救急外来、39歳女性。
発熱、咳、呼吸困難。

指導医「ん～、また肺炎～？次は……
Ｃ先生！ファーストタッチ頼んだぞ！」

研修医C「は、はいぃ〜！！」

—— 数分後 ——

研修医C「せ、先生ぃ！ 加湿器が原因の…
か、過敏性肺炎だと思いますぅ～！」

指導医「え～？いきなり加湿器？？」

研修医C「はいぃ〜！CTが決め手ですぅ。
両肺に広がる……、
淡い粒状・すりガラス状陰影がありますぅ。

し、しかも気管支に沿った分布……。
そして、過膨張っぽい所見もありますぅ！

この所見は”吸入が原因の肺炎”…
特に…過敏性肺炎を強く疑いますぅ～！

この特徴的なCT画像、美しいですぅ！

だから患者さんに聞いたんですぅ…。
去年おしゃれな加湿器を買ったそうですぅ。
でも、全然洗ってないそうですぅ…。

今回、その加湿器を使い始めたら…
こうなったそうですぅ～！！」

（ドヤ顔）

—— そして入院検査 ——

その加湿器での吸入誘発試験が…
なんと…　陽性‼️

指導医「画像マニアだったか！！」 December 12, 2025

解説：
過敏性肺炎（HP）とは、
吸い込んだ物質（抗原）に対して免疫が過剰に反応し、肺で炎症が起きる病気です。
（アレルギー主体です。感染症ではありません。）

HPは炎症が主体の「非線維性HP」と、
慢性・線維化が主体になる「線維性HP」に分かれます。

症状は、
発熱・咳・呼吸困難などで、重度では呼吸不全に至ることもあります。繰り返すと慢性化し、線維性HPに進展する場合があり、進行すると命に関わる可能性があることにも注意が必要です。

HPの原因、
・加湿器
・羽毛（羽毛布団など）
・有機肥料、堆肥
・カビの生えた家屋
・エアコン、換気設備
・その他

今回の症例の加湿器肺は、
このHPの一種で、加湿器内で繁殖した カビや細菌、その成分がミストとなって舞い、それを吸い込むことで起こるHPです。

倭国で売られている加湿器には、
・スチーム式
・超音波式
・気化式
・ハイブリッド式
などがありますが、
特に注意したいのは超音波式と気化式です。

これらは水を加熱しないため、カビや細菌が繁殖しやすく、そのままミストとして飛びやすい性質があります。
「久しぶりに使い始めた」
「ほとんど掃除していない」
この組み合わせは特にリスクが高いです。
必ず定期的に加湿器を掃除しましょう。

HPの治療は、
原因抗原を特定して除去または回避することが基本です。軽症〜中等症ではこれだけで改善することが多いですが、重症例では、ステロイドなどを検討することがあります。

画像：
胸部CTは「足側から見上げるビュー」なので、画像の左側＝患者さんの右肺、右側＝患者さんの左肺 になります。（スライド参照）

HPでよく見られる所見は、
・両肺びまん性のすりガラス影
・小葉中心性粒状影
・気管支に沿った分布
・過膨張所見
などです。（詳細はスライド参照）

今回の症例では、C先生は実はかなりの CT画像マニア で、読影マニュアルなどの参考書を熟読していました。
そのため、HPの特徴的なCT所見を見ただけで想起し、適確な問診につなげて診断に至ったのはお見事です。

HPの特徴的な画像所見は、呼吸器内科医や放射線科医が見て「こ、これは！」 とすぐ気づくほど有名です。
C先生も研修医ながらその領域に近づいていたのはすごかったですね！

本症例は、『典型的な画像所見を知ること』『画像から病態を想起し、診断につなげること』の重要性を伝えることを目的としています。
今回のエピソードは過去の実例を基に再現したもので、掲載している匿名画像は Radiopaediaから引用しています。

繰り返しになりますが、冬場は加湿器（エアコンも含め）を必ず定期的に清掃しましょう。 December 12, 2025

📣フランスから衝撃の報告です📣

成人2,800万人を対象に行われた大規模研究で、mRNAワクチンを接種した人の4年間の「全死因死亡リスク」が25%も増加していたことが判明しました😰

さらに、重症COVID-19ワクチン関連の死亡リスクはなんと74%も上昇という異常な数値📈

そして….. 現場の医師たちは、もっと前から“異変”に気づいていたんです。

💬「ワクチン打ってから体調がおかしいんです」

そんな声とともに運ばれてくるのは、
謎の肺炎、急激な癌、多臓器不全、そして意味不明な入院。次々に同じようなケースが報告され始めていました。

でも、報告しようとした医師たちは….✋
上層部から“圧力”を受け、時には解雇されたケースも😡💢

これこそが、本当のスキャンダルだったと内部では囁かれているんです。

📌研究者たちは「今後さらにリスクが顕在化する可能性がある」として、長期的な影響に深刻な懸念を示しています。

それにも関わらずこうした声が一切ニュースで取り上げられないのは、なぜなのでしょうか。 December 12, 2025

#今年作った模型晒そうぜ
まさかの2作のみ。。。
忙しさ+肺炎のダブルパンチは効いたなぁ。
体力的なものより、2つしか作れなかった寂しさが辛い。 https://t.co/WHSpQJHPtL December 12, 2025

呟こうか迷ったけど 高齢の家族を持つ方々にこういう事もあるよという事で

父親 昨日総合病院で血液採尿の検査を終え 診察を待合室で待ってたところ いつの間にか意識が無くなりまして 大勢の患者さんの中 ストレッチャーに乗せられ処置室へ 画像.心電図etcありとあらゆる検査をしていただいた結果 気管支肺炎だった模様です 数日前からいつもより体調が優れなかったのですが 熱も咳もないし 本人も大丈夫と言うので様子をみてたところで...

運がいいのか悪いのか 私はやっぱりこの人運がいいなと思ったんだけど 病院で急変したのですぐに処置してもらえ 入院は必要なく 抗生剤を一週間飲んで最診ということになりました
何で気を失ったのかは想像の粋を出ないのですが... しかし肺炎って 熱や咳のイメージが強くて それらのサインがないと分かりづらいんだなと

今回に関しては私が父親の異変を軽くみてしまったのが原因だと反省してます

ただ本人は気を失って覚えてないので 気がついたらベッドで 沢山の看護師さんが入れ替わり立ち替わり優しくしてくれたと嬉しそうにしとりましたw

今日も同じ総合病院の別科の診察予約日だったので 朝早くタクシーで出掛けました 家で過ごす分には何ともなさそうですが 家からタクシーに乗るための短い距離で息切れして あぁきつかったんだなぁと申し訳ない気持ちになりました

病院内では車椅子をお借りして 随分楽そうでした こちらからお願いせずとも車椅子を準備しに走ってくれた行きのタクシーの運転手さん 有り難うございました 優しさが心に沁みました

たまたま昨日 父親が気を失った時に待合室にいて心配してくれた男性が 今日もいらしてて お父さん大丈夫だったんですね？って声をかけてくださいました ちょっと昨日はバタバタしてお礼言えてなかったので言えて良かったし 声をかけてくださり有り難かったです 沁みました...

てなことで 肺炎を疑う要素に 高齢者の場合は 熱や咳などの症状が出ない場合もあるので 少しでもいつもとちがう(だるそう 食欲減退など)感じがあったら 肺炎を疑って受診してみてください

父親は今は気分悪くはなさそうで おやつに買ってあった好きなあんパン食べてます 大丈夫そうです 暖かくして暫く安静にしてもらいます

私も自分の時間を生きます 反省を今後にいかしつつ 😄 December 12, 2025

📆 12月18日：歴史上の出来事。

🔴
1864年 - イカン近郊（中央アジア）での事件：セロフ少佐のコサック中隊は、10,000人のコカンド軍と3日間戦い、最終的に自軍に戻った。1人のウラル・コサックが100人のコカンド人と戦った。
🔴
1944年 - レニングラードの封鎖中の生活を描く映画「女の子は生きていた」が公開された。この映画は世界各国で大成功を収め、1946年にヴェネツィア映画祭でメダルを授与された。
🔴
1970年 - ソ連の原子力潜水艦K-162は、100メートル潜航時に44.7ノット（82.8 km/h）の速度記録を樹立し、当時の潜水艦の世界記録となりました。潜航中にエネルギー設備の97%が稼働されていました。K-162はまた、専用に設計されたP-70「アメジスト」対艦ミサイルを搭載した最初の原子力潜水艦でした。この潜水艦の最も重要な特徴は、チタン製の船体であり、軽量（外部）と強固（内部）の2つの船体で構成されていました。K-162は当時世界で最も速い潜水艦であり、「金魚」と呼ばれていましたが、建造費が高かったためです。1978年1月15日、K-162は新しい戦術番号K-222を与えられました。1989年3月に潜水艦は海軍から除籍され、10年後に旗を降ろしました。
🔴
1981年 - 超音速戦略爆撃機Tu-160「白い天使」がジュコフスキーの空港から初飛行した。
動画内：ユーリ・ニクリンが「彼らは祖国のために戦った」で兵士に演説する。1974年。
1921年12月18日、ユーリ・ヴラジミロヴィチ・ニクリンが生まれました。1939年11月8日、中学校卒業後に赤軍に徴兵され、第115対空砲兵連隊に所属していました。ソ連・フィンランド戦争中、彼が所属していた対空砲兵隊はセストロレツクの近くにあり、レニングラードへの空路の防衛にあたっていました。第二次世界大戦中、彼はレニングラード近郊で戦いました。1943年春に肺炎を発症し、レニングラードの病院に入院しましたが、すぐにレニングラードへの航空攻撃で負傷しました。1943年8月に退院後、ニクリンはコルピノ近くの第72独立対空大隊に配属されました。彼は1946年5月に上級軍曹の階級で退役しました。

TGの戦争バード。

MAXの戦争バード。 December 12, 2025

『MRSA感染症』
MRSAによる感染症。
外科手術後患者・免疫不全者・長期抗菌剤投与患者などでは肺炎・敗血症・髄膜炎などを生じ、治療が困難で重症化する事例も多い。
重要な院内感染症の一つで、倭国国内における薬剤耐性菌感染症としては報告数が最も多い。
#感染症紹介short
https://t.co/I3wB5qFthr https://t.co/Xgi0cdO5eB December 12, 2025

冬季は、インフル、肺炎、転倒、脳血管疾患など、急な入退院が増えますよね。「退院が決まったんですが、家に帰って大丈夫かな？」そんな不安や相談をたくさん受けてます。#高齢者のくらし図鑑 のこのページにこれだけは！ということ詰め込んでますのでぜひ！
@MCSbooks https://t.co/ndZqhQKH2R December 12, 2025

PPI理由なければやめる

この考えはめっちゃ重要　

思い当たる副作用だけでも下記の通り(長期内服は気をつけよう⚠️)

✅PPIの副作用
・CDI(腸内細菌叢の変化)
・誤嚥性肺炎(胃酸減少→殺菌効果減弱→誤嚥すると肺炎)
・骨折リスク上昇(胃酸減らすのでカルシウム吸収低下:なぜかH2blockerは大丈夫らしいby整形外科医)
・貧血(鉄やビタミンB12欠乏)
・マグネシウム欠乏
・胃がんをマスク
・認知症や胃ポリープ！？

副作用フォローアップしながら、要らなければ中止提案❗️ December 12, 2025

@akikonishi コメントありがとうございます！
加湿器肺とは、過敏性肺炎という病気の一種です。
過敏性肺炎に関して医療者向けの解説ブログがありますので、ご参考にどうぞ。
https://t.co/koQwyvUJLR December 12, 2025

今年は卓ゲっとを初開催したり、肺炎で入院したり、父親が亡くなったり、波乱万丈な1年でした
けど、人の縁や優しさにたくさん触れた1年だったので、これを栄養にして次の1年も楽しむのです

来年2026年も卓ゲっと開催します
9/20(日)なので、みなさん真新しいスケジュール帳に忘れずに書いておいてくださいね！ December 12, 2025

【レフ・トルストイ】
ロシアの小説家。妻との不和から家出して鉄道に乗るが、途中で悪寒を感じ小駅で下車する。1週間後に肺炎のため駅長官舎で死去。享年82。このアスターポヴォ駅は8年後にレフ・トルストイ駅と改称した。 December 12, 2025

次男が本日肺炎で入院となった為小田原巡業は行けず、代わりに父と友人に行ってきてもらいました🤣🤣座布団はお正月にもらえるとの事🎍
色んな方の写真見て癒されております🌿
いつか巡業行けたらいいなぁ🥲💓 December 12, 2025

救急外来、38歳男性。
咳、咽頭痛、労作時呼吸困難。

指導医「ん～、風邪か肺炎か？
B先生、ファーストタッチ頼んだぞ！」

研修医B「は、はいっ！」

—— 数分後 ——

研修医B「せ、先生っ！！大変です！
”防水スプレーの肺障害”かもです！！」

指導医「え？スプレー？いきなり何？」

研修医B「なんかぁ…診察室でぇ…
シンナーっぽいにおいしてぇ…聞いたらぁ…

物置の中でぇ…登山グッズにぃ…
防水スプレー使ったらしくってぇ…

でぇ…この前の呼吸器学会の地方会でぇ…
おんなじ症例発表…見たの思い出してぇ…

…“ピン”ときてぇ…」

——そして胸部CT——

指導医「地方会、あなどるなかれ！」 December 12, 2025

肺炎から回復し病院から帰宅した母の容態を気遣い、DMで連絡をくださった皆様、ありがとうございます。医師によれば、肺炎により肺に若干の損傷は生じたものの、その損傷は非常に軽度であり、肺は回復するとのことです。

わたしは一日二回、母にヒーリングエネルギーを送っています。そのたびに、庭で大地と繋がることで自分自身もケアしています。YOCCHANにも毎日、ヒーリングエネルギーと愛を送り続けています。ご心配なく、わたしは自分の体調管理をしっかりしているので、自分が病気になることはありません。

--- December 12, 2025

@tkishi_cardiol ありがとうございました！
RSVのなかなか難しい演題でしたがウイルス感染症後の細菌性肺炎の話など大切な事は伝えられたかと思います。

特に心不全のケアにおける感染予防は大切、@ChfeNetTokai の皆様、心不全療養指導に係る皆としっかり取り組んでいきたいと思っています。 https://t.co/UQrFS9U4X1 December 12, 2025

@wbmPHEt1gv56388 実は…
あの後、インフル＆肺炎にマイコプラズマ？！と感染症オンパレードでした（笑）
おかげさまで回復してます😊

これからもポスト楽しみにしていますね～～🤩 December 12, 2025

@ma89_sagyou うちの親もそういうとこあるー！😇
お年寄りは風邪から肺炎になったりも全然あるし、そうなったら絶対後悔するからやめてほしいよね😭
行くだけ行って「熱はないけど咳してるんですが面会大丈夫ですか？」って先手打って職員さんに聞けば断ってもらえるんじゃないかな？！ December 12, 2025

肺炎で何も出来ないから、ネトフリの10danceみた🎞️正直ダンスシーンは見れないかと期待してなかったけど、めっっっちゃ練習したんだろうなぁー！俳優さんってすげえ！ December 12, 2025

@emperor_blade_ デスガードには今年負け越してるのでこの肺炎治して来年は打倒デスガードですね…ありがとうございます。 December 12, 2025