問題
・防衛費増額の財源
・ガソリン・軽油の暫定税率廃止に関する与野党6党合意の遵守
・森友学園問題
・食品消費税0%実現
・拉致問題
・「奈良のシカ暴行」発言
・選択的夫婦別姓・通称使用
・お米券政策、重点支援地方交付金の拡大
・担い手支援、農業参画
・食料安全保障と生産調整
・米の需給と価格の安定化、備蓄米
・飼料用米と産地交付金
・国会質問の通告防衛増税
・日米関税問題
・領土問題
・ノーベル平和賞
・外国人政策
・迂回献金疑惑
・農業政策の補助率引き上げ
・安全保障関連経費とその財源
・外交・国際情勢、パレスチナ国家承認 November 11, 2025

これマイナ保険証と全く同じ問題
電子カルテの義務化なんか地方の高齢化した診療所には負担なだけ
これで地方や過疎地で廃業が進めば医療空白地ができ
医療難民が続出、医療崩壊を起こすぞ
病院も診療報酬が物価高に追い付いて無いのに
これも政治資金欲しさの利権政治か
https://t.co/xVM17g3u5F November 11, 2025

Gemini3.0 面白すぎて、、、色々使い倒したくなりますが！！！

今後は役割分担が必要で、それがいち早く出来たところが勝つ。
AI＝軍師、精度高い、揺らぎもない

医療界も、診療報酬くれくれじゃなく、自分たちでどう健全な事業化するか考えないと！！
進歩しない！！ November 11, 2025

産婦人科分野は私費診療の期間が長かったため保険のシステム上の議論が済んでいないことが今もたくさん残っていると思う

・生殖補助医療を行う(責任)医師は生殖医療専門医であるべきか
・胚培養士は学会認定資格(生殖補助医療胚培養士/臨床エンブリオロジスト)を有しているべきか
・無痛分娩・和痛分娩の実施医師は麻酔科医師であるべきか
・不妊症カウンセリングはどの職種が行うべきか
など。

それぞれ、べきなのか、望ましいのか、診療報酬点数上の取り扱いをどうするのかなど、現在進行系で議論が行われているところと思う

診療報酬改定などに際しては、他の職種、資格者が行った場合と行わなかった場合で、アウトカムにどの様に差が生じ、そのエビデンス、ガイドライン上の取り扱いはどうなのかも重要であるけれど、条件設定など比較が難しいところでもあり、今後どう結論が出るのか、変わっていくのかは、なかなか予想難しい。

それぞれ、有資格者、専門職種が行うのが望ましいと思うけれど、現状望ましくない形で提供され、望ましくない結果となっているのかどうかは別であるので、難しい November 11, 2025