昨日の参議院厚生労働委員会には、地元・福岡で、大変にお世話になっております、一般社団法人福岡県私設病院協会の中尾一久会長を参考人としてお招きできました。
あらためて圧巻の陳述でした。
プライマリケアの介入で重度化による入院を予防できる可能性がある疾患群をAmbulatory Care-Sensitive Conditions(ACSCs)の概念のもとでお示しになり、ACSCsの観点からも高齢者にはコロナワクチンのアクセスをよくしてほしい旨を陳述なさいました。
85才以上の方の死因の一位は肺炎です。また、コロナによる死亡報告数は5類感染症になる前後で変わっておらず、80才以上の方にとって、コロナは終わっていません。
今日の医療法の一部を改正する審議に役立たせてまいります。 中尾先 December 12, 2025

【 🌙お休みポスト】

今日は、お休みを頂きます🌿

実は昨日の水曜日に母が無事に退院しました。肺炎も完治して、2週間の入院生活の間に血液検査や血圧などの他の数値もぐんと良くなり、ほっと一息つきました🍀

いつも優しい言葉を下さる皆さん、本当にありがとうございます。明日からまた、ちさ蘭の冬のお話をお届けしていきますね❄️✨

#ちさ蘭記録_ふたりのしあわせ時間 December 12, 2025

🌷こんにちは😊
今日は全国的に寒気が入り寒い一日のようです☀
お天気は良いですが風が冷たいです🍃

今日は息子の訪問診療があり今終わったところです🩺
今年のお正月に肺炎で入院してからもうすぐ１年　　
今のところ元気なのでこの調子で新年を迎えられますように🙏

皆様も御自愛ください😊 https://t.co/eo8cYDAhE6 December 12, 2025

病児でも入れる保険のコープのたすけあいJ1900いいよ！レスパイト入院でもお金貰えます！
告知事項は①現在入院していない②１年以内に手術の予定がない。これだけなのでNに入院中の子も退院したらすぐ入れます！うちは肺炎や痙攣発作での入院多いので助かってます😊 https://t.co/XE62V0BXMy December 12, 2025

肺炎、喘息との相性が最悪… December 12, 2025

喉痛い たぶん熱ある 病院に電話
「体温測ってからじゃないと受付できません」
体温計ない 頭ぼーっとして「はい〜」って言って爆睡

起きたら病院終了 市販薬でなんとかする→また熱→また市販薬
これを数日ループしてたら マイコプラズマで肺炎手前

やっと病院行って処方薬飲んだら
＼これ竹やりじゃない ロケットランチャーや／💥

教訓
・体温計＝医療へのパスポート
・市販薬＝竹やり
・処方薬＝ロケットランチャー

竹やり高値で大量購入して振り回してた
体温計 買おう。みんなもきをつけよう。 December 12, 2025

先生、体調が悪い中ポンド円、ポンドドル2回目のnoteありがとうございます😊

ポンド円、トリプル3波続伸🧐
1Hのマイナス短期波形が窓空けが絡み悩んでいたとこ🤔コレぞプロの波形分析🧐納得‼️

ポンドドル、日足、アルゴBOXからの反発

4H、1H、3波来るか⁉️1H短期1波伸びるか🧐

肺炎😳ご自愛下さい https://t.co/dNwy2K2VFN December 12, 2025

ハイイロコクジャクの今年生まれのメスが、11月26日に肺炎で死亡しました。今まで見守ってくださり、ありがとうございました。（飼１）　＃千葉市動物公園　＃ハイイロコクジャク https://t.co/n2JFzAGMBv December 12, 2025

「今週中に精密検査を」
認知症の父の病院から電話があった。

父は少し前「肺炎」と診断された。
そのときは咳が激しくて、息苦しそうだった。

この頃咳もなく落ち着いていたのに。
すっかり安心してたら、急にきた。

レントゲンに映る「白い部分」が増えたという。

「今週中に」と緊迫した言い方
に心臓がドキドキした。

娘が受験生。
共通テストまでもうすぐ。
だから実家への訪問は最低限にしていた。

急いで駆けつけることにします！ December 12, 2025

ふと目が覚め静かな冬空を眺めていると思い出が走馬灯の様に頭の中を駆け巡り涙が

ゴールドコーストで潮の匂いを感じながら生演奏の流れる夜の海沿いの道をまた裸足で散歩したい

ココス島の綺麗な海に潜って魚とまた戯れたい

街灯に照らされた雪降る静かな旭川の夜の街をまた歩きたい

肺炎なぅ😇 https://t.co/OOMGuMzNGF December 12, 2025

マジで気を付けて欲しいんですが、
太腿で起こる「大腿骨転子部骨折」も、骨折後1年以内で10〜30%が死亡するという報告があるんです。

実はこの骨折も頚部骨折と同じように時間が経てば治るわけではありません。
受傷直後から全身へ強い影響を及ぼし、放置すれば歩けなくなるだけでなく生命予後そのものが悪化します。

画像（左が転子部骨折、右が頚部骨折）を見てください。
転子部骨折は 粉砕して骨片がバラバラになり、筋肉に引っ張られて大きく転位し、腫れも出血も強い。頚部骨折とは折れる部位が異なります。

そして５年生存率の画像。
「がん66.2％」 vs 「大腿骨近位部骨折49％」
統計の母集団は異なるものの、股関節周囲の骨折である「大腿骨近位部骨折」は、がんよりも5年生存率が低い場合もある。

大腿骨転子部骨折は股関節包の“外”で起こるため、
・周囲の強い筋肉が骨片を引っ張り大きな転位が起きやすい
・粉砕しやすく不安定化しやすい
・骨折部からの大量の内出血が起こりやすい
という特徴があります。
その結果として発生するのが、
✅ 急性期の貧血・ショック
✅ 肺炎・血栓・せん妄などの全身合併症の増加
つまり、この骨折も自然治癒は期待できず、命に関わる骨折なのです。

転子部という部位は海綿骨が多く、構造的に脆い上に骨粗鬆症の影響を強く受けやすい場所です。
加齢とともに骨密度が低下すると一気に弱くなり、70歳半ば以降は頚部骨折よりも転子部骨折の方が圧倒的に多くなります。

治療の基本は「手術」です。
全身状態が許せばほぼ全例で「髄内釘固定術」や「プレート＋スクリューを用いた骨接合術」が必要。
骨折を安定させ、早期離床・早期歩行 を可能にすることが最優先になります。
いずれも目的は、
「再び骨折する前の状態に可能な限り体を取り戻す」
こと。

大腿骨転子部骨折は受傷をきっかけに要介護状態が進行し、家族や社会の支援が必要になるケースも少なくありません。
だからこそ早期手術が本当に大切です。

そして何より、40代から骨粗鬆症予防を始める意識が将来の転倒・骨折を防ぐ最大の武器になります。
骨密度は若いほど守りやすく、失ってから取り戻すのは難しいからです。
40代からの骨量低下が将来の骨折リスクを左右することが分かっています。 気づかないうちに骨密度は減り始め、骨粗鬆症の準備段階はすでに進行しています。

ホルモンバランスが変わる40代女性は今から、骨の健康を意識しておきましょう。
将来も自分の足で歩くために！ December 12, 2025

昨日、参議院本会議にて医療法等の一部を改正する法律案の質疑に登壇しました。
85才以上の方の医療需要が増加することをふまえた改正を評価します。よって、動脈硬化を原因とする生活習慣病やがんよりも、肺炎や骨折による入院が増加することをまず指摘しました。
そのうえで、入院するとお亡くなりになる、又は要介護度が上がり、その後の生活の質を維持することが困難になりうることから、高齢者にとっては入院自体がリスクであり、入院しなくて済むよう在宅医療等の取組の重要性を申し述べました。
高齢者の肺炎や骨折を予防するためには、背景に低栄養と筋肉量の減少があります。対応する食事について定めるよう求めましたが、答弁は得られませんでした。一方で、嚥下障害に対応するペースト食に加算を求める提案には、専門家と検討していく旨の前向きな答弁が得られました。
政府の言う、いわゆる攻めの予防医療は狭いと指摘しましたが、今こそ、予防・重症化予防を推進すべき時です。
その財政検証については与党と公明党の間で合意がなされており、早急に進めるべきです。
上野厚労相より、胃がん予防のためのピロリ菌除菌の保険適用による財政検証について専門家と相談している旨の答弁がありましたので、先行事例として楽しみにしたいと思います。
命を守り、財政も守る合理的な政策提案は、公明党の真骨頂と確信します。今日も審議は続きます。頑張ってまいります。 December 12, 2025

１２月３日…日田am7:30
日田の動物病院の近くのコンビニで病院が開くまで待機しています。
日向を出発して🐶🐱みんなのお世話をしながら無事に日田に到着しました。

🐱チャビーちゃん
リンパ腫寛解後の再発が無いかの経過観察の検査の為の受診です。

🐱ダイちゃん
胸水が溜まってないか食道の辺りに水が溜まってないか大腸のリンパ節が少し腫れとその側にリンパ腫の様な腫れもあったので確認しながらＦＩＰ治療しています。
現在はgs注射からgs錠剤に替えて投薬治療中でお薬が効いてるか大丈夫なのかを血液検査を受ける為の受診です。

🐱ハム太郎ちゃん
ＦＩＰ寛解後の再発が無いかの経過観察の検査の為の受診です。

🐱ウズラちゃん
１２月１日　ハウスからケアハウスに移動させました。
風邪症状が酷く身体も痩せてきています。
検査を受け適切な治療をする為の受診です。

🐱坊っちゃん
コロナウィルス陽性　
クリプトスポリジウム症陽性
下痢が治らずで検査を受けて現在まで投薬治療を継続しています。
経過観察とお薬をいただく為の受診です。

🐱ジュンちゃん…お薬のみ
…ＦＩＰ寛解　下痢　体重低下でケアハウスに移動して来ました。抜歯手術をした後の歯茎が炎症を起こしていて痛みで食べられなくなっていました。
現在は痛み止めと抗生剤の投薬治療中です。
お薬を出していただきます。

🐱ライトちゃん…お薬のみ
肺炎になって治療する為のレントゲン検査をした時に肺に気になる影が見つかりました。
数日投薬をして　その後に投薬無しで経過観察してました経過も良好です。
投薬治療の継続する事になってます。
お薬を出していただきます。

今日は５匹を受診させます。
２匹のお薬をいただきます。
５匹が無事に適切な検査を受けて治療が出来ます様にと願いながらいます🍀
　
#平和　#愛　#感謝　#調和
#令和７年１２月３日
#チャビーちゃん
#ダイちゃん　
#ハム太郎ちゃん
#坊っちゃん
#ウズラちゃん
#ジュンちゃん
#ライトちゃん　
#日田の動物病院
#宮崎県　#日向市
#保護犬　#保護猫
#譲渡型保護ハウス日向ぼっこ
#病気治療　#ケガ治療
#小さな命を守りたい
#命のリレー
#遺棄虐待は犯罪です
#殺処分ゼロ
#ご支援願い December 12, 2025

@marimo_2004__ 可愛いですね～☺️❣️🫶
寒い冬は体調に気をつけてあげたらよろしいかと‼️☺️
我が家も双子が風邪からあっという間に肺炎になってしまいました‼️😰💦😱💦
ちなみに、現在43歳ですけどね〰️😁😅 December 12, 2025

今日は胸部CT撮ってきたよ～
やっぱり肺炎だってさ～
病院からもらった薬飲んでだいぶ良くなってきたけどね☺️
人手不足で仕事休めないし、午後も頑張ろう🔥
景気づけにカフェでケーキ食べちゃう( *´艸`) https://t.co/2n7dkLFUHe December 12, 2025

解説：
本症例は過換気症候群です。
精神的ストレスが引き金になることが多いですが、背景に別の疾患が隠れていることもある点が重要です。

具体的には、
・肺炎・喘息などの呼吸器疾患
・心疾患
・代謝性アシドーシス（糖尿病性、尿毒症性など）
・脳血管障害
・甲状腺機能亢進症
・薬剤や嗜好品（アルコールやカフェインなど）
・高熱や疼痛
などの原因で“二次的な過換気”が起こり得ます。

指導医は「たぶん過換気症候群だろうけど、念のため背景疾患は除外してね」という意図で指示。

しかし研修医Cは、「過換気の“原因”＝怖い映画のタイトル？？」と勘違いし、患者さんに映画の聞き込みをしてしまった……。
（クセは強いのですが、Cはこれから成長します。）

尚、本症例は、若手医療者に「鑑別の上位を挙げること」「除外診断を怠らないこと」の重要性を伝えることを目的としております。
また、今回のエピソードも過去の実例を基に再現したものです。 December 12, 2025

病院行ってきた！
肺炎や喘息にはなってなかった良かった！とりあえず咳止め貰って安静に……あとは加湿器部屋に置いてと言われました！
皆様も体調には気をつけてくださいませね！咳止めで咳落ち着いて今晩寝れたら嬉しいな！ December 12, 2025

風邪が良くならない時の鑑別は

✅急性副鼻腔炎
✅急性中耳炎
✅気管支炎・肺炎

この3つをイメージするのが大事ですよね
鑑別の時のポイントは
①初期は鼻水、咽頭痛、咳が同程度あるのが
⇓⇓⇓
②
副鼻腔炎なら膿性鼻汁や鼻閉や疼痛などの鼻の症状だけがひどくなる
気管支炎・肺炎なら咳や膿性痰などの下気道の症状だけがひどくなる

そんな感じで
ウイルス感染症は鼻・咽頭・気道の3つの症状があるのが
⇓
細菌感染になっていくので臓器が絞られていく

このイメージで病歴を取り身体所見を取るのが良き👍 December 12, 2025

@chansato55 @gvq92 失礼します。私は肺炎持ちですが、似たような境遇でと思いました。さも当たり前にタバコふかして煙モウモウでたまったものではありません。携帯灰皿持ってるからうんぬんじゃなくやめてほしいですね。 December 12, 2025

@Axen_ 肺炎辛いね🥲　これ以上悪化しないようねじ子さんの体頑張れ😭 December 12, 2025